Subluxation de l'épaule: symptômes, traitement et plus

Qu'est-ce que la subluxation de l'épaule?

La subluxation de l'épaule est une luxation partielle de l'épaule. Votre articulation de l'épaule est constituée de la boule de l'os de votre bras (humérus), qui s'insère dans une cavité en forme de coupe (glène).

Lorsque vous vous démontez l'épaule, la tête de l'os de votre bras sort complètement de sa cavité. Mais dans une subluxation de l'épaule, la tête de l'os du bras vient seulement en partie hors de la douille.

L'épaule est l'une des articulations les plus faciles à luxer car elle est très mobile. Cette mobilité vous permet de balancer votre bras tout autour, comme pour lancer un terrain de softball. Lancer trop rapidement ou avec force peut provoquer le sublux de l'articulation, mais souvent cette blessure se produit après des années d'utilisation répétée.

Dans une subluxation, l'os peut se déplacer vers l'avant, vers l'arrière ou vers le bas. Parfois, la blessure déchire aussi les muscles, les ligaments ou les tendons autour de l'articulation de l'épaule.

PublicitéPublicité

Symptômes

Qu'est-ce que ça fait?

Une épaule disloquée ou subluxée peut causer:

• douleur
• gonflement
• faiblesse
• engourdissement ou sensation de fourmillement dans le bras

Avec une subluxation, l'os peut éclater retour dans la douille par lui-même.

Tant la subluxation que la luxation peuvent provoquer des symptômes similaires, il peut donc être difficile de faire la différence sans consulter un médecin.

Consulter un médecin

Consulter un médecin

Consulter un médecin si l'épaule ne se rentre pas spontanément dans l'articulation ou si vous pensez qu'elle pourrait être disloquée. N'essayez pas de le remettre en place vous-même. Vous pourriez endommager les ligaments, les muscles et d'autres structures autour de l'articulation de l'épaule.

Si vous le pouvez, mettez une attelle ou une écharpe pour maintenir l'épaule en place jusqu'à ce que vous puissiez voir votre médecin.

PublicitéPublicitéPublicité

Diagnostic

Comment votre médecin le diagnostiquera-t-il?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera un examen physique avant d'examiner votre épaule. Vous pouvez avoir besoin de radiographies pour voir si la tête de l'os est partiellement ou totalement sortie de la cavité de l'épaule. Les rayons X peuvent également montrer des os brisés ou d'autres blessures autour de votre épaule.

Une fois que votre médecin a déterminé l'étendue de votre blessure, il peut vous aider à remettre votre épaule en place et à élaborer un plan de soins.

Traitement

En quoi consiste le traitement?

Remettre votre épaule en place est la clé. Bien que cela puisse être fait sur le terrain ou partout où la blessure est survenue, il est plus sûr d'avoir un médecin qui pratique cette technique dans un cabinet médical ou dans une salle d'urgence.

Réduction fermée

Les médecins remettent l'épaule en place en utilisant une procédure appelée réduction fermée. Parce que ce processus peut être douloureux, vous pouvez obtenir un analgésique à l'avance.Ou, vous pourriez être endormi et sans douleur sous anesthésie générale.

Votre médecin bougera doucement et tournera votre bras jusqu'à ce que l'os glisse dans sa cavité. La douleur devrait s'atténuer une fois la balle remise en place. Votre médecin peut faire des radiographies par la suite pour s'assurer que votre épaule est dans la bonne position et qu'il n'y a pas d'autres blessures autour de l'articulation de l'épaule.

Immobilisation

Après une réduction fermée, vous porterez une écharpe pendant quelques semaines pour maintenir l'articulation de l'épaule immobile. L'immobilisation de l'articulation empêche l'os de glisser à nouveau. Gardez votre épaule dans l'écharpe et évitez de l'étirer ou de la bouger trop pendant que la blessure guérit.

Médicament

La douleur d'une subluxation devrait diminuer lorsque votre médecin effectue une réduction fermée. Si vous avez encore mal après, votre médecin peut vous prescrire un analgésique, comme l'hydrocodone et l'acétaminophène (Norco).

Cependant, vous ne devez pas prendre d'analgésiques sur ordonnance pendant plus de quelques jours. Ils sont connus pour devenir une habitude.

