Est un reflux acide?

Qu'est-ce que le reflux acide?

Le reflux acide est un problème digestif assez fréquent. Il se produit lorsque le contenu de l'estomac retourne dans l'œsophage, conduisant à une sensation de brûlure dans la poitrine. C'est pourquoi le reflux acide est communément appelé brûlure d'estomac. Les autres noms de reflux acide sont:

• régurgitation acide
• indigestion acide
• reflux gastro-oesophagien (RGO)

La plupart des gens ne souffrent que de reflux occasionnel. On estime que plus de 60 millions d'Américains souffrent de reflux acide une fois par mois. Cependant, certaines personnes ont un reflux acide plus de deux fois par semaine. Cette forme chronique de reflux acide est appelée maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO). Le RGO est plus grave et peut entraîner de graves problèmes de santé s'il n'est pas traité. Les symptômes du RGO se produisent plus de deux fois par semaine et comprennent:

• sensation de brûlure dans la poitrine
• régurgitation
• difficulté à avaler
• sensation de plénitude excessive

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Causes

Quelles sont les causes du reflux acide?

Le reflux acide se produit lorsque le muscle situé à la fin de l'œsophage (sphincter inférieur de l'œsophage ou SIO) ne ferme pas suffisamment. Le LES est censé s'ouvrir pendant une très courte période lorsque vous avalez. Si elle ne se ferme pas correctement ou se détend trop fréquemment, les sucs digestifs et le contenu de l'estomac peuvent remonter dans l'œsophage.

La cause exacte du reflux acide n'est pas connue, mais les causes suivantes peuvent aggraver le reflux acide:

• manger un repas important
• stress
• boissons gazeuses
• café < 999> alcool
• certains aliments, y compris:
• ail
  • oignons
  • aliments frits
  • aliments riches en matières grasses
  • aliments épicés
  • agrumes
  • tomates
  • chocolat <999 > menthe
  • obésité
  • hernie hiatale (lorsqu'une partie de l'estomac se gonfle au-dessus du diaphragme dans la poitrine)
  • Beaucoup de gens supposent que le reflux acide est causé par certains aliments ou par des situations stressantes. Cependant, les scientifiques soupçonnent que, comme beaucoup d'autres maladies, le reflux acide est causé à la fois par des facteurs environnementaux et des facteurs génétiques. En d'autres termes, vos gènes jouent un rôle dans les problèmes musculaires ou structurels de l'estomac ou de l'œsophage qui entraînent un reflux acide.
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Études

Le reflux acide est-il génétique?

Il existe de nombreuses preuves montrant un lien entre nos gènes et le reflux acide. Des études chez des personnes présentant des symptômes de reflux acide et de RGO ont identifié des marqueurs communs dans notre ADN associés au reflux acide.

Études chez les jumeaux

L'une des meilleures façons d'étudier le lien entre une affection particulière et la génétique est de la rechercher chez les jumeaux. Les jumeaux identiques partagent le même ADN. Si les deux jumeaux ont une maladie particulière, il y a probablement une cause génétique.

Une étude publiée dans le journal Alimentary Pharmacology & Therapeutics a révélé que les jumeaux étaient plus susceptibles de souffrir tous deux de RGO.L'étude comprenait 481 jumeaux identiques et 505 jumeaux fraternels. La corrélation était plus forte chez les jumeaux identiques par rapport aux jumeaux fraternels. Cela suggère que la génétique joue un rôle dans le reflux acide.

Une étude antérieure publiée dans le journal Gut a révélé qu'un jumeau était 1,5 fois plus susceptible de souffrir de RGO si son jumeau identique avait la maladie. L'étude a comparé l'incidence des brûlures d'estomac dans plus de 2 000 séries de jumeaux identiques.

Études familiales

Si le reflux acide est d'origine génétique, cela signifie que plusieurs membres de la famille sont plus susceptibles d'être atteints de cette affection. La recherche à l'université d'Amsterdam a trouvé un modèle d'hérédité du RGO parmi les membres de la famille multigénérationnelle. Sur les 28 membres de la famille qui ont participé à l'étude, 17 membres de quatre générations étaient atteints de RGO. Cependant, les chercheurs n'ont pas pu identifier le gène spécifique.

Études chez les personnes atteintes d'œsophage de Barrett

L'œsophage de Barrett est une complication grave du RGO. Il est lié à un risque accru de développer un cancer de l'œsophage. La génétique peut jouer un rôle particulièrement important dans l'œsophage de Barrett.

