Cancer du rein: causes, symptômes et diagnostic

Cancer du rein

Points clés

1. Le cancer du rein ne provoque généralement pas de symptômes à un stade précoce.
2. Le traitement du cancer du rein peut comprendre la chirurgie, l'immunothérapie, la pharmacothérapie ciblée et la radiothérapie.
3. Vos perspectives à long terme dépendent de la détection précoce du cancer et de la réponse au traitement.

Les reins sont deux organes en forme de haricot, chacun de la taille d'un poing. Ils sont situés dans votre abdomen de chaque côté de votre colonne vertébrale. Les reins filtrent les déchets de votre sang et aident à faire de l'urine. Il existe plusieurs types de cancer qui peuvent affecter vos reins.

Le National Cancer Institute estime qu'il y avait plus de 61 000 nouveaux cas de cancer du rein aux États-Unis en 2015.

L'incidence du cancer du rein semble augmenter, selon le Clinique Mayo. Les scientifiques ne savent pas encore pourquoi.

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Symptômes

Symptômes du cancer du rein

Le cancer du rein ne provoque généralement aucun symptôme à ses débuts. Au fur et à mesure que le cancer progresse, les symptômes peuvent inclure:

• douleur persistante au dos, surtout juste sous les côtes
• sang dans l'urine
• douleur abdominale
• gonflement abdominal
• gonflement dans l'abdomen
• fatigue
• douleur au flanc
• fièvres récurrentes
• perte de poids
• constipation
• peau pâle
• intolérance au froid
• problèmes de vision
• croissance excessive des cheveux chez les femmes

Types

Quels sont les types de cancer du rein?

Plusieurs types de cancer peuvent affecter les reins. Adénocarcinome du rein est également connu comme le carcinome à cellules rénales. C'est le type le plus commun de cancer du rein chez les adultes et commence dans la partie du rein qui filtre le sang. Le carcinome du bassin rénal commence dans la partie du rein où l'urine est recueillie.

La tumeur de Wilms est le type de cancer du rein le plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans.

Il existe d'autres types de cancer du rein, mais ils sont rares.

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Causes et Facteurs de Risque

Causes et Facteurs de Risque

La cause du cancer du rein est inconnue. Les facteurs de risque de cancer du rein comprennent:

• étant un âge
• étant un homme
• étant un fumeur à long terme
• ayant une hypertension
• ayant une dialyse à long terme en raison d'une insuffisance rénale
• obèse
• ayant un rein en fer à cheval, qui est un type de malformation congénitale
• ayant une polykystose rénale
• exposée à des toxines sur le lieu de travail

Il existe également plusieurs maladies héréditaires qui peuvent augmenter le risque de cancer du rein. Ceux-ci comprennent la maladie de von Hippel-Lindau et le carcinome rénal papillaire héréditaire.

Diagnostic

Comment le cancer du rein est diagnostiqué

Un diagnostic de cancer du rein nécessite une histoire complète et physique. Votre médecin recherchera un gonflement abdominal ou une grosseur dans votre abdomen.Chez les hommes, le médecin peut également rechercher une veine tordue élargie ou une varicocèle dans le scrotum.

Voici quelques tests qui peuvent être utilisés pour détecter le cancer du rein:

numération sanguine complète

Les reins produisent une hormone appelée érythropoïétine qui stimule la production de globules rouges. Une numération globulaire complète peut révéler si le nombre de globules rouges est élevé, ce qui indiquerait une polyglobulie, ou faible, ce qui indiquerait une anémie.

Tests de chimie du sang

Les tests de chimie du sang peuvent aider à montrer le fonctionnement de vos reins. Le cancer du rein peut également influencer les niveaux de certains types de produits chimiques dans votre sang, tels que les enzymes hépatiques et le calcium.

Analyse d'urine

Une analyse d'urine peut permettre à votre médecin de déterminer s'il y a du sang dans vos urines. Il peut également révéler d'autres signes d'infection.

Échographie de l'abdomen et des reins

Ce test mesure la taille et la forme de vos reins. Si une tumeur est présente, elle peut révéler sa taille et sa consistance.

Angiographie rénale

Dans ce test, votre médecin enfile un cathéter dans une artère de votre jambe ou de votre aine, vers l'artère rénale. Ils vont injecter un colorant spécial dans l'artère. Après l'injection du colorant, ils prendront une série de rayons X. Cela aide votre médecin à voir l'apport sanguin de vos reins en détail. Si une tumeur est présente, l'apport sanguin à la tumeur peut être vu.

