Fibrose pulmonaire: définition et lien avec la polyarthrite rhumatoïde

Aperçu

La fibrose pulmonaire est une maladie qui provoque des cicatrices et des dommages aux tissus pulmonaires. Au fil du temps, ces dommages provoquent des difficultés respiratoires.

De nombreux problèmes de santé peuvent causer une fibrose pulmonaire. L'un d'eux est la polyarthrite rhumatoïde (RA). La PR cause de l'inflammation et de la douleur qui affectent les articulations, mais elle peut aussi affecter d'autres organes, comme les poumons.

Jusqu'à 40% des personnes atteintes de PR ont une fibrose pulmonaire. En fait, les problèmes respiratoires sont la deuxième cause de décès chez les personnes atteintes de PR. Mais les experts ne comprennent toujours pas exactement le lien entre la PR et la fibrose pulmonaire.

Mentionnez toujours les symptômes d'inconfort à votre médecin, même si les troubles respiratoires ne surviennent que pendant l'exercice. Selon le Centre de l'arthrite, les personnes atteintes de PR sous-déclarent souvent des problèmes respiratoires. C'est généralement parce que les personnes atteintes de PR sont moins actifs physiquement en raison de douleurs articulaires.

Alors que le traitement de la PR s'est amélioré, le traitement des maladies pulmonaires ne l'est pas. Le but du traitement est une intervention précoce pour ralentir la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie.

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Symptômes

Reconnaissance de la fibrose pulmonaire

Le symptôme le plus notable de la fibrose pulmonaire est l'essoufflement. Mais ce symptôme n'apparaît souvent que lorsque la maladie a progressé.

une toux sèche et hachée

une perte de poids involontaire
l'élargissement et l'arrondi du bout des doigts ou des orteils
999> L'essoufflement peut être léger au début et ne se produire que pendant l'activité physique. Les problèmes de respiration vont progressivement empirer avec le temps.
Lien vers RA

Comment la polyarthrite rhumatoïde est-elle liée à la fibrose pulmonaire?

La cause de la fibrose pulmonaire est inconnue, mais la polyarthrite rhumatoïde peut augmenter le risque de fibrose pulmonaire à cause de l'inflammation. La recherche montre également que les taux élevés d'anticorps anti-RA sont liés au développement d'une maladie pulmonaire interstitielle (ILD). La pneumopathie interstitielle est la maladie pulmonaire la plus courante associée à la polyarthrite rhumatoïde. C'est une maladie grave et potentiellement mortelle qui peut évoluer vers une fibrose pulmonaire.

D'autres facteurs peuvent augmenter le risque de fibrose pulmonaire:

tabagisme et exposition à des polluants environnementaux

infections virales

utilisation de médicaments qui endommagent les poumons (médicaments de chimiothérapie, médicaments pour le cœur et certains anti-inflammatoires). médicaments inflammatoires)
antécédents familiaux de fibrose pulmonaire
antécédents de reflux gastro-oesophagien
Vous pouvez également développer une fibrose pulmonaire si vous souffrez d'une maladie qui endommage vos poumons, comme la polymyosite, la sarcoïdose et pneumonie.
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Diagnostic

Quand consulter un médecin

Lors de votre visite, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes, examinera vos antécédents médicaux et familiaux et procédera à un examen physique pour écouter votre respiration.Il y a aussi plusieurs tests qu'ils peuvent faire pour voir si vous avez une fibrose pulmonaire. Ces tests comprennent:

Tests d'imagerie

: une radiographie thoracique et un scanner peuvent révéler un tissu pulmonaire cicatriciel. Un échocardiogramme peut être utilisé pour vérifier les pressions anormales dans le cœur causées par la fibrose pulmonaire.

Test de la fonction pulmonaire: Un test de spirométrie montre à votre médecin la quantité d'air que vous pouvez contenir dans vos poumons et la façon dont l'air entre et sort de vos poumons.

Oxymétrie de pouls: Un test simple qui mesure la quantité d'oxygène dans votre sang.

