Syphilis: Diagnostic, traitement, prévention, et plus

Qu'est-ce que la syphilis?

La syphilis est une infection transmissible sexuellement (ITS) causée par un type de bactérie appelée Treponema pallidum. En 2016, plus de 88 000 cas de syphilis ont été signalés aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Le taux de femmes atteintes de syphilis a diminué aux États-Unis, mais le taux chez les hommes, en particulier les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, a augmenté.

Le premier signe de la syphilis est une petite plaie indolore. Il peut apparaître sur les organes sexuels, le rectum ou l'intérieur de la bouche. Cette plaie est appelée un chancre. Les gens échouent souvent à le remarquer tout de suite.

La syphilis peut être difficile à diagnostiquer. Quelqu'un peut l'avoir sans montrer aucun symptôme pendant des années. Cependant, plus tôt la syphilis est découverte, mieux c'est. La syphilis qui reste non traitée pendant une longue période peut causer des dommages importants aux organes importants, comme le cœur et le cerveau.

La syphilis se transmet uniquement par contact direct avec les chancres syphilitiques. Il ne peut être transmis en partageant une toilette avec une autre personne, en portant les vêtements d'une autre personne ou en utilisant les ustensiles de table d'une autre personne.

PublicitéPublicité

Symptômes par stade

Étapes de l'infection syphilitique

Les quatre stades de la syphilis sont:

• primaire
• secondaire
• latent
• tertiaire

La syphilis est la plus infectieuse dans les deux premiers stades.

Lorsque la syphilis est au stade caché ou latent, la maladie reste active mais souvent sans symptômes. La syphilis tertiaire est la plus destructrice pour la santé.

Syphilis primaire

Le stade primaire de la syphilis survient environ trois à quatre semaines après qu'une personne contracte la bactérie. Il commence par une petite plaie ronde appelée chancre. Un chancre est indolore, mais très infectieux. Cette plaie peut apparaître partout où les bactéries pénètrent dans le corps, comme sur ou dans la bouche, les organes génitaux ou le rectum.

En moyenne, la plaie apparaît environ trois semaines après l'infection, mais elle peut prendre entre 10 et 90 jours avant d'apparaître. La plaie reste entre deux à six semaines.

La syphilis est transmise par contact direct avec une plaie. Cela se produit généralement pendant l'activité sexuelle, y compris le sexe oral.

Syphilis secondaire

Des éruptions cutanées et un mal de gorge peuvent apparaître au cours du deuxième stade de la syphilis. L'éruption ne démange pas et se trouve généralement sur les paumes et les plantes, mais il peut se produire n'importe où sur le corps. Certaines personnes ne remarquent pas l'éruption avant qu'elle ne disparaisse.

D'autres symptômes de la syphilis secondaire peuvent inclure:

• maux de tête
• ganglions lymphatiques enflés
• fatigue
• fièvre
• perte de poids
• perte de cheveux
• douleurs articulaires

Ces symptômes s'en aller si le traitement est reçu ou non. Cependant, sans traitement, une personne a toujours la syphilis.

La syphilis secondaire est souvent confondue avec une autre maladie.

Syphilis latente

La troisième phase de la syphilis est la phase latente ou cachée. Les symptômes primaires et secondaires disparaissent, et il n'y aura pas de symptômes visibles à ce stade. Cependant, les bactéries restent dans le corps. Cette étape pourrait durer des années avant de passer à la syphilis tertiaire.

Syphilis tertiaire

La dernière étape de l'infection est la syphilis tertiaire. Selon la Mayo Clinic, environ 15 à 30% des personnes qui ne reçoivent pas de traitement pour la syphilis entreront dans cette phase. La syphilis tertiaire peut survenir des années ou des décennies après l'infection initiale. La syphilis tertiaire peut être mortelle. Les autres issues possibles de la syphilis tertiaire comprennent:

• cécité
• surdité
• maladie mentale
• perte de mémoire
• destruction des tissus mous et des os
• troubles neurologiques, tels que les AVC ou méningites
• maladie cardiaque
• neurosyphilis, qui est une infection du cerveau ou de la moelle épinière

Image

Image de la syphilis

Au stade secondaire de la syphilis, les gens développent des bosses ou des plaques rouges ou brun rougeâtre. sont très contagieux à ce stade. PublicitéPublicitéPublicité

Diagnostic

Comment la syphilis est-elle diagnostiquée?

Si vous pensez que vous pourriez avoir la syphilis, consultez votre médecin dès que possible. Ils vont prendre un échantillon de sang pour effectuer des tests, et ils vont également procéder à un examen physique approfondi. Si une plaie est présente, votre médecin peut prélever un échantillon de la plaie pour déterminer si les bactéries syphilis sont présentes.

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de problèmes du système nerveux à cause de la syphilis tertiaire, il se peut que vous ayez besoin d'une ponction lombaire ou d'un prélèvement rachidien. Au cours de cette procédure, le liquide céphalo-rachidien est collecté afin que votre médecin peut tester les bactéries de la syphilis.

