Médicaments contre le lupus: stéroïdes, AINS et plus

Introduction

Le lupus érythémateux systémique, ou lupus, est une maladie auto-immune chronique. Dans les maladies auto-immunes, votre système immunitaire attaque lui-même. Le lupus amène le système immunitaire à confondre les tissus sains avec des germes, des virus et d'autres envahisseurs. Le système crée alors des auto-anticorps qui attaquent les propres organes de votre corps.

Cette attaque peut affecter de nombreuses parties de votre corps et provoque souvent des symptômes. Le lupus peut affecter vos articulations, vos organes, vos yeux et votre peau. Il peut causer de la douleur, de l'inflammation, de la fatigue et des éruptions cutanées. La condition passe par des moments où il est plus actif, ce qu'on appelle des fusées éclairantes ou des poussées. Vous pouvez avoir plus de symptômes pendant ces périodes. Le lupus traverse également des périodes de rémission. Ce sont des périodes de baisse d'activité lorsque vous pouvez avoir moins de poussées.

Lire la suite: Comment identifier les 10 premiers signes de lupus »

Il n'existe pas encore de remède contre le lupus, mais certains médicaments peuvent soulager vos symptômes. Les symptômes du lupus et leur gravité peuvent varier d'une personne à l'autre, vous devrez donc travailler avec votre médecin pour créer un plan de soins qui vous convient. Pour commencer, renseignez-vous sur les types de médicaments qui peuvent traiter vos symptômes du lupus.

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Stéroïdes

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, aussi appelés glucocorticoïdes ou stéroïdes, peuvent aider à traiter les symptômes du lupus. Ces médicaments imitent le fonctionnement du cortisol. Le cortisol est une hormone que votre corps fabrique. Il aide à combattre l'inflammation et à contrôler votre système immunitaire. Réguler votre système immunitaire peut soulager les symptômes du lupus.

Les stéroïdes comprennent:

prednisone
cortisone
hydrocortisone

En général, les stéroïdes sont efficaces. Mais comme tous les médicaments, ils peuvent parfois provoquer des effets secondaires. Elles peuvent inclure:

prise de poids
rétention ou gonflement du liquide
acné
irritabilité
troubles du sommeil
infections
ostéoporose

Les stéroïdes agissent souvent rapidement. Votre médecin peut vous prescrire un bref traitement aux stéroïdes jusqu'à ce que vos médicaments à plus long terme commencent à fonctionner. Les médecins essayent de prescrire le dosage le plus bas possible d'un stéroïde pendant le plus court laps de temps pour éviter des effets secondaires. Lorsque vous avez besoin d'arrêter de prendre des stéroïdes, votre médecin réduira lentement votre dose au fil du temps pour réduire votre risque d'effets secondaires.

AINS

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont utilisés pour traiter la douleur, l'inflammation et la raideur dues au lupus. Ces médicaments sont disponibles en vente libre et en vente libre. Si vous avez une maladie rénale due au lupus, parlez-en à votre médecin avant de prendre un AINS. Vous pourriez avoir besoin d'une dose plus faible ou votre médecin pourrait vous demander d'éviter ces médicaments.

Les AINS vendus sans ordonnance comprennent:

aspirine
ibuprofène (Motrin)
naproxène

Les AINS prescrits comprennent:

célécoxib (Celebrex)
diclofénac (Voltaren)
diclofénac-misoprostol (Arthrotec) (Note: le misoprostol n'est pas un AINS.Il aide à prévenir les ulcères d'estomac, qui sont un risque d'AINS.)
diflunisal (Dolobid)
étodolac (Lodine)
fénoprofène (Nalfon)
flurbiprofène (Ansaid)
indométacine (Indocin)
kétorolac (Toradol)
kétoprofène (Orudis, Kétoprofène ER, Oruvail, Actron)
nabumétone (Relafen)
méclofénamate
acide méfénamique (Ponstel)
méloxicam (Mobic Vivlodex) <999 > nabumétone (Relafen)
oxaprozine (Daypro)
piroxicam (Feldene)
salsalate (Disalcid)
sulindac (Clinoril)
tolmétine (tolmétine sodique, tolectine)
Le côté le plus commun effets de ces AINS comprennent:

nausées

brûlures d'estomac
ulcères dans l'estomac ou les intestins
saignements dans l'estomac ou les intestins
Prendre un dosage élevé d'AINS ou utiliser ces médicaments pendant une longue période augmente votre risque de saignement ou d'ulcères d'estomac. Certains AINS sont plus doux sur l'estomac que d'autres. Prenez toujours des AINS avec de la nourriture et ne les prenez jamais avant de vous allonger ou d'aller vous coucher. Ces précautions peuvent réduire votre risque de problèmes d'estomac.

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Autres médicaments

Acétaminophène

Les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) peuvent soulager les symptômes du lupus. Ces médicaments peuvent contrôler la douleur et réduire la fièvre. En général, l'acétaminophène peut causer moins d'effets secondaires intestinaux que les médicaments d'ordonnance. Mais il peut aussi causer des problèmes rénaux et hépatiques. Demandez à votre médecin quel est le bon dosage pour vous. Prendre la bonne dose est très important si vous avez une maladie rénale due au lupus. Vous pourriez être plus sensible aux effets secondaires de l'acétaminophène.

Opioïdes

Si les AINS ou l'acétaminophène ne soulagent pas votre douleur, votre médecin peut vous prescrire un opioïde. Ces médicaments sont des médicaments contre la douleur sur ordonnance. Ils sont puissants et peuvent être une habitude. En fait, ces médicaments ne sont normalement pas un traitement de première ligne contre le lupus en raison du risque de dépendance. Les opioïdes peuvent aussi vous rendre très endormi. Vous ne devriez jamais prendre ces médicaments avec de l'alcool.

Ces médicaments comprennent:

hydrocodone

codéine
oxycodone
En savoir plus: Comprendre la dépendance à l'hydrocodone »

Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) est un médicament contre la douleur. Il agit à la fois comme un analgésique opioïde et un antidépresseur. Il peut aider à soulager la douleur à court terme du lupus. Comme les opioïdes, ce médicament est une habitude qui peut vous rendre somnolent. Vous ne devriez pas le prendre avec de l'alcool.

Anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)

Ces médicaments sont utilisés pour traiter certaines maladies auto-immunes. Ils fonctionnent en supprimant un système immunitaire hyperactif. Cela réduit l'inflammation causée par le lupus, ce qui peut aider à soulager les symptômes. Les ARMM sont souvent utilisés avec les AINS.

Ces médicaments comprennent:

hydroxychloroquine (Plaquenil)

cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
azathioprine (Azasan, Imuran)
Antipaludéens

Ces médicaments ont d'abord été approuvés pour traiter le paludisme. Ils diminuent la production d'auto-anticorps dans votre corps. Cet effet réduit les dommages que le lupus peut causer à vos organes.Ces médicaments aident également à soulager les symptômes du lupus.

Ces médicaments peuvent prendre plusieurs mois pour être efficaces, ils ne sont donc administrés qu'après que d'autres médicaments ne fonctionnent pas. Les effets secondaires sont généralement légers. Cependant, ces médicaments peuvent causer des changements de vision chez certaines personnes. Si vous prenez l'un de ces médicaments, vous devez faire vérifier votre vision aussi souvent que votre médecin le suggère.

Les antipaludiques contre le lupus comprennent:

la chloroquine (Aralen), l'hydroxychloroquine (Plaquenil)

, non indiquée sur l'étiquette
Qu'est-ce que l'utilisation de médicaments hors AMM? L'utilisation de médicaments hors AMM signifie qu'un médicament qui a été approuvé par la FDA dans un but est utilisé à des fins différentes qui n'ont pas été approuvées. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. C'est parce que la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas comment les médecins utilisent des médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament, mais selon vous, il est le meilleur pour vos soins.

Inhibiteurs spécifiques de BLyS ou anticorps monoclonaux (MAbS)

Belimumab (Benlysta) agit en supprimant les auto-anticorps chez les personnes atteintes de lupus. Cela aide à améliorer les symptômes du lupus. Ce médicament a été approuvé en 2011. Il a été le premier médicament créé spécifiquement pour le lupus dans 50 ans. Ce type de médicament s'est avéré utile, mais d'autres recherches sont nécessaires pour savoir dans quelle mesure cela fonctionne à long terme.

Immunosuppresseurs et immunomodulateurs

Dans les cas avancés de lupus, ces médicaments pourraient être utilisés pour supprimer le système immunitaire hyperactif. Ces médicaments comprennent:

azathioprine (Imuran)

méthotrexate (Rheumatrex)
mycophénolate mofétil
cyclophosphamide (Cytoxan)
Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments lorsque d'autres médicaments n'ont pas permis de contrôler vos symptômes. Ces médicaments ne sont pas un traitement de première ligne pour le lupus, car ils ont des effets secondaires potentiellement graves. Votre médecin vous surveillera de près les effets secondaires pendant le traitement si vous prenez l'un de ces médicaments. Ces effets peuvent inclure:

lésions hépatiques