Test des gaz du sang artériel: Ce test utilise un échantillon de votre sang pour mesurer les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Biopsie: Il se peut que votre médecin doive retirer une petite quantité de tissu pulmonaire pour diagnostiquer une fibrose pulmonaire. Cela peut être fait par une bronchoscopie ou une biopsie chirurgicale. Une bronchoscopie est moins invasive qu'une biopsie chirurgicale, ce qui est parfois le seul moyen d'obtenir un échantillon de tissu suffisamment gros.

Analyses de sang: Votre médecin peut effectuer des analyses de sang pour voir comment fonctionne votre foie et vos reins. Cela permet également d'éliminer d'autres conditions possibles associées à une maladie pulmonaire.

Complications Complications de la fibrose pulmonaire

Le diagnostic et le traitement précoce de la fibrose pulmonaire sont importants en raison des risques et des complications. La fibrose pulmonaire peut causer:

un poumon effondré

insuffisance cardiaque droite

insuffisance respiratoire
hypertension artérielle pulmonaire
La fibrose pulmonaire en cours peut également augmenter le risque de cancer du poumon et d'infections pulmonaires.
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Traitement

Traitement et prise en charge de la fibrose pulmonaire

La cicatrisation pulmonaire due à la fibrose pulmonaire n'est pas réversible. La meilleure thérapie consiste à traiter la PR sous-jacente et à ralentir la progression de la maladie. Les options de traitement pour améliorer votre qualité de vie comprennent:

médicaments tels que les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs

oxygénothérapie pour améliorer la respiration et réduire le risque de complications

réhabilitation pulmonaire pour renforcer les poumons et améliorer les symptômes
Si votre La condition est grave, votre médecin peut recommander une évaluation pour une greffe coeur-poumon pour remplacer vos poumons et votre cœur endommagés avec ceux d'un donneur en bonne santé. Cette procédure peut améliorer la respiration et votre qualité de vie, mais il y a des risques avec la transplantation. Votre corps peut rejeter l'organe, ou vous pouvez développer une infection due aux médicaments immunosuppresseurs. Vous devrez prendre ces médicaments pour le reste de votre vie afin de diminuer le risque de rejet.
Soins personnels

En plus de ces options de traitement, vous devez garder vos poumons aussi sains que possible. Pour ralentir la progression de la maladie, il est important d'arrêter de fumer et d'éviter la fumée secondaire ou tout autre polluant qui irrite les poumons.

L'exercice régulier peut également améliorer la fonction pulmonaire. Demandez à votre médecin des exercices sécuritaires, tels que marcher, nager ou faire du vélo. Vous devriez recevoir un vaccin annuel contre la pneumonie et un vaccin contre la grippe pour réduire votre risque d'infection.Si vous trouvez que les problèmes respiratoires s'aggravent après les repas, mangez des repas plus petits et plus fréquents. La respiration est souvent plus facile lorsque votre estomac n'est pas plein.

Groupe de soutien

Un diagnostic de fibrose pulmonaire peut entraîner des sentiments de dépression et d'anxiété. Interrogez votre médecin sur les groupes de soutien locaux. Partager votre histoire avec des personnes qui comprennent l'expérience peut aider. Les groupes de soutien sont également de bons endroits pour apprendre de nouveaux traitements ou des méthodes d'adaptation pour gérer le stress.

Lire la suite: Où trouver le support RA sur le web?

Perspectives

Perspectives pour la fibrose pulmonaire

Les perspectives et la progression de la fibrose pulmonaire et de la PR varient pour chaque personne. Même avec un traitement, la fibrose pulmonaire continue de s'aggraver avec le temps. Le taux de survie moyen des personnes atteintes de PR qui développent une pneumopathie interstitielle est de 2 à 6 ans, selon une étude sur l'arthrite et le rhumatisme. Cela peut également être dû au fait que les symptômes de GDI n'apparaissent que lorsque la maladie a atteint un stade grave.

Il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude à quelle vitesse la maladie va progresser. Certaines personnes ont des symptômes légers ou modérés depuis de nombreuses années et jouissent d'une vie relativement active. Assurez-vous d'écouter votre médecin et de vous en tenir à un plan de traitement.

N'oubliez pas de mentionner la toux sèche ou les difficultés respiratoires à votre médecin. Plus tôt vous traitez une ILD, plus il est facile de ralentir la progression de la maladie.

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