Une étude publiée dans la revue Nature Genetics a montré que des variantes génétiques spécifiques sur les chromosomes 6 et 16 étaient liées à un risque plus élevé d'œsophage de Barrett. L'étude a révélé que le gène encodant la protéine le plus proche de ces variantes est FOXF1, qui est lié au développement et à la structure de l'œsophage. Un article publié en 2013 dans l'International Journal of Cancer a également signalé un lien entre FOXF1

l'œsophage de Barrett et le cancer de l'œsophage. Une étude réalisée en 2016 dans Nature Genetics a révélé un chevauchement génétique significatif entre les maladies suivantes: RGO

Œsophage de Barrett

• cancer de l'œsophage
• Les chercheurs ont conclu que le RGO avait une base génétique. les trois maladies sont liées au même locus génique.
• Autres études

De nombreuses autres études ont montré un lien entre la génétique et le RGO. Par exemple, une étude publiée dans l'American Journal of Gastroenterology a révélé qu'un polymorphisme spécifique (une variation de l'ADN) appelé GNB3 C825T était présent chez tous les 363 patients atteints de RGO inclus dans l'étude. Le polymorphisme n'était pas présent dans la population témoin saine de l'étude.

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Traitement

Traitements contre le reflux acide

Même si nos gènes sont responsables du reflux acide, la prévention et le traitement des symptômes du RGO restent extrêmement importants. Le RGO est classifié lorsque les symptômes du reflux acide surviennent plus de deux fois par semaine. Les personnes atteintes de RGO auront besoin d'un traitement continu et à long terme. Sans traitement, le risque de complications graves est beaucoup plus élevé. Des complications graves peuvent survenir si le reflux acide n'est pas contrôlé par des changements de style de vie ou des médicaments en vente libre (OTC). Ces complications peuvent inclure:

douleur thoracique grave

rétrécissement de l'œsophage

• saignement dans l'œsophage, appelé œsophage de Barrett
• Dans la plupart des cas, les modifications du mode de vie peuvent vous aider à contrôler les accès occasionnels.Plusieurs médicaments en vente libre sont également disponibles à votre pharmacie locale pour traiter les symptômes occasionnels.
• Changements de style de vie

Des modifications importantes du mode de vie peuvent aider à prévenir le reflux acide. Les changements de style de vie suggérés sont les suivants:

Évitez les aliments et les boissons que vous avez trouvés qui aggravent les brûlures d'estomac. Les coupables sont:

café

• chocolat
  • boissons gazeuses
  • Évitez les aliments qui pourraient irriter la muqueuse déjà endommagée de votre œsophage, tels que:
  • agrumes
  • jus de tomate
    • piments forts
    • Perdez du poids si vous êtes obèse.
    • Arrêtez de fumer. Le tabac peut stimuler la production d'acide gastrique et peut également détendre le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO).
    • Ne mangez rien au moins deux heures avant le coucher.
    • Soulevez la tête de votre lit ou utilisez un coin en mousse pour élever la tête de six à dix pouces pendant que vous dormez.
    • Évitez de vous allonger pendant deux heures après avoir mangé.
    • Ne portez pas de vêtements serrés.
    • Évitez les boissons alcoolisées.
    • Médicaments en vente libre
    • Il existe plusieurs options en vente libre pour les brûlures d'estomac mineures. Exemples:

Acides bloquants (antiacides)

Les antiacides neutralisent l'acide gastrique. Ils sont généralement disponibles sous forme de comprimés à croquer ou à dissoudre. Les marques communes sont les suivantes:

Alka-Seltzer

Mylanta

• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums
• H-2 Blockers
• Cette classe de médicaments réduit l'acide la production dans l'estomac. Exemples:

Cimétidine (Tagamet HB)

Ranitidine (Zantac)

• Inhibiteurs de la pompe à protons de force (IPP)
• Les IPP bloquent la production d'acide dans l'estomac et guérissent également l'œsophage. Il existe plusieurs disponibles sur le comptoir:

Prevacid 24HR

Prilosec OTC

• Zergerid OTC
• Consultez votre médecin si vous vous trouvez en utilisant un traitement de reflux acide OTC plus de deux fois par semaine. Votre médecin pourrait vouloir vous tester pour le RGO et prescrire un médicament plus fort.
• Traitements médicamenteux sur ordonnance pour le RGO

Il existe quelques types de médicaments d'ordonnance disponibles pour le RGO. Votre médecin peut vous prescrire des IPP ou des bloqueurs H-2 de force sur ordonnance. Parlez à votre médecin pour savoir quel type de médicament est bon pour vous.

Les IPP de prescription comprennent:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

esoméprazole magnésien (Nexium)

• pantoprazole sodique (Protonix)
• oméprazole (Prilosec)
• Prescription-force H-2 les bloqueurs incluent:
• cimétidine (Tagamet)

famotidine (Pepcid)

• ranitidine (Zantac)
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• Perspectives

Le GERD peut-il être géré avec succès?

La plupart des cas de RGO peuvent être pris en charge avec succès avec des médicaments et des changements de style de vie. Dans certains cas, la chirurgie est nécessaire pour aider à renforcer les ERP.

Que votre reflux acide ou RGO ait une cause génétique, une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments est essentielle pour prévenir l'aggravation des symptômes et d'autres complications.