Comment les entreprises continuent-elles à faire grimper le prix des médicaments?
Table des matières:
- Le prix des médicaments en chiffres
- Les racines d'une hausse des prix
- Les réglementations limitent les entreprises
- Dr. David Rivera, un OB / GYN de l'Illinois, a déclaré que les prix des médicaments génériques nuisent à Medicare parce qu'il ne peut négocier les prix avec les fabricants, comme c'est le cas dans d'autres pays où les médicaments coûtent moins cher qu'ici.
Si vous n'aviez pas entendu parler du médicament Daraprim avant la semaine dernière, vous n'étiez probablement pas seul.
Cette semaine a changé.
PublicitéPublicitéLe médicament sur ordonnance a été au centre des médias après que Turing Pharmaceuticals a augmenté son prix de 13 $. 50 à 750 $ par pilule - plus de 5 000 pour cent d'augmentation.
Après un tollé général au sujet de la hausse des prix, le PDG Martin Shkreli a déclaré que son entreprise baisserait les coûts. Il a dit que des erreurs avaient été commises en informant les gens sur les raisons pour lesquelles la firme croyait que la flambée des prix était nécessaire. Daraprim est la version générique du médicament Pyrimethamine.
Ce n'est pas la première fois qu'un médicament occupe le devant de la scène en raison de son prix élevé. Récemment, Rodelis Therapeutics a augmenté le prix de la cyclosérine de plus de 2 000 pour cent. Le médicament spécialisé est utilisé pour traiter la tuberculose. Après un tumulte, le changement de prix a été inversé.
PublicitéLorsque des sociétés comme Turing et Horizon Pharmaceuticals augmentent de façon irrationnelle les prix des médicaments plus anciens, cela érode la foi dans le système américain. Jennifer Luddy, Express ScriptsHorizon Pharmaceuticals a augmenté le prix d'un comprimé analgésique, Vimovo, de 597% après avoir acheté les droits d'AstraZeneca en 2013. Le premier jour de vente de la pilule le 1er janvier 2014, Horizon a augmenté le prix de 60 comprimés à 959 $. Cette année, le même jour, le prix a grimpé à 1 678 $, selon Truven Health Analytics.
D'autres prix des médicaments sont gonflés et jamais abaissés.
PublicitéPublicitéSovaldi, qui traite l'hépatite C, a été critiquée pour avoir coûté 84 000 $ par cours de 12 semaines aux États-Unis. À l'étranger, il a été évalué à un taux beaucoup plus bas.
Ces histoires laissent beaucoup de gens se demander comment les entreprises semblent s'en tirer avec des prix pharmaceutiques élevés.
Les entreprises peuvent facturer tout ce qu'elles veulent pour un médicament. Jennifer Luddy, porte-parole d'Express Scripts, a déclaré à Healthline qu'il n'y avait pas de surveillance réglementaire sur les prix.
"Lorsque des sociétés comme Turing et Horizon Pharmaceuticals augmentent de façon irrationnelle les prix de médicaments plus anciens, cela érode la foi dans le système américain", a déclaré Luddy. "Leurs actions conduiront les législateurs à chercher à mettre en place des contrôles des prix, ce qui pourrait étouffer l'innovation dans le monde entier. "
Lire la suite: Un nouveau médicament contre l'hépatite C sans interféron atteint un taux de guérison de 93 pour cent»
PublicitéPublicitéLe prix des médicaments en chiffres
Per Sjofors, fondateur et PDG de la société de conseil en tarification Atenga Healthline croit que les prix des médicaments ont doublé au cours des dernières années parce qu'il était facile pour les compagnies d'assurance de répercuter ces augmentations de coûts sur les patients.
La loi sur les soins abordables a changé certaines de ces choses.
Selon un rapport d'Express Scripts, les prix des médicaments de marque ont augmenté d'environ 127% entre janvier 2008 et décembre 2014, contre une hausse de 11% de l'indice des prix à la consommation.
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Au cours de la même période, les prix des médicaments génériques les plus utilisés ont baissé d'environ 63%.
En 2014, les dépenses en médicaments d'ordonnance ont augmenté de 13%.
AdvertisementPublicitéDans un rapport de juin 2014, les responsables de Needham & Co. ont déclaré qu'il y avait eu autant de hausses de 50% ou plus des prix des médicaments au cours des deux années et demie précédentes qu'au cours de la décennie précédente. Wall Street Journal a rapporté.
Lire la suite: Le «Drug Flipping» permet aux compagnies pharmaceutiques d'augmenter les prix à un niveau élevé »
Les racines d'une hausse des prix
Il existe différents types de hausses de prix.
PublicitéOn vient d'entreprises comme Turing Pharmaceuticals qui achètent des médicaments génériques et augmentent les prix.
L'autre scénario concerne les fabricants qui produisent des médicaments à prix élevé.
AdvertisementAdvertisementDans le cas de Horizon avec Vimovo, ils ont acheté le médicament auprès d'AstraZeneca, même s'il existe une version générique.
