Est-ce que le syndrome du tube digestif est une condition réelle? Un regard impartial

Un phénomène appelé «leaky gut» a récemment fait l'objet de beaucoup d'attention, en particulier chez les amateurs de santé naturelle.

Leaky gut, également connu sous le nom de perméabilité intestinale accrue, est un état digestif dans lequel les bactéries et les toxines sont capables de «fuir» à travers la paroi intestinale.

Les professionnels de la médecine traditionnelle ne reconnaissent pas l'intestin qui fuit comme une véritable condition.

Cependant, il y a pas mal de preuves scientifiques que l'intestin perméable existe et peut être associé à de multiples problèmes de santé.

Cet article jette un regard critique sur les preuves du syndrome de l'intestin qui fuit.

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Qu'est-ce que Leaky Gut?

Le tube digestif humain est l'endroit où la nourriture est décomposée et les nutriments sont absorbés.

Le système digestif joue également un rôle important dans la protection de votre corps contre les substances nocives. Les parois des intestins agissent comme des barrières, contrôlant ce qui entre dans la circulation sanguine à transporter vers vos organes.

De petites lacunes dans la paroi intestinale appelées jonctions serrées permettent à l'eau et aux nutriments de passer à travers, tout en bloquant le passage des substances nocives. La perméabilité intestinale fait référence à la facilité avec laquelle les substances traversent la paroi intestinale.

Lorsque les jonctions serrées des parois intestinales se relâchent, l'intestin devient plus perméable, ce qui peut permettre aux bactéries et aux toxines de passer de l'intestin à la circulation sanguine. Ce phénomène est communément appelé «leaky gut».

Lorsque l'intestin «fuit» et que les bactéries et les toxines pénètrent dans la circulation sanguine, il peut causer une inflammation généralisée et déclencher une réaction du système immunitaire.

Les symptômes supposés d'un syndrome de l'intestin perméable incluent des ballonnements, des sensibilités alimentaires, de la fatigue, des problèmes digestifs et des problèmes de peau (1).

Cependant, l'intestin qui fuit n'est pas un diagnostic médical reconnu. En fait, certains professionnels de la santé nient qu'il existe même.

Les promoteurs affirment que c'est la cause sous-jacente de toutes sortes d'affections, notamment le syndrome de fatigue chronique, les migraines, la sclérose en plaques, la fibromyalgie, les sensibilités alimentaires, les anomalies thyroïdiennes, les sautes d'humeur, les affections cutanées et l'autisme.

Le problème est que très peu d'études scientifiques mentionnent le syndrome du leaky gut.

Néanmoins, les professionnels de la santé sont d'accord pour dire qu'une perméabilité intestinale accrue, ou une hyperperméabilité intestinale, existe dans certaines maladies chroniques (1, 2).

Sommaire: L'intestin perméable, ou hyperperméabilité intestinale, est un phénomène qui se produit lorsque les jonctions serrées de la paroi intestinale se relâchent, permettant à des substances nocives d'entrer dans la circulation sanguine.

Quelles sont les causes des fuites intestinales?

Le syndrome du leaky gut reste un mystère médical, et les professionnels de la santé tentent toujours de déterminer exactement ce qui le cause.

Une protéine appelée zonuline est le seul régulateur connu de la perméabilité intestinale (3, 4).

Lorsqu'il est activé chez des personnes génétiquement prédisposées, il peut entraîner une fuite de l'intestin. Deux facteurs qui déclenchent la libération de zonuline sont les bactéries dans les intestins et le gluten, qui est une protéine présente dans le blé et d'autres céréales (3, 4, 5).

Cependant, certaines études ont montré que le gluten ne fait qu'accroître la perméabilité intestinale chez les personnes atteintes de maladies telles que la maladie cœliaque ou le syndrome du côlon irritable (6, 7).

Il existe probablement de multiples facteurs contribuant au syndrome de l'intestin qui fuit.

Voici quelques facteurs qui joueraient un rôle:

• Consommation excessive de sucre: Une alimentation malsaine riche en sucre, en particulier le fructose, nuit à la fonction barrière de la paroi intestinale (8, 9).
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): L'utilisation à long terme d'AINS comme l'ibuprofène peut augmenter la perméabilité intestinale et contribuer à l'intestin qui fuit (10, 11, 12).
• Consommation excessive d'alcool: Une consommation excessive d'alcool peut augmenter la perméabilité intestinale (10, 13).
• Carences en nutriments: Des carences en vitamine A, en vitamine D et en zinc ont chacune été impliquées dans l'augmentation de la perméabilité intestinale (8, 14, 15).
• Inflammation: Une inflammation chronique dans tout le corps peut contribuer au syndrome de l'intestin qui fuit (16).
• Stress: Le stress chronique est un facteur qui contribue aux troubles gastro-intestinaux multiples, y compris l'intestin qui fuit (17).
• Mauvaise santé intestinale: Il y a des millions de bactéries dans l'intestin, certaines bénéfiques et d'autres nocives. Lorsque l'équilibre entre les deux est perturbé, il peut affecter la fonction de barrière de la paroi intestinale (1, 8).
• La prolifération des levures: La levure est naturellement présente dans l'intestin, mais une prolifération excessive de levure peut contribuer à la fuite de l'intestin (18).

Résumé: Les professionnels de la santé tentent toujours de déterminer ce qui cause le syndrome de l'intestin qui fuit. Un régime alimentaire malsain, l'utilisation d'AINS à long terme, le stress et l'inflammation chronique sont des facteurs qui sont censés y contribuer.

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Maladies associées à un boyau léthargique

L'affirmation que l'intestin qui fuit est la racine des problèmes de santé modernes n'a pas encore été prouvée par la science. Cependant, de nombreuses études ont relié l'augmentation de la perméabilité intestinale à de multiples maladies chroniques (3).

Maladie coeliaque

La maladie coeliaque est une maladie auto-immune caractérisée par une sensibilité sévère au gluten.

Plusieurs études ont montré que la perméabilité intestinale est plus élevée chez les patients coeliaques (1, 6, 7).

En fait, une étude a révélé que l'ingestion de gluten augmente significativement la perméabilité intestinale chez les patients coeliaques immédiatement après la consommation (6).

Diabète

Il semble que l'augmentation de la perméabilité intestinale joue un rôle dans le développement du diabète de type 1 (1).

Le diabète de type 1 est causé par une destruction auto-immune des cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas (19).

Il a été suggéré que la réaction immunitaire responsable de la destruction des cellules bêta peut être déclenchée par des substances étrangères «fuyant» dans l'intestin (20, 21).

Une étude a révélé que 42% des personnes atteintes de diabète de type 1 présentaient des taux de zonuline significativement plus élevés. Zonulin est un modérateur connu de la perméabilité intestinale (22).

Lors d'une étude chez l'animal, les rats ayant développé le diabète présentaient une perméabilité intestinale anormale avant le développement du diabète (23).

Maladie de Crohn

L'augmentation de la perméabilité intestinale joue un rôle important dans la maladie de Crohn. La maladie de Crohn est un trouble digestif chronique caractérisé par une inflammation persistante du tractus intestinal (1, 24, 25).

Plusieurs études ont observé une augmentation de la perméabilité intestinale chez les patients atteints de la maladie de Crohn (26, 27).

Quelques études ont également montré une augmentation de la perméabilité intestinale chez les patients de Crohn présentant un risque accru de développer la maladie (26, 28).

Cela suggère qu'une augmentation de la perméabilité pourrait être liée à la composante génétique de la maladie de Crohn.

Syndrome du côlon irritable

Des études ont montré que les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SII) sont susceptibles d'avoir une perméabilité intestinale accrue (29, 30).

L'IBS est un trouble digestif caractérisé à la fois par la diarrhée et la constipation. Une étude a montré que l'augmentation de la perméabilité intestinale est particulièrement fréquente chez les patients ayant un IBS prédominant en cas de diarrhée (31).

Allergies alimentaires

Quelques études ont montré que les personnes souffrant d'allergies alimentaires ont souvent une fonction de barrière intestinale altérée (32, 33).

Un intestin qui fuit peut permettre aux protéines alimentaires de traverser la barrière intestinale, stimulant ainsi une réponse immunitaire. Une réponse immunitaire à une protéine alimentaire, connue sous le nom d'antigène, est la définition d'une allergie alimentaire (10).

Résumé: De nombreuses études ont démontré qu'une augmentation de la perméabilité intestinale est effectivement présente chez les personnes atteintes de certaines maladies chroniques.

Est-ce que Leaky Gut est une cause ou un symptôme de maladie?

Les partisans du syndrome de l'intestin qui fuit prétendent que c'est la cause sous-jacente de la plupart des problèmes de santé modernes.

En effet, de nombreuses études ont montré qu'une augmentation de la perméabilité intestinale est présente dans plusieurs maladies chroniques, en particulier les maladies auto-immunes.

Cependant, il est difficile de prouver que l'intestin qui fuit est la cause de la maladie.

Les sceptiques soutiennent que l'augmentation de la perméabilité intestinale est un symptôme de maladie chronique plutôt qu'une cause sous-jacente (34).

Il est intéressant de noter que des études animales sur la maladie cœliaque, le diabète de type 1 et le syndrome du côlon irritable ont révélé une augmentation de la perméabilité intestinale avant l'apparition de la maladie (23, 34, 35).

Cette preuve appuie la théorie selon laquelle l'intestin qui fuit est impliqué dans le développement de la maladie.

D'autre part, une étude a montré que la perméabilité intestinale chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque est revenue à la normale chez 87% des personnes ayant suivi un régime sans gluten pendant plus d'un an. Un régime sans gluten est le traitement standard pour la maladie coeliaque (36).

