Orchiectomie: procédure, efficacité, effets secondaires et plus

Qu'est-ce qu'une orchidectomie?

Une orchidectomie est une intervention chirurgicale pratiquée pour retirer un testicule ou les deux. Il est couramment utilisé pour traiter ou empêcher le cancer de la prostate de se propager.

Une orchidectomie peut aussi traiter ou prévenir le cancer des testicules et le cancer du sein chez les hommes. C'est aussi souvent fait avant la chirurgie de réattribution sexuelle (SRS) si vous êtes une femme transgenre qui fait la transition d'un homme à une femme.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types de procédure d'orchidectomie, comment l'intervention fonctionne et comment prendre soin de vous après avoir fait l'intervention.

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Types

Quels sont les types d'orchidectomie?

Il existe plusieurs types de procédures d'orchidectomie en fonction de votre état ou de l'objectif que vous essayez d'atteindre en faisant faire cette procédure.

Orchidectomie simple

Un ou les deux testicules sont enlevés par une petite incision dans le scrotum. Cela peut être fait pour traiter le cancer du sein ou de la prostate si votre médecin veut limiter la quantité de testostérone que votre corps produit.

Orchidectomie inguinale radicale

Un ou les deux testicules sont enlevés par une petite incision dans la partie inférieure de la région abdominale au lieu de votre scrotum. Cela peut être fait si vous avez trouvé une grosseur dans votre testicule et votre médecin veut tester votre tissu testiculaire pour le cancer. Les médecins peuvent préférer faire un test de dépistage du cancer en utilisant cette chirurgie, car un échantillon de tissu régulier, ou une biopsie, peut rendre les cellules cancéreuses plus susceptibles de se propager.

Ce type de chirurgie peut aussi être une bonne option pour passer de l'homme à la femme.

Orchidectomie sous-capsulaire

Les tissus entourant les testicules sont retirés du scrotum. Cela vous permet de garder votre scrotum intact de sorte qu'il n'y a aucun signe extérieur que quelque chose a été enlevé.

Orchiectomie bilatérale

Les deux testicules sont enlevés. Cela peut être fait si vous avez un cancer de la prostate, un cancer du sein ou si vous passez d'un homme à une autre.

Candidats

Qui est un bon candidat pour cette procédure?

Votre médecin peut procéder à cette chirurgie pour traiter le cancer du sein ou le cancer de la prostate. Sans les testicules, votre corps ne peut pas faire autant de testostérone. La testostérone est une hormone qui peut causer la propagation du cancer de la prostate ou du sein plus rapidement. Sans testostérone, le cancer peut se développer à un rythme plus lent, et certains symptômes, tels que la douleur osseuse, peuvent être plus supportables.

Votre médecin peut vous recommander une orchidectomie si vous êtes en bonne santé et si les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées au-delà de vos testicules ou bien au-delà de votre prostate.

Vous pouvez faire une orchidectomie si vous passez d'un homme à une autre et que vous voulez réduire la quantité de testostérone produite par votre corps.

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Efficacité

Quelle est l'efficacité de cette procédure?

Cette chirurgie traite efficacement le cancer de la prostate et du sein. Vous pouvez essayer des traitements hormonaux avec des antiandrogènes avant d'envisager une orchidectomie, mais ils peuvent avoir des effets secondaires, notamment:

• dommages à la glande thyroïde, au foie ou aux reins
• caillots sanguins
• réactions allergiques

Préparation <999 > Comment me préparer à cette procédure?

Avant une orchidectomie, votre médecin peut prélever des échantillons de sang pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale et pour dépister tout signe de cancer.

Il s'agit d'une procédure ambulatoire qui dure 30 à 60 minutes. Votre médecin peut utiliser soit une anesthésie locale pour engourdir la région ou une anesthésie générale. L'anesthésie générale comporte plus de risques, mais vous permet de rester inconscient pendant l'opération.

Avant le rendez-vous, assurez-vous de rentrer chez vous. Prenez quelques jours de congé et soyez prêt à limiter votre activité physique après l'opération. Dites à votre docteur de tous les médicaments ou suppléments diététiques que vous prenez.

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Procédure

Comment cette procédure est-elle effectuée?

D'abord, votre chirurgien soulèvera votre pénis et l'attachera à votre abdomen. Ensuite, ils vont faire une incision sur votre scrotum ou la zone juste au-dessus de votre os pubien sur votre bas-ventre. Un ou les deux testicules sont ensuite découpés dans les tissus et les vaisseaux environnants et retirés par l'incision.

Votre chirurgien utilisera des pinces pour empêcher les cordons spermatiques de jaillir du sang. Ils peuvent mettre dans un testicule prothétique pour remplacer celui qui est enlevé. Ensuite, ils vont laver la zone avec une solution saline et coudre l'incision fermée.

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Récupération

A quoi ressemble la récupération de cette procédure?

Vous devriez pouvoir rentrer chez vous quelques heures après une orchidectomie. Vous devrez revenir le lendemain pour un examen.

Pour la première semaine après une orchidectomie:

Portez un support scrotal pendant les 48 heures qui suivent la chirurgie, si votre médecin ou votre infirmière vous le demande.

• Utilisez de la glace pour réduire l'enflure du scrotum ou autour de l'incision.
• Lavez délicatement la zone avec un savon doux lorsque vous vous baignez.
• Gardez votre zone d'incision sèche et couverte de gaze pour les premiers jours.
• Utilisez des crèmes ou des onguents en suivant les instructions de votre médecin.
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) pour votre douleur.
• Évitez de forcer pendant les selles. Buvez beaucoup d'eau et mangez des aliments riches en fibres pour garder les selles régulières. Vous pouvez également prendre un adoucisseur de selles.
• Le rétablissement complet d'une orchidectomie peut prendre de deux semaines à deux mois. Ne soulevez rien de plus de 10 livres pendant les deux premières semaines ou faites l'amour jusqu'à ce que l'incision soit complètement guérie. Évitez l'exercice, le sport et la course pendant quatre semaines après la chirurgie.

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Complications

Y at-il des effets secondaires ou des complications?

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des effets indésirables suivants:

douleur ou rougeur autour de l'incision

• pus ou saignement de l'incision
• fièvre supérieure à 100 ° F (37.8 ° C)
• incapacité d'uriner
• un hématome, qui est du sang dans le scrotum et qui ressemble habituellement à une grosse tache pourpre
• perte de sensibilité autour de votre scrotum
• Parlez à votre médecin de la possibilité d'un traitement à long terme effets secondaires dus au fait d'avoir moins de testostérone dans votre corps, y compris:

ostéoporose

• perte de fertilité
• bouffées de chaleur
• sentiments de dépression
• dysfonction érectile
• Perspectives

Perspectives

Une orchidectomie est une chirurgie ambulatoire qui ne tarde pas à se rétablir complètement. C'est beaucoup moins risqué que l'hormonothérapie pour le traitement du cancer de la prostate ou du testicule.

Soyez ouvert avec votre médecin si vous subissez cette chirurgie dans le cadre de votre transition d'un homme à l'autre. Il se peut que votre médecin soit en mesure de travailler avec vous pour réduire le tissu cicatriciel dans la région afin que le SRS futur soit plus efficace.