Injections de progestérone: Sécurité et risques

Les injections de progestérone sont souvent prescrites aux femmes enceintes qui ont connu une fausse couche ou plusieurs fausses couches. Mais les experts ne sont pas d'accord pour dire s'ils sont efficaces ou non.

Voici ce que vous devez savoir sur les injections de progestérone pendant la grossesse.

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Qu'est-ce que la progestérone?

La progestérone est une hormone naturellement produite dans le corps par les hommes et les femmes. Les hommes et les femmes ont presque les mêmes niveaux de progestérone tout au long de leur vie. Les seuls moments où les niveaux de progestérone diffèrent sont pendant la phase lutéale du cycle menstruel d'une femme et pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, la progestérone joue un rôle important, surtout au début du premier trimestre. C'est à ce moment que l'hormone est responsable d'aider à "préparer" l'utérus pour l'embryon fécondé. La progestérone veille également à ce que l'utérus ait suffisamment de vaisseaux sanguins dilatés pour nourrir l'embryon pendant son implantation et sa croissance. Il joue ce rôle important jusqu'à ce que le placenta se forme autour de la semaine 10 et établit sa propre circulation sanguine.

La progestérone fait d'autres tâches importantes pendant la grossesse, notamment:

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• aidant à renforcer les parois de l'utérus
• en augmentant le tissu mammaire
• en s'assurant que le corps de la femme ne t faire du lait jusqu'à la naissance du bébé

Pourquoi les femmes ont-elles besoin d'injections de progestérone pendant la grossesse?

Les scientifiques savent que la progestérone joue un rôle important au début de la grossesse. Certains médecins croient que donner aux femmes de la progestérone supplémentaire pourrait aider à prévenir les fausses couches.

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Pendant longtemps, les traitements à base de progestérone sont devenus une prescription courante après qu'une femme a eu des fausses couches récurrentes et inexpliquées (c'est-à-dire trois avortements spontanés ou plus sans raison médicale connue). Beaucoup de femmes affirment que les traitements à la progestérone les ont aidés à mener à terme sans effets secondaires négatifs. Pour cette raison, les médecins dans le passé n'ont pas hésité à prescrire de la progestérone au début de la grossesse.

Malheureusement, des études plus récentes et plus détaillées ont révélé qu'il n'y a aucune preuve que la progestérone aide une femme à rester enceinte. Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que la thérapie à la progestérone au cours du premier trimestre n'a pas aidé les femmes ayant des fausses couches récurrentes à mener à terme.

En fait, il y avait même des preuves que les femmes recevant de la progestérone avaient un taux plus élevé de fausse couche.

Les traitements à la progestérone sont-ils efficaces?

Voici la vérité sur les traitements à la progestérone: Ils sont toujours prescrits parce qu'il n'y a pas beaucoup d'autres options pour les femmes qui ont eu des fausses couches récurrentes. Dans certains cas, ils peuvent vous aider à garder la grossesse. Heureusement, il n'y a pas d'effets secondaires connus.

Les traitements à base de progestérone sont également utilisés chez les femmes à risque d'accouchement prématuré. Il y a un médicament d'ordonnance appelé Makena (injection de caproate d'hydroxyprogestérone) qui est administré aux femmes qui sont actuellement enceintes mais qui ont accouché d'au moins un autre bébé avant la semaine 37 de la grossesse.

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À quoi s'attendre d'une injection de progestérone

Si vous décidez d'obtenir des injections de progestérone pendant votre grossesse, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:

Vous devrez probablement remplir des documents avant de recevoir des injections. Vous signez que vous comprenez comment fonctionne l'injection et tout risque potentiel.

• Votre médecin ou une infirmière administrera les injections dans leur cabinet entre la 16ème et la 20ème semaine de grossesse.
• Vous continuerez à recevoir les injections chaque semaine jusqu'à l'accouchement.
• Vous pouvez ressentir des douleurs et des rougeurs au site d'injection.
• Quand appeler un médecin

Le plus grand risque d'injection de progestérone pendant la grossesse est un caillot sanguin. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants:

douleur soudaine ou enflure dans l'une de vos jambes

• zone rougie sur la jambe
• essoufflement ou difficulté à respirer
• Prochaines étapes < 999> Si vous vous demandez si les traitements à base de progestérone peuvent vous aider pendant votre grossesse, parlez à votre médecin des dernières recherches. Ensemble, vous pouvez décider si la progestérone est le meilleur choix pour vous et votre bébé.

Pourquoi votre médecin pourrait-il prescrire des injections de progestérone pendant la grossesse?

La raison la plus fréquente pour laquelle un médecin plaçait aujourd'hui une femme enceinte sous injection de progestérone serait de tenter de prévenir l'accouchement prématuré (accouchement avant 37 semaines). Les études ont montré l'efficacité de cette condition. La progestérone pour la perte précoce de grossesse (fausse couche) est plus controversée et a moins d'étude médicale pour soutenir son utilisation.

• - Michael Weber, MD