Si vous êtes enceinte, votre médecin pourrait vous dépister pour la syphilis parce que les bactéries peuvent se trouver dans votre corps sans que vous le sachiez. C'est pour empêcher le fœtus d'être infecté par la syphilis congénitale. La syphilis congénitale peut causer de graves dommages chez un nouveau-né et peut même être fatale.

Traitement

Traitement et guérison de la syphilis

La syphilis primaire et secondaire sont faciles à traiter avec une injection de pénicilline. La pénicilline est l'un des antibiotiques les plus utilisés et est généralement efficace dans le traitement de la syphilis. Les personnes allergiques à la pénicilline seront probablement traitées avec un antibiotique différent, tel que:

• doxycycline
• azithromycine
• ceftriaxone

Si vous souffrez de neurosyphilis, vous recevrez des doses quotidiennes de pénicilline par voie intraveineuse. Cela nécessitera souvent un bref séjour à l'hôpital. Malheureusement, les dommages causés par la syphilis tardive ne peuvent être inversés. La bactérie peut être tuée, mais le traitement se concentrera probablement sur l'atténuation de la douleur et de l'inconfort.

Pendant le traitement, assurez-vous d'éviter tout contact sexuel jusqu'à ce que toutes les plaies sur votre corps soient guéries et votre médecin vous dit qu'il est sécuritaire de reprendre le sexe. Si vous êtes sexuellement actif, votre partenaire devrait également être traité. Ne reprenez pas l'activité sexuelle tant que vous et votre partenaire n'avez pas terminé le traitement.

PublicitéPublicité

Prévention

Prévention de la syphilis

Le meilleur moyen de prévenir la syphilis est de pratiquer la sexualité sans risque. Utilisez des préservatifs lors de tout type de contact sexuel. En outre, il peut être utile de:

• Utiliser une digue dentaire (une pièce carrée en latex) ou des préservatifs pendant les rapports sexuels oraux.
• Évitez de partager des jouets sexuels.
• Faites un dépistage des ITS et parlez à vos partenaires de leurs résultats.

La syphilis peut aussi être transmise par des aiguilles partagées. Évitez de partager des aiguilles si vous utilisez des drogues injectées.

Publicité

Complications

Complications associées à la syphilis

Femmes enceintes et nouveau-nés

Les mères infectées par la syphilis courent un risque d'avortement, de mortinatalité ou de naissance prématurée. Il y a aussi le risque qu'une mère atteinte de syphilis transmette la maladie à son fœtus. Ceci est connu comme la syphilis congénitale.

La syphilis congénitale peut être mortelle. Les bébés nés avec la syphilis congénitale peuvent également présenter:

• difformités
• retards de développement
• saisies
• éruptions cutanées
• fièvre
• foie enflé ou rate
• anémie
• jaunisse
• plaies infectieuses

Si un bébé a la syphilis congénitale et qu'il n'est pas détecté, le bébé peut développer une syphilis tardive. Cela peut endommager leur:

• os
• dents
• yeux
• oreilles
• cerveau

VIH

Les personnes atteintes de syphilis ont une probabilité significativement plus élevée de contracter le VIH. Les plaies causées par la maladie facilitent l'entrée du VIH dans le corps.

Il est également important de noter que les personnes vivant avec le VIH peuvent présenter des symptômes de syphilis différents de ceux qui n'ont pas le VIH. Si vous avez le VIH, discutez avec votre médecin de la façon de reconnaître les symptômes de la syphilis.

PublicitéPublicité

Test

Quand devrais-je passer un test de dépistage de la syphilis?

Le premier stade de la syphilis peut facilement passer inaperçu. Les symptômes de la deuxième étape sont également des symptômes communs d'autres maladies. Cela signifie que si l'un des cas suivants s'applique à vous, envisagez de passer un test de dépistage de la syphilis. Peu importe si vous avez déjà eu des symptômes. Faites-vous tester si vous:

• avez eu des rapports sexuels sans préservatif avec quelqu'un qui aurait eu la syphilis
• êtes enceinte
• êtes un travailleur du sexe
• êtes en prison
• avez eu des relations sexuelles sans préservatif avec plusieurs personnes
• avoir un partenaire qui a eu des relations sexuelles sans préservatif avec plusieurs personnes
• est un homme qui a des rapports sexuels avec des hommes

Si le test est positif, il est important de compléter le traitement complet. Assurez-vous de terminer le cycle complet des antibiotiques, même si les symptômes disparaissent. Évitez également toute activité sexuelle jusqu'à ce que votre médecin vous dise que c'est sûr. Envisagez également de passer un test de dépistage du VIH.

Les personnes dont le test de dépistage de la syphilis est positif devraient aviser tous leurs partenaires sexuels récents afin qu'ils puissent également subir un test de dépistage et recevoir un traitement.