Bon cholestérol: trop de choses est une mauvaise chose
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La sagesse médicale conventionnelle indique que les lipoprotéines de haute densité (HDL), ou «bon» cholestérol, sont associées à de meilleurs résultats pour la santé que les lipoprotéines de basse densité (LDL).
Des chercheurs danois ont toutefois découvert que des niveaux élevés de HDL pourraient ne pas être si bons.
AdvertisementAdvertisementUne étude, publiée dans European Heart Journal le mois dernier, concluait que les personnes ayant des niveaux extrêmement élevés de HDL couraient un risque de décès significativement plus élevé que les personnes ayant un taux de cholestérol normal.
Les données de 116 000 personnes de l'étude de Copenhague sur le cœur et de l'étude générale de Copenhague sur la population ont été examinées sur une période de six ans.
Peu de personnes - 0,4% des hommes et 0,3% des femmes - présentaient des taux de HDL classés comme «extrêmement élevés». "
PublicitéMais dans cette petite population, les résultats ont révélé que des niveaux extrêmement élevés de HDL dans la circulation sanguine augmentaient le risque de décès de 68% chez les femmes et de 106% chez les hommes.
"Ces résultats changent radicalement la façon dont nous entendons le" bon "cholestérol", a déclaré le co-auteur de l'étude, Børge Nordestgaard, professeur au Département de médecine clinique de l'Université de Copenhague, dans un communiqué.
PublicitéPublicité"Des médecins comme moi ont été utilisés pour féliciter des patients qui avaient un très haut niveau de HDL dans le sang. Mais nous ne devrions plus le faire, car cette étude montre un taux de mortalité considérablement plus élevé ", a-t-il ajouté.
Ces résultats remettent en question la sagesse conventionnelle sur le soi-disant «bon» cholestérol. <<
En fait, selon un cardiologue interviewé par Healthline, les taux de cholestérol ne sont que l'un des nombreux facteurs pris en compte pour comprendre les résultats sur la santé.
Différentes études, différents résultats
Les résultats de l'étude de Copenhague semblent aller à l'encontre des recherches antérieures.
"On sait par le passé que certaines populations qui ont un HDL plus élevé - beaucoup plus de HDL - ont tendance à vivre plus longtemps", Dr. Andrew Freeman, directeur de la prévention cardiovasculaire et du bien-être à National Jewish Health et co-président de la Nutrition. et Lifestyle Work Group à l'American College of Cardiology à Washington, DC, a déclaré à Healthline.
AdvertisementAdvertisement"Il y avait une étude sur un groupe sicilien où il y avait des gens qui avaient près de 100 ans, et leur HDL était à travers le toit. Donc, cette [étude de Copenhague] est un genre de défi. "
Alors que l'étude sicilienne, et d'autres avec des résultats similaires, suggèrent que des niveaux élevés de HDL sont liés à de meilleurs résultats de santé, il est difficile de lier définitivement les niveaux de cholestérol à des résultats de santé.
Freeman dit que certaines de ces découvertes peuvent être liées à d'autres facteurs que le simple taux de cholestérol, soulignant que différentes études tendent à rechercher différentes populations.
Publicité"Le cholestérol en soi ne semble pas raconter toute l'histoire sur le risque cardiovasculaire, mais c'est l'un des meilleurs marqueurs que nous avons actuellement", a déclaré Freeman. "Donc, il ya certainement plus à l'histoire du cholestérol que nous ne comprenons pas, donc je pense que cela soulève la question de savoir si HDL est l'être tout et fin tout. "
De nombreuses pièces du puzzle
La compréhension médicale de l'impact de HDL sur les résultats de santé est encore un travail en cours.
AdvertisementAdvertisement"Quand j'étais à la faculté de médecine, on m'a appris que HDL éliminait le mauvais cholestérol, ce qui est une sorte de tentative de simplification à outrance", a déclaré Freeman. "Mais dans l'ensemble, c'est la compréhension générale. Ce HDL est une chose positive. "
" Mais je pense que nous constatons également que le cholestérol total semble également avoir un effet, et les derniers calculateurs que nous utilisons considèrent le cholestérol total comme faisant partie de leur équation. L'essentiel est qu'il y a beaucoup de pièces mobiles ici. [L'étude de Copenhague] est certainement une conclusion intéressante, mais il y a un certain nombre de réserves. Le cholestérol, pour moi, n'est pas le meilleur substitut pour quelque chose que nous ne savons pas exactement comment mesurer. "
Quand il s'agit d'améliorer sa propre santé cardiovasculaire, Freeman suggère de se concentrer sur les bases.
Publicité"L'une des meilleures façons d'améliorer le HDL est de mieux manger et de faire plus d'exercice, et même de se débarrasser du stress, croyez-le ou non", a-t-il déclaré. "Ce sont les choses qui sont toujours actualisées. Tout le monde veut se tourner vers ce médicament ou cette pilule, mais souvent, le travail que nous consacrons à notre propre santé porte ses fruits. "