Si vous avez besoin de plus de soulagement de la douleur, essayez un AINS tel que l'ibuprofène (Motrin) ou le naproxène (Naprosyn). Ces médicaments peuvent faire baisser la douleur et l'enflure de l'épaule. Suivez les instructions sur l'emballage, et ne prenez pas plus de médicament que recommandé.

Si votre douleur persiste après quelques semaines, demandez à votre médecin d'autres options de soulagement de la douleur.

Chirurgie

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous avez des épisodes répétés de subluxation. Votre chirurgien peut résoudre tous les problèmes qui rendent votre articulation de l'épaule instable.

Comprend:

• déchirures ligamentaires
• déchirures de la douille
• fractures de la cavité ou de la tête de l'os du bras
• déchirures de la coiffe des rotateurs

La chirurgie des épaules peut être réalisée par de très petites incisions. C'est ce qu'on appelle l'arthroscopie. Parfois, il faudra une procédure ouverte / reconstruction appelée arthrotomie. Vous aurez besoin d'une rééducation après la chirurgie pour retrouver vos mouvements dans l'épaule.

Réadaptation

La réadaptation peut vous aider à retrouver votre force et votre mouvement dans l'épaule après une intervention chirurgicale ou le retrait de votre écharpe. Votre physiothérapeute vous enseignera des exercices doux pour renforcer les muscles qui stabilisent votre articulation de l'épaule.

Votre physiothérapeute pourrait utiliser certaines de ces techniques:

• massage thérapeutique
• mobilisation articulaire, ou déplacement de l'articulation à travers une série de positions pour améliorer la flexibilité
• exercices de renforcement
• exercices de stabilité
• échographie
• ice

Vous aurez aussi un programme d'exercices à faire à la maison. Faites ces exercices aussi souvent que votre physiothérapeute le recommande. Pendant que vous vous rétablissez, évitez les activités sportives ou autres qui pourraient blesser votre épaule.

Conseils pour les soins à domicile

Pour prendre soin de votre épaule à la maison et éviter de la ronger:

Appliquez de la glace. Tenez un sac froid ou un sac de glace sur votre épaule pendant 15 à 20 minutes à la fois, quelques fois par jour. La glace soulagera la douleur et fera tomber l'enflure juste après votre blessure. Après quelques jours, vous pouvez passer en chaleur.

Reste. Une fois que vous avez subluxé votre épaule la première fois, il est plus probable que cela se reproduise.Évitez toute activité qui pourrait tirer la boule de votre os de bras de sa douille, comme jeter ou soulever des objets lourds. Relâchez lentement vos activités sportives et autres, en utilisant seulement votre épaule lorsque vous vous sentez prêt.

Travailler sur la flexibilité. Faites les exercices que votre physiothérapeute vous recommande tous les jours. Faire des mouvements réguliers et doux empêchera votre articulation de l'épaule de devenir raide.

PublicitéAnnonce

Complications

Des complications sont-elles possibles?

Les complications d'une subluxation de l'épaule incluent:

• Instabilité de l'épaule. Une fois que vous avez subi une subluxation, il est plus probable que cela se reproduise. Certaines personnes subissent des subluxations encore et encore.
• Perte de mouvement. Des dommages à l'épaule peuvent entraîner une perte de flexibilité.
• Autres blessures à l'épaule. Lors d'une subluxation, les ligaments, les muscles et les tendons de votre épaule peuvent également être blessés.
• Dommages au nerf ou aux vaisseaux sanguins. Les nerfs ou vaisseaux sanguins autour de l'articulation de l'épaule peuvent être blessés.

Publicité

Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Vous porterez une écharpe pour maintenir votre épaule en place pendant une à deux semaines. Après cela, vous devriez éviter les mouvements intenses de l'épaule pendant environ quatre semaines.

Une fois que vous avez subluxé votre épaule, il est plus probable que cela se reproduise. Si vous avez souvent des subluxations aux épaules, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour stabiliser votre épaule.

Après l'opération, il faut environ quatre à six semaines pour que votre épaule se rétablisse. Votre bras sera en écharpe la plupart du temps ou tout le temps. Les athlètes pourraient ne pas être en mesure de participer pleinement aux sports pendant quelques mois après leur chirurgie.