Pyélogramme intraveineux

Dans ce test, un professionnel de la santé injectera un colorant spécial dans l'une de vos veines. Le colorant permet à vos reins d'être vus plus clairement avec les rayons X. Ce test peut aider votre médecin à trouver une tumeur ou une obstruction.

Scanner de l'abdomen

Un scanner est un test non invasif qui utilise les rayons X pour créer des images transversales de votre corps. Il permet de voir:

• os
• muscles
• graisse
• organes
• vaisseaux sanguins

Il peut être utilisé pour savoir si le cancer s'est propagé au-delà du rein.

Les tests suivants peuvent également être utilisés pour déterminer si le cancer du rein s'est propagé:

• une IRM abdominale
• une scintigraphie osseuse
• une radiographie thoracique
• une scintigraphie au PET <999 > un scanner thoracique ou abdominal
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Traitements

Options de traitement pour le cancer du rein

Le traitement du cancer du rein vise à éliminer la tumeur de votre corps. Ceci est généralement fait par la chirurgie. La chirurgie peut être radicale ou conservatrice.

Néphrectomie radicale

Une néphrectomie radicale est une intervention chirurgicale qui enlève le rein. L'organe entier est retiré, ainsi que certains tissus environnants et les ganglions lymphatiques. La glande surrénale peut également être retirée. La chirurgie peut être faite à travers une grande incision ou avec un laparoscope.

Néphrectomie conservatrice

La néphrectomie conservatrice élimine seulement la tumeur, les ganglions lymphatiques et certains tissus environnants. Une partie du rein est laissée derrière. Ceci est également connu comme une néphrectomie néphron-épargnant. Les cellules tumorales peuvent également être tuées par congélation, ce qu'on appelle la cryochirurgie, ou l'ablation par radiofréquence, qui implique l'application de chaleur.

Cancer du rein métastatique

Le cancer du rein métastatique ne peut pas être traité chirurgicalement seul.Une fois que la tumeur est enlevée autant que possible avec la chirurgie, d'autres traitements restent nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure l'immunothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie. Les traitements peuvent avoir des effets secondaires.

Immunothérapie

L'immunothérapie utilise des versions synthétiques de substances chimiques immunoactives présentes dans le corps. L'interféron et l'aldesleukine (Proleukin) sont des exemples de médicaments utilisés en immunothérapie.

Médicaments ciblés

Les médicaments ciblés sont conçus pour bloquer certains signaux anormaux présents dans les cellules cancéreuses du rein. Exemples de médicaments ciblés:

axitinib (Inlyta)

• bevacizumab (Avastin)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• Ils aident à arrêter la formation de de nouveaux vaisseaux sanguins pour fournir des nutriments aux cellules cancéreuses.

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Perspectives

Perspectives à long terme pour les personnes atteintes d'un cancer du rein

Les perspectives pour les personnes atteintes d'un cancer du rein varient. Cela dépend de la rapidité avec laquelle le cancer est attrapé et de la façon dont il réagit au traitement.

Dans 16% des cas dans une étude et 30% dans une autre étude, le cancer du rein s'était déjà propagé à d'autres parties du corps au moment du diagnostic. Le cancer du rein peut se propager, ou métastaser, à l'autre rein, mais il est plus susceptible de se propager aux poumons. Le cancer métastatique est plus difficile à traiter.

Le cancer du rein peut aussi être compliqué par:

hypertension artérielle

• calcium sanguin
• surproduction de globules rouges
• problèmes hépatiques
• Les taux de survie au cancer du rein sont plus élevés lorsque la maladie est traité dans ses premiers stades. Par exemple, l'American Cancer Society rapporte que le taux de survie à cinq ans observé pour le cancer du rein de stade 1 est de 81 pour cent. Gardez à l'esprit que les taux de survie observés sont des estimations. Le taux de survie réel est susceptible d'être plus élevé.

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Prévention

Prévention du cancer du rein

Vivre sainement est le meilleur moyen de réduire le risque de cancer du rein. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque:

ne pas fumer

• manger équilibré
• maintenir un poids santé
• se protéger des toxines chimiques au travail
• contrôler sa pression artérielle