Prévenir les grossesses chez les adolescentes: les programmes qui fonctionnent
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Les experts et les parents sont d'accord depuis longtemps: Personne ne veut que les adolescentes aient des grossesses non désirées.
Mais il y a beaucoup de débats sur la meilleure façon de prévenir la grossesse chez les adolescentes.
PublicitéPublicitéMaintenant, les chercheurs en Australie disent qu'ils croient qu'il y a une approche qui peut être exclue.
Selon leur étude publiée dans The Lancet, les programmes scolaires qui utilisent des simulateurs de bébé peuvent en fait augmenter le risque de grossesse pour les adolescentes.
Les baby simulators sont des poupées électroniques conçues pour imiter les besoins d'un vrai bébé.
PublicitéLes poupées pleurent pour être nourries, rotées, bercées et changées. Ils ont également un système de surveillance interne qui suit le temps de pleurs, le nombre de changements de couches, et tout mauvais traitement.
Aux États-Unis, le programme s'appelle souvent «Baby Think It Over». "
PublicitéPublicitéThéoriquement, s'occuper des poupées est supposé être si difficile que les adolescents sont motivés à éviter une grossesse non planifiée - mais cela peut ne pas fonctionner comme ça.
Lire la suite: La contraception à long terme est-elle le meilleur moyen de réduire les grossesses? »
Un programme imparfait?
L'étude australienne a suivi près de 3 000 adolescentes de 13 à 15 ans jusqu'à l'âge de 20 ans.
Parmi celles-ci, 1 267 filles ont participé à un programme d'éducation utilisant les simulateurs de bébé, tandis que 1 567 les filles faisaient partie d'un groupe témoin qui n'utilisait pas les poupées.
En vérifiant les dossiers médicaux, les chercheurs ont dépisté combien d'adolescents dans chaque groupe sont tombés enceintes.
PublicitéAdvertisementIls ont trouvé que les adolescents qui prenaient soin des simulateurs de bébé avaient 7% plus de chances de tomber enceinte que ceux du groupe témoin.
Cela signifie que non seulement le programme de simulateur de bébé n'a pas fonctionné, mais qu'il a semblé causer une augmentation du taux de grossesse chez les adolescentes, selon Sally Brinkman, Ph.D., une scientifique du Téléthon Kids Institute, et auteur principal.
L'étude a été critiquée parce que les filles du groupe témoin étaient légèrement plus riches que celles qui utilisaient les simulateurs pour bébés, mais M. Brinkman a déclaré que les résultats définitifs expliquaient ces différences.
PublicitéNous ne pensons pas qu'il s'agisse de peaufiner le programme. Ça ne marche pas. Sally Brinkman, Téléthon Kids InstituteEn général, elle a dit que les deux groupes étaient semblables et que toute différence économique ne ferait que modifier l'ampleur des résultats - et non la conclusion générale.
"D'un point de vue scientifique, il est impossible de transformer les résultats actuellement négatifs en résultats positifs", a déclaré Brinkman à Healthline.
PublicitéAdvertisementRealityworks, la société qui fabrique les poupées, a également critiqué l'étude pour ne pas suivre le programme qu'elle a développé pour aller avec les simulateurs de bébé.<
Mais le programme national d'éducation sexuelle de l'Australie que tous les adolescents étudiés couvre le même matériel, a déclaré Brinkman.
"Nous ne pensons pas qu'il s'agisse de peaufiner le programme. Ça ne marche pas », a-t-elle dit.
PublicitéLes chercheurs ont recommandé que le département de l'éducation australien arrête d'utiliser les poupées.
Aux États-Unis, Realityworks rapporte que ses baby simulators sont utilisés dans les deux tiers des districts scolaires américains.
AdvertisementAdvertisementMettre fin aux programmes qui utilisent les poupées peut être une bataille difficile, car les adolescents et les enseignants les apprécient.
Brinkman a dit que certains étudiants aimaient tellement le programme qu'il était difficile de leur faire rendre les simulateurs de bébé.
"Dans le système éducatif, il y a beaucoup de programmes qui sont dispensés parce que les étudiants aiment ça et qu'ils s'engagent bien. Cela ne signifie pas nécessairement que ces programmes sont bons ", a ajouté M. Brinkman.
Lire la suite: Effets de la grossesse chez les adolescentes »
Prévention de la grossesse chez les adolescentes
Depuis les années 1960, les taux de natalité chez les adolescentes ont considérablement diminué aux États-Unis, selon les données de la Division de la population des Nations Unies.
Mais les États-Unis affichent encore l'un des taux de natalité chez les adolescentes les plus élevés parmi les pays développés.
