Injections du genou pour l'arthrose: à quoi s'attendre

Aperçu

L'arthrose du genou peut affecter n'importe qui, mais elle survient habituellement chez les personnes de plus de 50 ans. C'est une maladie progressive, ce qui signifie qu'il devient plus douloureux et difficile de bouger le genou.

Votre médecin prescrira probablement des médicaments par voie orale et suggérera des modifications au mode de vie avant de recommander des injections au genou. Avant de vous tourner vers la chirurgie, peser le pour et le contre des injections.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types d'injections au genou et leur fonctionnement, ainsi que des conseils pour prendre soin de vos genoux.

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Types

Quels sont les différents types d'injections au genou?

Ce sont les principaux types d'injections du genou utilisées dans le traitement de l'arthrose.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont conçus pour ressembler au cortisol, une hormone produite naturellement dans le corps. Le but principal est de réduire l'inflammation.

Bien que les corticostéroïdes oraux soient utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, qui est une maladie systémique, ce n'est pas une option pour l'arthrose.

Si vous souffrez d'arthrose du genou, les corticostéroïdes sont plus efficaces lorsqu'ils sont injectés directement dans l'articulation. C'est un traitement ciblé pour réduire l'inflammation afin que l'os ne frotte pas sur les os lorsque vous bougez votre genou.

Les médicaments suivants sont des types de corticostéroïdes:

• méthylprednisolone (Medrol)
• triamcinolone (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)

Acide hyaluronique (viscosupplements)

Si vous souffrez d'arthrose, vous n'avez probablement pas assez d'acide hyaluronique dans vos genoux. Cette substance aide à enduire votre cartilage et agit comme un lubrifiant et un amortisseur afin que votre genou puisse bouger librement.

En savoir plus: Viscosupplements: Comparer vos options »

Ce médicament épais sert à compléter votre propre acide hyaluronique et empêcher les os de se gratter les uns contre les autres. Il peut également aider à diminuer l'inflammation et soulager la douleur.

Les médicaments suivants sont des types d'injections d'acide hyaluronique:

• hyaluronate de sodium (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
• hyaluronane de haut poids moléculaire (Monovisc, Orthovisc)
• hylan GF 20 (Synvisc, Synvisc One
• hyaluronate croisée (Gel-One)

Aspiration de fluide (arthrocentèse)

Plutôt que d'injecter quelque chose dans le genou, cette procédure enlève le liquide du genou. Enlever l'excès de liquide peut procurer un soulagement immédiat de la douleur et de l'enflure. Ceci est parfois fait avant de recevoir une injection de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique.

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Procédure

Qu'est-ce que la procédure implique?

Des injections de genou peuvent être administrées dans le cabinet de votre médecin. La procédure ne prend que quelques minutes.

Vous serez assis pendant la procédure et votre médecin positionnera votre genou.Dans certains cas, ils utiliseront une échographie pour guider l'aiguille vers le meilleur endroit.

Tout d'abord, la peau du genou sera nettoyée et traitée avec un anesthésique local. Votre médecin insérera l'aiguille dans votre articulation. Vous pourriez ressentir de la pression ou une légère gêne. Ensuite, le médicament sera injecté dans votre articulation.

Dans certains cas, une petite quantité de liquide articulaire est retirée en premier pour faire de la place pour les médicaments. Pour cela, le médecin utilisera une aiguille attachée à une seringue pour entrer dans l'articulation du genou. Le fluide est ensuite aspiré dans la seringue et l'aiguille retirée.

Une fois le liquide retiré, le même site de ponction peut être utilisé pour injecter le médicament approprié dans l'articulation.

Un petit bandage sera placé sur le site d'injection et vous pourrez rentrer chez vous assez rapidement. Votre médecin peut vous conseiller d'éviter de fatiguer vos genoux pour le lendemain. Votre genou peut être tendre pendant quelques jours. Demandez s'il y a des restrictions de conduite.

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Avantages et inconvénients

Avantages et inconvénients des injections au genou pour l'arthrose

Avant de peser le pour et le contre, demandez à votre médecin le type d'injection qu'il prévoit vous administrer. Chaque type porte son propre ensemble de avantages et inconvénients.

