Cholestérol HDL élevé: peut-il être un problème?

HDL peut-il être trop élevé?

Faits saillants

1. Les médecins recommandent généralement d'avoir des taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), le «bon» cholestérol.
2. Cependant, certaines recherches antérieures ont montré que chez certaines personnes, les taux élevés de HDL peuvent être liés à un risque accru de maladie cardiaque.
3. Pour la plupart des gens, ce n'est pas un problème, et plus vos niveaux de HDL sont élevés, mieux c'est.

Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) est souvent appelé le «bon» cholestérol, car il aide à éliminer d'autres formes de cholestérol, plus nocives, de votre sang. On pense généralement que plus vos niveaux de HDL sont élevés, mieux c'est. Dans la plupart des gens, c'est vrai. Mais certaines recherches montrent que HDL élevé peut effectivement être nocif chez certaines personnes.

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Plage HDL

Plage de HDL recommandée

En règle générale, les médecins recommandent un niveau de HDL de 60 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang ou plus. Les HDL compris entre 40 et 59 mg / dL sont normaux, mais pourraient être plus élevés. Avoir HDL sous 40 mg / dL augmente votre risque de développer une maladie cardiaque.

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Problèmes

Problèmes de cholestérol HDL

Une étude publiée par la revue Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology a révélé que les personnes ayant des taux élevés de protéines C-réactive après avoir eu une crise cardiaque peuvent subir un HDL négatif.. Les protéines C-réactives sont produites par votre foie en réponse à des niveaux élevés d'inflammation dans votre corps. Au lieu d'agir comme un facteur de protection de la santé cardiaque, les niveaux élevés de HDL chez ces personnes pourraient plutôt augmenter le risque de maladie cardiaque.

Bien que vos taux puissent demeurer dans la plage normale, votre corps peut traiter les HDL différemment si vous avez ce type d'inflammation. L'étude a porté sur le sang prélevé sur 767 personnes non diabétiques ayant récemment eu une crise cardiaque. Ils ont utilisé les données pour prédire les résultats pour les participants à l'étude et ont constaté que ceux avec des niveaux élevés de HDL et de protéines C-réactive étaient un groupe particulièrement à risque pour les maladies cardiaques.

En fin de compte, davantage de recherches doivent être faites pour déterminer les risques de HDL élevé dans ce groupe particulier de personnes.

Autres HDL

La HDL élevée est également liée à d'autres conditions, dont:

• troubles thyroïdiens
• maladies inflammatoires
• consommation d'alcool

Parfois, les médicaments contrôlant le cholestérol peuvent aussi augmenter les niveaux de HDL. Ceux-ci sont généralement pris pour abaisser les niveaux de LDL, de triglycérides et de cholestérol total. Les types de médicaments qui ont été associés à une augmentation des HDL comprennent:

• séquestrants des acides biliaires, qui diminuent l'absorption des graisses des aliments que vous mangez
• inhibiteurs de l'absorption du cholestérol
• suppléments d'acides gras oméga-3 qui diminuent les triglycérides dans le sang, mais aussi augmenter les HDL cholestérol
• statines, qui bloquent le foie de créer plus de cholestérol

L'augmentation des HDL est généralement un effet secondaire positif chez les personnes qui ont un faible taux de HDL car dans la plupart des cas, diminue leur risque cardiovasculaire. maladie.

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Test

Test des niveaux de HDL

Un test sanguin peut déterminer vos niveaux de HDL. En plus d'un test HDL, votre médecin recherchera également les taux de LDL et de triglycérides dans le cadre d'un profil lipidique global. Vos niveaux totaux seront également mesurés. Les résultats ne prennent généralement que quelques jours à traiter.

Certains facteurs peuvent influencer les résultats de votre test. Parlez à votre médecin si:

• vous avez récemment été malade
• vous êtes enceinte
• vous avez accouché au cours des six dernières semaines
• vous n'aviez pas jeûné avant le test
• vous êtes plus stressé que d'habitude
• vous avez récemment eu une crise cardiaque

Tous ces facteurs peuvent mener à des mesures inexactes de HDL dans le sang. Vous devrez peut-être attendre plusieurs semaines avant de faire un test de cholestérol pour vous assurer que les résultats sont corrects.

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Étapes suivantes

Comment diminuer votre taux de cholestérol

Chez la plupart des gens, un HDL élevé n'est pas nocif, il ne nécessite donc pas nécessairement de traitement. Le plan d'action dépend en grande partie de la hauteur de vos niveaux, ainsi que de votre historique médical global. Votre médecin peut vous aider à déterminer si vous devez réduire activement les niveaux de HDL ou non.

Votre taux de cholestérol total peut être réduit de:

• ne pas fumer
• boire de l'alcool en quantité modérée seulement (ou pas du tout)
• faire de l'exercice modéré
• réduire votre consommation de graisses saturées
• gérer les problèmes de santé sous-jacents, tels que les maladies thyroïdiennes

L'American Heart Association recommande que tous les enfants de plus de 20 ans subissent un test de cholestérol tous les quatre à six ans. Vous devrez peut-être effectuer des tests plus fréquemment si vous présentez des facteurs de risque d'hypercholestérolémie, tels que les antécédents familiaux.

Davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre comment le HDL peut être nocif chez certaines personnes. Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de taux élevés de cholestérol ou de protéines C-réactive, parlez à votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour surveiller régulièrement vos niveaux de HDL.

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Q & R: Crise cardiaque et HDL

Q & R: Crise cardiaque et HDL

• J'ai eu une crise cardiaque l'année dernière. Devrais-je me préoccuper de mes niveaux de HDL?

• Votre taux de HDL est une partie importante de votre risque cardiovasculaire, et vous devriez certainement consulter votre médecin à ce sujet. Si vos niveaux de HDL sont inférieurs aux niveaux recommandés par l'American Heart Association, votre médecin pourrait vous prescrire un nouveau médicament ou ajuster vos médicaments existants pour l'augmenter et réduire votre risque cardiovasculaire.

  - Graham Rogers, MD
• Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.