Le taux américain est de 24 naissances pour 1 000 adolescentes âgées de 15 à 19 ans.
C'est plus du double du taux au Canada et plus que quadrupler les taux au Danemark et au Japon.
La grossesse chez les adolescentes entraîne de graves coûts personnels et financiers.
Le Bureau fédéral de la santé des adolescents (OAH) signale que les mères adolescentes sont moins susceptibles de terminer leurs études secondaires et plus susceptibles d'être pauvres en tant qu'adultes. En outre, leurs enfants ont tendance à avoir plus de problèmes de santé et de comportement les parents sont plus âgés.
Les contribuables paient également un prix élevé. L'OAH estime que le coût de la grossesse chez les adolescentes se chiffre en milliards de dollars en raison de paiements d'aide sociale, de services de santé publique et de placement familial.
C'est pourquoi la recherche sur les meilleurs moyens de réduire le taux de grossesse chez les adolescentes est si importante - et les scientifiques commencent à trouver des réponses.
Selon un important rapport de recherche publié plus tôt cette année, les programmes les plus efficaces pour prévenir les grossesses chez les adolescentes comprennent deux éléments clés: l'éducation et l'accès à la contraception.
Dirigée par Cochrane, un réseau de chercheurs indépendants, la revue comprenait plus de 50 études avec un total de plus de 100 000 participants adolescents.
L'étude a révélé que les programmes qui n'offrent qu'une éducation, ou qui favorisent seulement l'accès au contrôle des naissances, ne sont pas efficaces pour réduire la grossesse chez les adolescentes.
Chioma Oringanje, auteur principal de la revue, a déclaré à Healthline que les programmes les plus efficaces incluaient:
- éducation sur les pratiques sexuelles et les conséquences
- informations sur la façon d'obtenir la contraception
- prendre de bonnes décisions
"Les meilleures interventions pour prévenir la grossesse chez les adolescentes utilisent une approche multidimensionnelle", a ajouté Oringanje.
Lire la suite: Le CDC poursuit sa campagne de vaccination contre le VPH pour les préadolescents »
Un programme qui fonctionne
Pour les jeunes du Colorado, ce type d'approche multidimensionnelle a pu prévenir de nombreuses grossesses non désirées.
De 2009 à 2014, le taux de natalité chez les adolescentes au Colorado a chuté de 48%.
Bien que les taux de natalité chez les adolescentes aient baissé à l'échelle nationale au cours de ces années, le Colorado a enregistré la plus forte baisse de tous les États du pays.
Les représentants du gouvernement attribuent le succès de l'initiative de planification familiale du Colorado, une collaboration entre les organismes d'État, les conseils scolaires et les organismes sans but lucratif.
L'initiative a entraîné de grands changements, notamment des cours d'éducation sexuelle plus complets dans les écoles du Colorado et un meilleur accès à la contraception pour les adolescents.
De nombreuses recherches montrent que lorsque vous fournissez aux jeunes des informations exactes et impartiales, ils sont capables de prendre des décisions responsables pour leur propre situation. Lorena Garcia, Colorado Youth MatterCes changements sont souvent controversés, mais ce n'était pas le cas au Colorado, selon Lorena Garcia, directrice du développement et des communications stratégiques pour Colorado Youth Matter, l'une des organisations à but non lucratif derrière l'initiative.
Garcia a déclaré qu'il y avait un large soutien public pour fournir aux adolescents une meilleure éducation sexuelle et l'accès au contrôle des naissances.
Elle a également noté que la promotion des contraceptifs réversibles à action prolongée, tels que les DIU et les implants de contrôle des naissances, a pu expliquer en grande partie pourquoi le taux de natalité chez les adolescentes du Colorado a chuté.
L'initiative a fourni 36 000 de ces options de contrôle des naissances gratuitement dans les centres de santé de la planification familiale.
Colorado Youth Matter continue d'aider les écoles à améliorer les programmes d'éducation sexuelle et à établir des liens entre les écoles et les cliniques, où les adolescents peuvent avoir accès à des contraceptifs ou recevoir des conseils confidentiels.
L'année dernière, l'organisation a reçu une subvention fédérale pour se concentrer sur la réduction des taux de natalité chez les adolescentes dans certains comtés du Colorado qui sont toujours à la traîne par rapport au reste de l'État.
Garcia est optimiste que son approche continuera à fonctionner.
"Beaucoup de recherches montrent que lorsque vous fournissez aux jeunes des informations exactes et impartiales, ils sont capables de prendre des décisions responsables pour leur propre situation", a déclaré Garcia à Healthline.