Avantages

1. Les injections de corticostéroïdes peuvent soulager immédiatement la douleur et l'inflammation. Le soulagement peut durer jusqu'à 24 semaines.
2. Les injections d'acide hyaluronique peuvent prendre plus de temps à soulager, mais les bénéfices peuvent durer de trois à six mois.
3. Les effets secondaires de l'acide hyaluronique peuvent être moins graves que ceux des injections de corticostéroïdes.

Injections de corticostéroïdes

Du côté positif, une injection directe peut procurer un soulagement immédiat de la douleur et de l'inflammation. Il existe des preuves pour soutenir l'amélioration à court terme jusqu'à deux semaines, ainsi qu'une réponse plus longue pouvant durer jusqu'à 24 semaines.

D'un autre côté, tout le monde n'est pas soulagé après une injection de corticoïdes. Et c'est généralement une solution à court terme. Vous pourriez ne pas être en mesure d'avoir des injections de corticostéroïdes si votre genou est gravement endommagé.

Les effets secondaires possibles comprennent:

• gonflement immédiat après une injection
• lésions nerveuses
• amincissement de l'os proche

La fréquence de l'injection de corticostéroïdes dans la même articulation est également limitée. seulement une fois tous les trois ou quatre mois. Avoir trop d'injections peut provoquer une dégradation du cartilage, ce qui aggrave la situation. Il peut également contribuer au développement de l'hypertension, de l'ostéoporose et de l'atrophie cutanée.

Avantages et inconvénients potentiels des injections d'acide hyaluronique

L'injection peut soulager la douleur et l'enflure, mais ce n'est pas immédiat. Des études montrent qu'il faut environ cinq semaines avant de ressentir tous les effets du traitement. Le soulagement peut durer de trois à six mois. Certaines personnes ne sont pas aidées par des injections d'acide hyaluronique.

Effets secondaires possibles:

• réaction cutanée légère au point d'injection
• poussée d'arthrite immédiatement après l'injection

Les injections d'acide hyaluronique sont administrées différemment selon la fabrication ou la préparation utilisée.Certains nécessitent une injection et d'autres nécessitent plusieurs injections hebdomadaires.

Avantages et inconvénients potentiels de l'aspiration de liquide

L'élimination de l'excès de liquide peut procurer un soulagement immédiat de la douleur et de l'inconfort. Les effets secondaires peuvent inclure des ecchymoses, un gonflement ou une infection au site d'aspiration.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Après des injections du genou, informez votre médecin si vous présentez des signes d'infection.

L'efficacité de ces méthodes de traitement varie d'une personne à l'autre. Beaucoup dépend de la progression de votre arthrite. Certaines personnes répondent bien, mais d'autres ne reçoivent aucun soulagement.

Votre médecin peut vous conseiller sur les injections qui pourraient vous être bénéfiques. Si les injections ne fonctionnent pas, parlez à votre médecin de vos autres options de traitement, qui peuvent inclure des analgésiques plus puissants ou une intervention chirurgicale.

Lire la suite: Alternatives à l'arthroplastie du genou »

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Astuces

Conseils pour prendre soin de vos genoux

Quel que soit le traitement que vous obtenez pour l'arthrose des genoux, vous devez également prendre d'autres étapes pour prendre soin de vos genoux. Voici quelques conseils pour commencer:

• Essayez de minimiser les activités qui sollicitent les genoux. Utilisez un ascenseur ou un escalator au lieu d'escaliers, par exemple.
• Évitez les activités à fort impact telles que la course ou le tennis. Vous pouvez les remplacer par la natation, le vélo ou la marche, qui sont de grandes formes d'exercice qui sont aussi faciles sur les genoux.
• Conservez un poids santé ou perdez quelques kilos si nécessaire. Le poids supplémentaire fatigue vos genoux.
• Utilisez la chaleur et la glace pour calmer vos genoux.
• Si vos genoux interfèrent avec la mobilité, essayez de porter une genouillère ou une canne.
• Envisagez une thérapie physique ou un programme d'exercices personnalisés avec quelqu'un qui connaît bien l'arthrose.