Test de résistance au thallium: but, mode opératoire et risques

Qu'est-ce qu'un test de résistance au thallium?

Un test de stress au thallium est un test d'imagerie nucléaire qui montre comment le sang circule bien dans votre cœur pendant que vous faites de l'exercice ou au repos. Ce test est également appelé test de stress cardiaque ou nucléaire.

Pendant la procédure, un liquide contenant une petite quantité de radioactivité appelée radio-isotope est administré dans l'une de vos veines. Le radio-isotope circulera dans votre circulation sanguine et se retrouvera dans votre cœur. Une fois que le rayonnement est dans votre cœur, un appareil photo spécial appelé une caméra gamma peut détecter le rayonnement et révéler les problèmes que votre muscle cardiaque a.

Votre médecin peut vous prescrire un test au thallium pour diverses raisons, notamment:

• s'il soupçonne que votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang lorsqu'il est stressé - par exemple, lorsque vous faites de l'exercice
• si vous souffrez d'une douleur thoracique ou d'une angine
• qui s'aggrave si vous avez déjà subi une crise cardiaque
• pour vérifier si les médicaments fonctionnent
• afin de déterminer si une intervention chirurgicale a réussi
• . si votre cœur est en assez bonne santé pour commencer un programme d'exercice

L'épreuve de stress au thallium peut montrer:

• la taille de vos cavités cardiaques
• avec quelle efficacité votre cœur pompe, c'est-à-dire sa fonction ventriculaire
• dans quelle mesure vos artères coronaires cœur avec du sang, connu sous le nom de perfusion myocardique
• si votre muscle cardiaque est endommagé ou cicatrisé par des crises cardiaques antérieures

PublicitéPublicité

Procédure

Comment se déroule un test de résistance au thallium?

Le test doit être effectué dans un hôpital, un centre médical ou un cabinet médical. Une infirmière ou un professionnel de la santé insère une ligne intraveineuse (IV), habituellement à l'intérieur de votre coude. Un radioisotope ou un médicament radiopharmaceutique, tel que le thallium ou le sestamibi, est injecté par l'IV.

La matière radioactive marque votre flux sanguin et est captée par la caméra gamma.

Le test comprend une partie d'exercice et de repos, et votre cœur est photographié pendant les deux. Le médecin qui administre votre test déterminera l'ordre dans lequel ces tests sont effectués. Vous recevrez une injection du médicament avant chaque portion.

Partie de repos

Pendant cette partie du test, vous vous couchez pendant 15 à 45 minutes pendant que la matière radioactive traverse votre corps jusqu'à votre cœur. Vous vous couchez alors sur une table d'examen avec vos bras au-dessus de votre tête, et une caméra gamma au-dessus de vous prend des photos.

Partie exercice

Dans la partie exercice du test, vous marchez sur un tapis roulant ou pédalez sur un vélo d'appartement. Très probablement, votre médecin vous demandera de commencer lentement et progressivement prendre le pas dans un jogging. Vous devrez peut-être courir sur une pente pour le rendre plus difficile.

Si vous ne parvenez pas à faire de l'exercice, votre médecin vous prescrira un médicament qui stimule votre cœur et le fait battre plus vite. Cela simule comment votre cœur agirait pendant l'exercice.

Votre tension artérielle et votre rythme cardiaque sont surveillés pendant que vous faites de l'exercice. Une fois que votre cœur travaille aussi fort que possible, vous sortez du tapis roulant. Après environ 30 minutes, vous vous allongerez sur une table d'examen.

La caméra gamma enregistre ensuite des images qui montrent la circulation du sang dans votre cœur. Votre médecin comparera ces images avec l'ensemble des images au repos pour évaluer la faiblesse ou la force du flux sanguin vers votre cœur.

Publicité

Préparation

Comment se préparer à un test de stress au thallium

Vous devrez probablement jeûner après minuit la veille du test ou au moins quatre heures avant le test. Le jeûne peut empêcher de tomber malade pendant la partie exercice. Portez des vêtements et des chaussures confortables pour faire de l'exercice.

Vingt-quatre heures avant le test, vous devez éviter toute la caféine, y compris le thé, le soda, le café, le chocolat - même le café et les boissons décaféinés, qui contiennent une petite quantité de caféine - et certains analgésiques. Boire de la caféine peut entraîner une augmentation du rythme cardiaque normal.

Votre médecin devra connaître tous les médicaments que vous prenez. C'est parce que certains médicaments - comme ceux qui traitent l'asthme - peuvent interférer avec les résultats de vos tests. Votre médecin voudra également savoir si vous avez pris des médicaments contre la dysfonction érectile, y compris le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis), ou le vardénafil (Levitra) 24 heures avant le test.

PublicitéAnnonce

Risques et complications

Risques et complications d'un test de stress au thallium

La plupart des gens tolèrent très bien le test de stress au thallium. Vous pouvez ressentir une piqûre lorsque le médicament qui simule l'exercice est injecté, suivi d'une sensation de chaleur. Certaines personnes peuvent éprouver des maux de tête, des nausées et un cœur battant.

Les matières radioactives quitteront votre corps par l'urine. Les complications de la matière radioactive injectée dans votre corps sont très rares.

Les complications rares du test peuvent inclure:

• arythmie ou rythme cardiaque irrégulier
• augmentation de l'angine de poitrine ou douleur due à une mauvaise circulation sanguine dans le cœur
• difficulté à respirer
• symptômes semblables à l'asthme
• grandes oscillations de la pression artérielle
• éruptions cutanées
• essoufflement
• gêne thoracique
• vertiges
• palpitations cardiaques ou rythme cardiaque irrégulier

Alerter l'administrateur du test si vous présentez l'un de ces symptômes pendant votre test.

Publicité

Résultats

Que signifient les résultats du test de résistance au thallium?

Les résultats dépendent de la raison du test, de votre âge, de vos antécédents de problèmes cardiaques et d'autres problèmes médicaux.

Résultats normaux

Un résultat normal signifie que le sang circulant dans les artères coronaires de votre cœur est normal.

Résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent indiquer:

• diminution du flux sanguin vers une partie du cœur causée par le rétrécissement ou le blocage d'une ou de plusieurs artères qui irriguent le muscle cardiaque.
• cicatrisation du muscle cardiaque due à crise cardiaque antérieure
• cardiopathie
• un cœur trop volumineux, indiquant d'autres complications cardiaques

Il se peut que votre médecin doive commander d'autres tests pour déterminer si vous avez une maladie cardiaque.Votre médecin élaborera un plan de traitement spécifique pour vous, basé sur les résultats de ce test.