Est-ce vrai? Est-ce que les docteurs vraiment Loathe Obamacare?
Table des matières:
- Les groupes médicaux suivent prudemment
- Principaux Plaintes Préoccupations Paiements
- « Le bien l'emporte sur le mauvais »
L'Affordable Care Act (ACA), également appelé Obamacare, est un paratonnerre depuis sa promulgation en 2010.
Cinq ans après son adoption, la législation sur la réforme de la santé continue de diviser le public américain. Dans un sondage Gallup effectué au début d'avril, 50% des personnes interrogées ont dit qu'elles désapprouvaient la loi alors que 44% ont dit approuver.
AdvertisementAdvertisementIl n'est donc pas surprenant que le million de médecins américains semblent être aussi divisés sur Obamacare que le grand public.
La Fondation des médecins a publié un sondage l'automne dernier au cours duquel 20 000 médecins ont répondu par courriel à une série de questions.
Parmi les répondants, 46% ont donné à Obamacare une note D ou F, tandis que 25% lui ont attribué une note A ou B.
PublicitéEn outre, les deux tiers des répondants ont déclaré ne pas accepter les plans d'assurance maladie offerts par les bourses d'assurance en ligne Affordable Care Act.
Ceux qui s'opposent à Obamacare disent que l'enquête est un reflet fidèle de la profession médicale du pays.
AdvertisementAdvertisementCeux qui soutiennent la loi n'hésitent pas à souligner que l'enquête n'était pas un sondage scientifique. Ils disent que les personnes qui répondent aux questions par courriel tendent à être plus critiques que la population en général.
Apprenez les bases: Comment fonctionne la loi sur les soins abordables »
Les groupes médicaux suivent prudemment
L'ACA s'est révélée être un peu un champ de mines pour les organisations médicales.
La loi a reçu le soutien d'un certain nombre d'associations médicales, bien qu'un peu de soutien ait été tiède.
L'American Medical Association (AMA) a émis un endossement qualifié de l'ACA en 2010. Le groupe a déclaré qu'il soutenait le mandat de couverture d'assurance ainsi que la capacité à fournir un meilleur accès aux soins de santé.
PublicitéPublicitéCependant, l'organisation a exprimé ses préoccupations concernant d'autres aspects de la loi.
L'endossement qualifié a déclenché une réaction négative dans la communauté médicale. En conséquence, l'adhésion à l'AMA a diminué de 5% l'année suivant la promulgation de l'ACA.
Depuis lors, l'AMA a pris soin d'affirmer son soutien global à la loi, mais aussi d'énumérer ses préoccupations et son désir d'amélioration.
PublicitéDans une lettre au Wall Street Journal de 2012, le Dr Jeremy Lazarus, président de l'AMA, écrivait:
"Alors que la loi n'est pas parfaite, l'AMA, la plus grande organisation médicale du pays, améliorations nécessaires à notre système de soins de santé. Nous sommes heureux que la loi étende la couverture à des millions de non-assurés qui vivent plus malades et meurent plus jeunes que ceux qui ont une assurance. "
AdvertisementAdvertisementCependant, il a ajouté:
" L'AMA travaille pendant la mise en œuvre de la loi pour apporter des changements comme l'élimination du Conseil consultatif des paiements indépendants.Les législateurs doivent également aborder deux problèmes qui sont antérieurs à la loi, la formule de paiement de médecin Medicare cassé et le système de responsabilité médicale défectueux. "
Principaux Plaintes Préoccupations Paiements
La principale critique que les docteurs ont d'Obamacare est centrée sur l'argent.
PublicitéPour commencer, les critiques disent que la loi a exacerbé le problème persistant des paiements aux médecins. Dr Joseph Valenti, un membre du conseil d'administration de la Fondation des médecins, souligne que les remboursements aux hôpitaux ont augmenté de 35 pour cent au cours des 10 dernières années, tandis que l'augmentation de seulement 3 pour cent pour les médecins.
Plus important encore, at-il dit, est la fourniture d'Obamacare pour les personnes qui ne paient pas leurs primes. On estime que jusqu'à 20% des personnes qui s'inscrivent aux régimes ACA ne paient pas leurs primes et perdent leur couverture après 90 jours.
AdvertisementAdvertisementCes patients ne sont pas tenus de payer leurs médecins pour les services qu'ils ont reçus pendant cette période. En outre, les compagnies d'assurance ne remboursent les médecins que pendant les 30 premiers jours. Après cela, les médecins n'ont pas de chance.
"C'est une loi très injuste", a déclaré Valenti. "Il nous incombe de déterminer quels patients ont payé des primes. "
Valenti a déclaré que cette disposition est la principale raison pour laquelle les deux tiers des médecins n'acceptent pas les plans ACA.
"Personne ne veut travailler et que quelqu'un reprenne son salaire", a-t-il dit.
Valenti et autres notent que les cabinets de médecins sont de petites entreprises qui se font pincer par les faibles paiements, ainsi que les frais généraux administratifs et les exigences de tenue de dossiers électroniques d'Obamacare.
Combien de personnes qui ne travaillent pas comme médecins accepteraient de ne pas être rémunérées pour un mois de travail? Dre Jane Orient, Association des médecins et chirurgiens américainsDr. Jane Orient, médecin de l'Arizona et directrice exécutive de l'Association des médecins et chirurgiens américains à droite (AAPS), a déclaré que les médecins sont soumis à des contrôles de prix très rigoureux avec Obamacare.
Elle a dit que la disposition pour les consommateurs qui ne paient pas de prime est particulièrement grincheuse.
"Combien de personnes qui ne travaillent pas comme médecins accepteraient de ne pas être rémunérées pour un mois de travail? Dit l'Orient. "Peu de gens accepteraient cette situation. "
Orient prévoit sous Obamacare que la qualité des soins de santé diminuera et que les consommateurs devront payer des primes plus élevées et des frais remboursables.
Dr. Richard Amerling, un médecin de New York qui est président de l'AAPS, a déclaré que Obamacare a mis en place un «mauvais modèle d'affaires» pour les médecins privés.
Les médecins, a-t-il dit, ne peuvent pas ajuster leurs taux pour faire face à leurs dépenses. En outre, la tenue de dossiers électroniques représente un fardeau à la fois en termes de coûts et de temps.
"Une petite pratique ne peut tout simplement pas se permettre tout cela", a-t-il dit.
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« Le bien l'emporte sur le mauvais »
Les médecins qui soutiennent Obamacare reconnaissent que les remboursements et les paiements sont des problèmes. Cependant, ils disent que ces problèmes existaient bien avant l'ACA.
Dr. Robert Wergin, un médecin du Nebraska qui est président de l'American Academy of Family Physicians, a déclaré que son groupe soutient l'ACA pour un certain nombre de raisons.
Il a déclaré que la loi exige une assurance santé pour tous, encourage les soins préventifs, permet aux enfants de rester sur les assurances de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans et offre une assurance aux personnes souffrant de maladies préexistantes.
"Avoir l'assurance vous donne accès", a déclaré Wergin.
Numéros ACA par État | HealthGroveSelon le dernier sondage Gallup, le taux non assuré pour les adultes américains a chuté en dessous de 12 pour cent, le taux le plus bas depuis Gallup a commencé à suivre cette statistique en 2008.
Dr. Alice Chen, un médecin de Los Angeles qui est directeur exécutif de la gauche de médecins en Amérique, est d'accord.
Elle raconte l'histoire d'un patient qui toussait constamment. Quand il a finalement obtenu une assurance, il est venu pour une évaluation et a été diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque congestive. Il reçoit maintenant un traitement.
"Il est assez difficile d'argumenter contre cela", a déclaré Chen.
Chen croit qu'il existe une fracture générationnelle en matière de tenue de dossiers électroniques, les jeunes médecins étant plus ouverts à l'exigence. Elle voit un «net positif» à avoir des dossiers électroniques, dont le moindre n'est pas la capacité des organisations médicales à partager des données.
Dans l'ensemble, Chen dit que la résistance à Obamacare peut simplement être des douleurs grandissantes alors que la nation tente de réparer son système de santé défectueux.
"Le changement est difficile", a-t-elle dit. "Être médecin, prendre soin des patients est difficile. C'est gratifiant, mais c'est dur. Quand un grand changement arrive, il y a beaucoup à digérer. "
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