Ceci suggère que la perméabilité intestinale anormale peut être une réponse à l'ingestion de gluten, plutôt que la cause de la maladie cœliaque.

Dans l'ensemble, il n'y a pas encore suffisamment de preuves pour prouver que l'intestin qui fuit est la cause sous-jacente des maladies chroniques.

Résumé: Des études ont montré de façon constante qu'une augmentation de la perméabilité intestinale est présente dans plusieurs maladies chroniques. Cependant, il n'y a aucune preuve concluante que leaky gut est la cause sous-jacente d'entre eux.

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Certaines affirmations à propos du syndrome de l'intestin perméable ne sont pas soutenues par la science

Il existe suffisamment de preuves pour démontrer qu'il existe un syndrome de l'intestin qui fuit. Cependant, certaines des revendications faites ne sont pas soutenues par la science.

Les partisans de l'intestin perméable affirment qu'il est lié à une grande variété de maladies, y compris l'autisme, l'anxiété, la dépression, l'eczéma et le cancer. La plupart de ces allégations n'ont pas encore été prouvées par des études scientifiques.

Quelques études ont montré qu'une proportion d'enfants autistes présentaient une augmentation de la perméabilité intestinale, mais d'autres études ont montré que la perméabilité intestinale était normale (37, 38, 39).

À l'heure actuelle, il n'y a pas d'études qui montrent une présence intestinale perméable avant le début de l'autisme, ce qui signifie qu'il n'y a aucune preuve qu'il s'agit d'un facteur causal.

Il existe des preuves que les bactéries traversant la paroi intestinale peuvent jouer un rôle dans l'anxiété et la dépression, mais d'autres recherches sont nécessaires pour prouver cette connexion possible (40, 41, 42).

Les résultats des études sur l'eczéma et la perméabilité intestinale ont été incohérents, et il n'existe actuellement aucune base scientifique pour affirmer que l'intestin qui fuit conduit au cancer (43, 44, 45).

De plus, certains des traitements proposés pour le syndrome de l'intestin qui fuit ont un faible soutien scientifique.

De nombreux suppléments et remèdes vendus sur les sites Web n'ont pas encore prouvé leur efficacité (34).

Résumé: Il existe suffisamment de preuves pour démontrer qu'il existe un syndrome de l'intestin qui fuit. Cependant, la science n'a pas encore prouvé que des conditions comme l'autisme ou le cancer sont liées au syndrome de l'intestin qui fuit.

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Comment améliorer la santé de votre intestin

Le syndrome de l'intestin qui fuit n'est pas un diagnostic médical officiel et il n'y a pas encore de traitement recommandé.

Néanmoins, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer votre santé intestinale. L'une des clés pour un intestin plus sain est d'augmenter le nombre de bactéries bénéfiques en elle.

Voici quelques stratégies pour soutenir un intestin sain:

• Limitez votre consommation de glucides raffinés: Les bactéries nocives se nourrissent de sucre, et une consommation excessive de sucre peut nuire à la fonction barrière intestinale (8, 9, 46).
• Prenez un complément probiotique: Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques qui peuvent améliorer la santé de votre intestin. Les suppléments probiotiques se sont avérés bénéfiques pour les maladies gastro-intestinales (47, 48, 49, 50, 51).
• Mangez des aliments fermentés: Les aliments fermentés, tels que le yogourt nature, le kimchi, la choucroute, le kéfir et le kombucha, contiennent des probiotiques qui peuvent améliorer la santé intestinale (49, 52, 53).
• Mangez beaucoup d'aliments riches en fibres: Les fibres solubles, présentes dans les fruits, les légumes et les légumineuses, nourrissent les bactéries bénéfiques présentes dans votre intestin (8, 54, 55).
• Limitez l'utilisation des AINS: L'utilisation à long terme d'AINS comme l'ibuprofène contribue au syndrome de l'intestin qui fuit (10, 11, 12).

Sommaire: Augmenter les bonnes bactéries dans l'intestin peut améliorer la santé de votre intestin et aider à prévenir le syndrome de l'intestin qui fuit.

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The Bottom Line

L'intestin qui fuit, ou l'augmentation de la perméabilité intestinale, est une condition dans laquelle les bactéries et les toxines sont capables de passer à travers la paroi intestinale dans la circulation sanguine.

Certains professionnels de la santé nient l'existence d'un intestin qui fuit, mais il y a pas mal de preuves pour confirmer que l'augmentation de la perméabilité intestinale est réelle.

Par exemple, le syndrome de l'intestin qui fuit est présent dans plusieurs troubles auto-immunes.

Cependant, il n'y a pas assez de preuves pour conclure que le syndrome de l'intestin qui fuit est la cause sous-jacente de ces maladies.

Pour réduire le risque de syndrome de l'intestin qui fuit, concentrez-vous sur l'amélioration de votre santé intestinale en adoptant une alimentation saine et en limitant votre consommation d'AINS.