Sur l'administration intraveineuse de médicaments

Introduction

Certains médicaments doivent être administrés par injection ou perfusion intraveineuse (IV). Cela signifie qu'ils sont envoyés directement dans votre veine à l'aide d'une aiguille ou d'un tube. En fait, le terme "intraveineux" signifie "dans la veine. "

Avec l'administration IV, un tube en plastique mince appelé un cathéter IV est inséré dans votre veine. Le cathéter permet à votre pourvoyeur de soins médicaux de vous donner plusieurs doses sûres de médicament sans devoir vous piquer avec une aiguille chaque fois.

Dans la plupart des cas, vous ne vous donnerez pas de médicament par voie intraveineuse. Même si vous pouvez prendre vous-même des médicaments pour perfusion à la maison, vous recevrez probablement votre traitement auprès d'un professionnel de la santé. Lisez la suite pour en apprendre davantage sur les deux principaux outils utilisés pour l'administration intraveineuse - les cathéters veineux centraux et les cathéters veineux centraux - y compris pourquoi ils sont utilisés et quels sont les risques.

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Utilisations

Utilisations de médicaments intraveineux

Les médicaments intraveineux sont souvent utilisés en raison du contrôle qu'il procure sur le dosage. Par exemple, dans certaines situations, les gens doivent recevoir des médicaments très rapidement. Cela inclut les urgences, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un empoisonnement. Dans ces cas, prendre des pilules ou des liquides par la bouche peut ne pas être assez rapide pour que ces médicaments pénètrent dans la circulation sanguine. D'autre part, l'administration IV envoie rapidement un médicament directement dans la circulation sanguine.

D'autres fois, les médicaments peuvent devoir être donnés lentement mais constamment. L'administration intraveineuse peut également être un moyen contrôlé de donner des médicaments au fil du temps.

Certains médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, car si vous les preniez par voie orale (par la bouche), les enzymes de votre estomac ou de votre foie les détruiraient. Cela empêcherait les médicaments de bien fonctionner lorsqu'ils seront finalement envoyés dans votre circulation sanguine. Par conséquent, ces médicaments seraient beaucoup plus efficaces s'ils sont envoyés directement dans votre circulation sanguine par administration intraveineuse.

Lignes IV standard

A propos des lignes IV standard

Les lignes IV standard sont généralement utilisées pour des besoins à court terme. Par exemple, ils peuvent être utilisés pendant un court séjour à l'hôpital pour administrer des médicaments pendant la chirurgie ou pour administrer des analgésiques, des nausées ou des antibiotiques. Une ligne IV standard peut généralement être utilisée jusqu'à quatre jours.

Avec l'administration IV standard, une aiguille est généralement insérée dans une veine du poignet, du coude ou du dos de la main. Le cathéter est ensuite poussé sur l'aiguille. L'aiguille est retirée et le cathéter reste dans votre veine. Tous les cathéters IV sont généralement administrés dans un hôpital ou une clinique.

Un cathéter IV standard est utilisé pour deux types d'administration de médicaments intraveineux:

IV push

Un IV «push» ou «bolus» est une injection rapide de médicament. Une seringue est insérée dans votre cathéter pour envoyer rapidement une dose unique de médicament dans votre circulation sanguine.

Perfusion intraveineuse

Une perfusion IV est une administration contrôlée d'un médicament dans le sang au fil du temps. Les deux principales méthodes de perfusion intraveineuse utilisent la gravité ou une pompe pour envoyer des médicaments dans votre cathéter:

Infusion à la pompe: Aux États-Unis, la perfusion par pompe est la méthode la plus couramment utilisée. La pompe est attachée à votre ligne intraveineuse et envoie des médicaments et une solution, telle qu'une solution saline stérile, dans votre cathéter de manière lente et régulière. Des pompes peuvent être utilisées lorsque le dosage du médicament doit être précis et contrôlé.

Infusion goutte à goutte: Cette méthode utilise la gravité pour administrer une quantité constante de médicament pendant une période donnée. Avec une perfusion, le médicament et la solution s'écoulent d'un sac à travers un tube et dans votre cathéter.

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Cathéters veineux centraux

Types de cathéters veineux centraux

Le traitement médicamenteux à long terme, comme la chimiothérapie ou la nutrition parentérale totale, nécessite généralement un cathéter veineux central (CVC) au lieu d'un cathéter IV standard. Un CVC est inséré dans une veine du cou, de la poitrine, du bras ou de l'aine.

Les CVC peuvent être utilisés pendant une période plus longue qu'une ligne IV standard. Un CVC peut rester en place pendant plusieurs semaines ou même plusieurs mois.