Jennifer Hinkel, associée de McGivney Global Advisors, cabinet d'experts-conseils et de politiques en matière de santé, a déclaré à Healthline que les stratégies de prix des médicaments génériques diffèrent de celles des médicaments innovateurs comme Sovaldi.
"Sovaldi est une innovation majeure. C'est le premier médicament à offrir un taux de guérison très élevé pour l'hépatite C … Cela peut permettre d'éviter une greffe du foie et c'est une énorme avancée scientifique », a-t-elle déclaré.
"Si vous regardez combien Sovaldi est réellement acheté par le biais de Medicaid et du programme 340B (qui exigent tous deux d'énormes remises sur le prix courant), le prix moyen payé est beaucoup plus bas que le prix catalogue ou le prix de détail dans les médias », a-t-elle ajouté.
Hinkel a déclaré que presque tous les assureurs privés, les distributeurs et les pharmacies négocient des rabais supplémentaires sur les nouveaux produits.
Lorsque les génériques subissent des hausses de prix importantes, l'histoire est différente, a dit Hinkel.
Une entreprise obtient des droits sur un ancien actif générique qui a fait l'objet d'une clause d'antériorité sans les exigences rigoureuses et les essais cliniques actuellement requis pour obtenir l'approbation de la FDA.
Un nouveau propriétaire peut mener de petites études dans le cadre du programme de médicaments non approuvés de la FDA, ce qui lui permet d'obtenir une certaine exclusivité commerciale et de limiter sa concurrence. L'entreprise peut alors augmenter le prix comme s'il s'agissait d'un médicament innovateur.
"C'est une conséquence involontaire de ce programme de la FDA", a noté Hinkel.
Parfois, un médicament à source unique qui n'est pas pris par un grand nombre de personnes peut déclencher une hausse des prix parce que le marché n'est pas assez grand pour encourager un concurrent à entrer et à faire baisser le prix.
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Les réglementations limitent les entreprises
Ces programmes obligent les entreprises à comptabiliser les pertes qu'elles savent tirer de réductions."Par exemple, même si certaines entreprises seraient intéressées par des prix basés sur les résultats ou sur la façon dont le médicament est utilisé, les mécanismes légaux actuels de remboursement et de distribution interdisent cela", a déclaré Hinkel.
Dans de nombreux cas, les assureurs, les distributeurs et les hôpitaux font autant ou plus de marge sur le système que les sociétés pharmaceutiques. Jennifer Hinkel, McGivney Global Advisors
Mme Hinkel a déclaré que les compagnies d'assurance sur les marges de prix font savoir qu'elles ne nuisent pas financièrement."Dans de nombreux cas, les assureurs, les distributeurs et les hôpitaux font autant ou plus de marge sur le système que les sociétés pharmaceutiques", a-t-elle déclaré.
Hinkel a ajouté que pour les ordonnances dans les domaines spécialisés et potentiellement mortels, les assureurs n'ont généralement pas le choix de ne pas offrir de couverture pour le médicament.
Parfois, ils peuvent en choisir un comme option préférée et baisser le prix ou offrir un meilleur remboursement à un médecin, mais il doit y avoir des données pour montrer que les médicaments sont équivalents.
Les assureurs peuvent parfois négocier des traitements de step-thérapie. Cela implique d'offrir un rabais important pour qu'un médicament non équivalent soit utilisé en premier et que l'autre produit ne soit utilisé en second lieu que si le premier médicament ne fonctionne pas pour le patient.
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Le facteur d'assurance-maladie
Dr. David Rivera, un OB / GYN de l'Illinois, a déclaré que les prix des médicaments génériques nuisent à Medicare parce qu'il ne peut négocier les prix avec les fabricants, comme c'est le cas dans d'autres pays où les médicaments coûtent moins cher qu'ici.
"Cela a été fait délibérément pour des raisons obscures", a-t-il déclaré à Healthline.
Un éditorial de Bloomberg attribue cette situation au Congrès. Lorsque la prestation de médicaments sur ordonnance a été créée en 2003, elle a interdit la négociation. <
"On peut supposer que c'était pour maintenir le soutien des compagnies pharmaceutiques, mais cela donne un grand effet de levier que Medicare pourrait utiliser pour contenir les prix des médicaments", indique l'article.
En parlant de la flambée des prix des médicaments, Doug Hirsch, cofondateur et co-chef de la direction de GoodRx, pense qu'il est important de se concentrer sur le coût que les patients paient pour eux.
«L'assurance couvre de moins en moins de médicaments, et les patients paient des montants plus élevés sous la forme de franchises, de formulaires restreints, de paliers et plus encore», a déclaré M. Hirsch dans un courriel à Healthline.
Rivera ajoute que les compagnies pharmaceutiques s'en tirent avec des prix élevés "parce qu'elles le peuvent. "
Il a dit qu'il n'y avait personne pour vraiment les arrêter. Il n'y a pas de contrôle gouvernemental et les compagnies d'assurance refusent la couverture ou répercutent les coûts sur leurs membres.
