Allergies aux arachides et probiotiques
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"Achetez-moi des légumineuses et Cracker Jack, Peu importe si je ne reviens jamais …"
PublicitéAdvertisementL'hymne officieux de 1908 du jeu de baseball n'est pas la même chose sans cacahuètes.
Pourtant, un nombre toujours croissant d'Américains sont diagnostiqués avec une allergie aux petites collations salées chaque année.
Maintenant, une nouvelle étude sur l'Australie suggère un chemin possible vers une solution.
publicitéL'étude, publiée dans le journal The Lancet Child & Adolescent Health, ne prétend pas guérir.
Au lieu de cela, il met l'accent sur une thérapie à base immunitaire qui a aidé les enfants allergiques aux arachides à les manger sans réaction pendant quatre ans.
AdvertisementAdvertisementLa recherche fait le suivi de certains des 56 enfants qui étaient inscrits à une étude antérieure d'un traitement d'immunothérapie combinant des probiotiques et de petites doses d'arachides.
Les dosages ont été conçus pour entraîner progressivement le système immunitaire des enfants à ne pas rejeter les noix en tant que corps étranger, mais à accepter l'allergène aux arachides.
Les résultats ont intrigué les spécialistes dans le domaine.
Parlant pour le Réseau allergie et asthme, le Dr Purvi Parikh, allergologue et immunologiste à New York, a déclaré à Healthline dans une interview: «C'est une nouvelle façon de voir ce qui est souvent une allergie débilitante. Ce n'est pas la fin-tout, mais offre une lueur d'espoir. "
"Il y a beaucoup de choses que nous devons comprendre", a ajouté M. Parikh.
AdvertisementAdvertisementComment fonctionne le traitement
Les scientifiques impliqués dans des études précédentes ont montré que l'exposition des enfants aux arachides en petites quantités peut réduire leurs allergies et prévenir des réactions aussi graves qu'un choc anaphylactique menaçant le pronostic vital.
L'équipe australienne a décidé d'améliorer ses chances de succès en ajoutant des probiotiques.
Les probiotiques sont des aliments ou des suppléments qui contiennent des bactéries «amicales». Ils sont censés aider à coloniser nos tripes avec des micro-organismes stimulant la santé.
PublicitéL'idée est que les probiotiques améliorent la capacité du système digestif à tolérer les arachides sans réaction immunitaire.
Le résultat de l'étude originale a montré que 82% des patients recevant la thérapie combinée présentaient une réaction allergique significativement réduite aux arachides.
PublicitéAdvertisementCela se compare à 4% des enfants qui n'ont pas été traités.
L'étude de suivi a suivi les enfants pendant quatre ans après le traitement. Les chercheurs ont constaté que 67% des enfants traités pouvaient manger des cacahuètes sans effets nocifs. Seulement 4 pour cent de ceux dans le groupe témoin ont eu une réponse aussi favorable.
Mais - et c'est un gros mais - la taille de l'étude "est une limitation", a déclaré M. Parikh.
PublicitéCinquante-six n'est pas un nombre suffisant d'enfants pour tirer des conclusions.C'est moins de 20 enfants qui ont montré des résultats positifs.
"Nous avons besoin d'études plus approfondies et plus variées aussi", a-t-elle déclaré.
PublicitéPublicitéFacteurs à considérer
Avant de parler de guérison, il y a beaucoup de facteurs à étudier.
Parikh se demandait si les résultats seraient vrais à l'extérieur de l'Australie.
"Et nous devrions tester des gens de différents niveaux de revenu", a-t-elle dit.
M. Parikh a noté que les taux d'allergie sont beaucoup plus élevés en Occident et dans les sociétés industrialisées.
La raison, a-t-elle suggéré, est ce qu'on appelle l'hypothèse de l'hygiène. Cette théorie se concentre sur l'asthme, l'environnement et la nourriture.
Il affirme que le manque d'exposition des jeunes enfants aux agents infectieux et aux micro-organismes rend les personnes vulnérables à plus d'allergies. En d'autres termes, nous nous sommes nettoyés dans plus de maladies.
L'utilité des probiotiques eux-mêmes est un autre domaine qui nécessite plus de recherches.
"Nous avons besoin d'une étude avec trois groupes", a déclaré le Dr Brian Schroer, un allergologue et immunologue à l'Hôpital Cleveland Clinics pour enfants, dans une interview avec Healthline.
Une étude à trois volets impliquerait un groupe recevant à la fois l'allergène et le probiotique, un deuxième groupe ne recevant que l'allergène, et le troisième segment servant de groupe témoin, ne recevant ni l'un ni l'autre.
Les résultats actuels ne justifient pas un changement de traitement, a-t-il déclaré.
Cela dit, Schroer ajoute: «Le traitement futur impliquera probablement l'immunothérapie orale et les probiotiques. "
Où nous allons d'ici
Parikh a dit que même une amélioration partielle pourrait avoir des ramifications importantes pour les personnes allergiques.
"Par exemple, si leur sensibilité diminue, nous pourrions peut-être alléger les règles de l'école", a-t-elle dit.
Parce que certains enfants risquent d'être victimes d'une attaque mortelle, de nombreuses écoles interdisent les cacahuètes dans les locaux, y compris dans les dîners des camarades de classe.
D'autres études ont suggéré que l'enfance est le meilleur moment pour désensibiliser les enfants.
Un groupe d'experts de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses du NIH a publié des directives cliniques ajustées sur la prévention des allergies aux arachides chez les enfants. Les anciennes directives recommandaient de garder les bébés à risque à l'écart des allergènes connus ou soupçonnés.
Maintenant, certains allergologues et leurs parents sont encouragés à donner de minuscules quantités d'aliments contenant des arachides (extrait ou poudre) à leurs bébés dès l'âge de 4 ou 6 mois.
Il semble y avoir une «fenêtre de temps pendant laquelle le corps est plus susceptible de tolérer un aliment que de réagir», a déclaré le Dr Matthew Greenhawt, un expert en allergie alimentaire, au New York Times.
Greenhawt est spécialiste de la pédiatrie, des allergies et de l'immunologie, et membre de la Faculté de médecine de l'Université du Colorado.
Là où les probiotiques s'intègrent, cela reste à voir. Et cette méthode fonctionnera-t-elle sur les personnes âgées?
"C'est la raison d'être de la science et de répondre aux questions", a déclaré Schroer.