Les trois principaux types de CVC sont:

Cathéter central inséré en périphérie (PICC)

Un PICC est doté d'une longue ligne qui envoie les médicaments de la zone d'insertion, à travers les vaisseaux sanguins jusqu'à une veine près de ton coeur. Un PICC est généralement placé dans une veine au-dessus de votre coude dans votre bras.

Cathéter tunnelisé

Avec un cathéter tunnelisé, les médicaments peuvent être envoyés directement dans les vaisseaux sanguins du cœur. Une extrémité du cathéter est placée dans une veine du cou ou de la poitrine pendant une courte intervention chirurgicale. Le reste du cathéter est percé à travers le corps, l'autre extrémité sortant à travers la peau. Les médicaments peuvent ensuite être administrés dans cette extrémité du cathéter.

Port implanté

Comme un cathéter tunnelisé, un orifice implanté insère un cathéter dans une veine du cou ou de la poitrine. Ce dispositif est également placé pendant une procédure chirurgicale courte. Mais contrairement à un cathéter tunnel, un orifice implanté est situé complètement sous la peau. Pour utiliser ce dispositif, un fournisseur de soins de santé injecte des médicaments par la peau dans le port, ce qui envoie le médicament dans la circulation sanguine.

Médicaments IV

Médicaments généralement administrés par IV

De nombreux types de médicaments peuvent être administrés par IV. Certains des médicaments plus communément donnés par cette méthode incluent:

des médicaments de chimiothérapie tels que doxorubicin, vincristine, cisplatin, et paclitaxel
antibiotiques tels que vancomycin, méropénem, et gentamicin
médicaments antifongiques tels que micafungin et amphotericin < 999> analgésiques tels que l'hydromorphone et la morphine
médicaments contre l'hypotension tels que la dopamine, l'épinéphrine, la norépinéphrine et la dobutamine
immunoglobulines (IgIV)
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Effets secondaires

Effets secondaires < 999> Bien que l'utilisation de médicaments intraveineux soit généralement sans danger, elle peut entraîner des effets secondaires légers et dangereux.Les médicaments administrés par voie intraveineuse agissent très rapidement sur le corps, de sorte que les effets secondaires, les réactions allergiques et d'autres effets peuvent survenir rapidement. Dans la plupart des cas, un professionnel de la santé vous observera tout au long de votre perfusion et parfois pendant une période ultérieure. Exemples d'effets secondaires IV:

Infection

L'infection peut survenir au site d'injection. Pour aider à prévenir l'infection, le processus d'administration doit être fait avec soin en utilisant un équipement stérile (sans germes). Une infection provenant du site d'injection peut également se déplacer dans la circulation sanguine. Cela peut causer une infection grave dans tout le corps.

Les symptômes d'infection peuvent inclure de la fièvre et des frissons, ainsi que des rougeurs, des douleurs et un gonflement au site d'injection. Si vous avez des symptômes d'infection, appelez votre médecin immédiatement.

Dommages aux vaisseaux sanguins et site d'injection

Une veine peut être endommagée lors de l'injection ou par l'utilisation d'une cathéter intraveineuse. Cela peut provoquer une infiltration. Lorsque cela se produit, les médicaments fuient dans les tissus environnants au lieu d'aller dans la circulation sanguine. L'infiltration peut causer des dommages aux tissus.

L'administration intraveineuse peut aussi causer une phlébite ou une inflammation des veines. Les symptômes de l'infiltration et de la phlébite comprennent la chaleur, la douleur et le gonflement au site d'injection. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes.

Embolie gazeuse

Si de l'air pénètre dans la seringue ou dans le sac de médicaments intraveineux et que la tubulure sèche, des bulles d'air peuvent pénétrer dans votre veine. Ces bulles d'air peuvent ensuite voyager vers votre cœur ou vos poumons et bloquer votre circulation sanguine. Une embolie gazeuse peut causer de graves problèmes comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Caillots sanguins

La thérapie intraveineuse peut entraîner la formation de caillots sanguins. Les caillots peuvent bloquer les vaisseaux sanguins importants et causer des problèmes tels que des lésions tissulaires ou la mort. La thrombose veineuse profonde est un type de caillot de sang dangereux que le traitement IV peut causer.

L'administration de médicaments par voie intraveineuse est un moyen rapide et efficace d'envoyer des médicaments dans votre circulation sanguine. Si votre médecin vous l'a prescrit, il vous expliquera probablement le but et le processus de votre traitement. Mais si vous avez des questions, assurez-vous de demander. Vos questions peuvent inclure: