ÉPilepsie: statistiques, faits et vous

L'épilepsie est un trouble neurologique causé par une activité inhabituelle des cellules nerveuses dans le cerveau. Chaque année, environ 150 000 Américains sont diagnostiqués avec le trouble du système nerveux central qui provoque des crises. Au cours de la vie, une personne sur 26 en sera diagnostiquée.

Les crises d'épilepsie peuvent provoquer toute une gamme de symptômes, allant d'un regard fixe à une perte de conscience et à des contractions incontrôlables. Certaines crises peuvent être plus légères que d'autres, mais même des crises mineures peuvent être dangereuses si elles se produisent lors d'activités comme la natation ou la conduite.

Fréquence des types

Les crises peuvent être divisées en deux types principaux: les crises focales (partielles) et les crises généralisées.

Les crises focales peuvent être divisées en deux types: crises focales simples et crises focales dyscognitives . Les crises focales simples, également appelées crises partielles simples, affectent seulement une zone du cerveau. La mémoire et les capacités cognitives restent intactes, mais une crise partielle peut entraîner une paralysie temporaire, des changements visuels ou une difficulté avec des mouvements simples. Moins de 15 pour cent des personnes atteintes d'épilepsie ont des crises focales simples.

Une crise focale dyscognitive n'affecte qu'une partie spécifique du cerveau. Contrairement aux crises focales, une crise focale dyscognitive peut causer une confusion mentale, une perte de mémoire et une perte de conscience au cours de la crise. Les personnes ayant une crise focale complexe peuvent sembler inconscientes ou étourdies. Plus d'un tiers des patients épileptiques ont des crises partielles dyscognitives.

Le deuxième type principal de saisie est celui des crises généralisées. Les crises généralisées se divisent en plusieurs sous-types. Elles comprennent:

• crise tonique
• crise clonique
• myoclonic
• crise d'épilepsie
• crise atonique
• crise tonico-clonique

Plus de 30% des personnes épileptiques souffrent de crises généralisées.

Types

La zone du cerveau touchée par une crise déterminera les symptômes et les sensations provoqués par la crise.

Crises focales

Ce type de crise n'affecte qu'une partie du cerveau. Pour cette raison, il est parfois appelé une saisie partielle. Les crises focales ont deux catégories principales: les crises focales simples et les crises focales dyscognitives.

Les crises focales simples provoquent généralement peu de symptômes. Les symptômes que ce type de crise provoque peuvent être facilement confondus avec une autre condition et négligés. Les gens peuvent éprouver des émotions ou des humeurs légèrement décalées, des secousses involontaires et des contractions musculaires dans les parties du corps, et des expériences sensorielles inhabituelles, comme voir des lumières clignotantes. Les crises focales simples ne causent pas de perte de mémoire.

Les crises focales dyscognitives provoquent une perte de conscience ou de conscience.Les personnes qui subissent ce type de crise ne seront pas au courant de ce qui s'est passé pendant la crise. Ce type de crise provoque souvent des mouvements inhabituels et répétitifs. Ces mouvements peuvent inclure le frottement des mains, la déglutition, la marche en cercles ou la mastication.

Crises généralisées

Tous les types de crises généralisées affectent les deux côtés du cerveau. Les crises généralisées peuvent être divisées en six groupes:

crises d'absence. Ce type de crise laisse une personne inconsciente de son environnement et de ses actions. La plupart des personnes qui éprouvent une crise d'absence regardent fixement jusqu'à ce que la saisie soit terminée. Certains produiront un mouvement corporel subtil et répétitif. Les crises d'absence sont également appelées crises «petit mal».

Saisies atoniques. Ce type de crise entraîne une perte de contrôle musculaire. Une personne subissant une crise atonique peut soudainement tomber ou s'effondrer. C'est pourquoi ce type de saisie est parfois appelé une saisie de goutte.

Saisies cloniques. Les personnes qui ont des crises cloniques éprouvent régulièrement des mouvements saccadés répétés et rythmés. Le cou, le visage et les bras sont souvent touchés.

Crises myocloniques. Ce type de crise provoque des secousses soudaines ou des secousses. Ces mouvements se produisent généralement dans les bras et les jambes.

Saisies toniques. Lorsque cette crise commence, les muscles de la zone touchée du corps se resserrent et se raidissent. Les bras, les jambes et le dos sont souvent affectés. La plupart des personnes qui subissent une crise tonique tomberont au sol à cause de leur rigidité musculaire.

Crises tonico-cloniques. Ce type de crises, communément appelées «crises de grand mal», entraîne une perte de conscience, ainsi que des tremblements violents et des raidissements corporels. Certaines personnes perdent le contrôle de leur vessie et peuvent se mordre la langue pendant la crise.

Prévalence

Un pour cent des Américains développeront l'épilepsie au cours de leur vie. Environ 2,5 à 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'épilepsie. De plus, environ une personne sur 26 aura des crises récurrentes.

L'épilepsie peut débuter à tout âge. Les études n'ont pas identifié de temps de diagnostic principal, mais le taux d'incidence est le plus élevé chez les enfants et les adultes plus âgés. Heureusement, certains enfants avec des crises finiront par en sortir.

Âges Affligés

Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, environ 2, 3 millions d'adultes américains sont atteints d'épilepsie. Plus de 467 000 enfants ont été diagnostiqués avec le trouble du système nerveux central.

De plus, près de 150 000 personnes aux États-Unis développent une épilepsie chaque année.

Particularités ethniques

Les chercheurs ne savent toujours pas si l'origine ethnique joue un rôle dans le développement de l'épilepsie. Des études suggèrent, cependant, que les Blancs non-Latino sont plus souvent affectés par l'épilepsie généralisée que les personnes d'origine afro-américaine.

Cette constatation montre la possibilité que notre ascendance puisse aider à déterminer qui développe l'épilepsie.

Spécificités de genre

Dans l'ensemble, aucun genre n'est plus susceptible de développer l'épilepsie que l'autre. Cependant, il est possible que chaque sexe soit plus susceptible de développer certains sous-types d'épilepsie.Par exemple, une étude a révélé que les épilepsies symptomatiques sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Les crises cryptogéniques (crises sans cause connue) sont plus fréquentes chez les femmes.

Facteurs de risque

Ces facteurs de risque augmentent le risque de développer une épilepsie:

Âge. L'épilepsie peut commencer à tout âge, mais plus de personnes sont diagnostiquées à deux phases distinctes de la vie: l'enfance et après l'âge de 60 ans.

Infections du cerveau. Les infections, telles que la méningite, enflamment le cerveau et la moelle épinière et peuvent augmenter le risque d'épilepsie.

Saisies d'enfants. Certains enfants développent des crises non liées à l'épilepsie durant leur enfance. Fièvres très élevées peuvent causer ces crises. En vieillissant, certains de ces enfants peuvent développer une épilepsie.

Démence. Les personnes ayant une baisse de la fonction mentale peuvent également développer une épilepsie. Ceci est le plus fréquent chez les personnes âgées.

Antécédents familiaux. Si un membre de votre famille proche est atteint d'épilepsie, vous êtes plus susceptible de développer ce trouble.

Blessures à la tête. Des chutes, des commotions cérébrales ou des blessures à la tête peuvent causer de l'épilepsie. Prendre des précautions lors d'activités telles que la bicyclette, le ski et la moto peut aider à protéger votre tête contre les blessures et éventuellement prévenir un diagnostic d'épilepsie.

Maladies vasculaires. Les maladies des vaisseaux sanguins et les AVC peuvent causer des lésions cérébrales. Les dommages à toute zone du cerveau peuvent déclencher des crises et éventuellement l'épilepsie. Le meilleur moyen de prévenir l'épilepsie causée par les maladies vasculaires est de prendre soin de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins avec une alimentation saine et un exercice régulier. Aussi, évitez le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.

Complications

L'épilepsie augmente le risque de certaines complications. Certaines de ces complications sont plus fréquentes que d'autres.

Les complications les plus fréquentes incluent:

Accidents de voiture. De nombreux États n'accordent pas de permis de conduire aux personnes ayant des antécédents de saisie avant qu'elles n'aient été saisies pendant une période déterminée. Une crise peut entraîner une perte de conscience et affecter votre capacité à contrôler une voiture. Vous pourriez vous blesser ou blesser d'autres personnes si vous faites une crise en conduisant.

Noyade. Les personnes atteintes d'épilepsie sont 15 à 19 fois plus susceptibles de se noyer que le reste de la population. C'est parce que les personnes atteintes d'épilepsie peuvent avoir une crise dans une piscine, un lac, une baignoire ou un autre plan d'eau. Ils peuvent être incapables de bouger ou peuvent perdre conscience de leur situation pendant la crise. Si vous nagez et avez des antécédents de crises, assurez-vous qu'un sauveteur en service est au courant de votre état. Ne nagez jamais seul.

Difficultés émotionnelles de santé. Malheureusement, le bilan émotionnel de l'épilepsie est peut-être trop lourd à supporter pour certaines personnes. La dépression, l'anxiété et les pensées et actions suicidaires sont des complications possibles.

Tomber. Certains types de crises affectent les mouvements de votre moteur. Vous risquez de perdre le contrôle de votre fonction musculaire lors d'une crise et de tomber au sol, de vous heurter la tête sur des objets proches et même de casser un os.

Complications liées à la grossesse. Les femmes atteintes d'épilepsie peuvent tomber enceintes et avoir des grossesses et des bébés en santé, mais des précautions supplémentaires sont nécessaires. Certains médicaments anti-épileptiques peuvent causer des malformations congénitales, vous et votre médecin devez donc évaluer soigneusement vos médicaments avant de planifier une grossesse.

Les complications moins courantes incluent:

Statut d'épilepsie. Les convulsions graves, prolongées ou très fréquentes, peuvent provoquer un état de mal épileptique. Les personnes atteintes de cette maladie sont plus susceptibles de développer des lésions cérébrales permanentes.

Mort subite inexpliquée dans l'épilepsie (SUDEP). La mort subite et inexpliquée est possible chez les personnes atteintes d'épilepsie, mais elle est rare. Seulement 2 à 18% des personnes atteintes d'épilepsie meurent de SUDEP. Les médecins ne savent pas ce qui cause SUDEP, mais une théorie suggère que les problèmes cardiaques et respiratoires peuvent contribuer à la mort.

Causes

Dans plus de la moitié des cas d'épilepsie, les médecins ne seront pas en mesure d'identifier une cause. Ces épilepsies, appelées épilepsie idiopathique, représentent 60 à 70% des cas d'épilepsie.

Les quatre causes les plus fréquentes de l'épilepsie sont:

Infection du cerveau. Il a été démontré que des infections telles que le SIDA, la méningite et l'encéphalite virale provoquent l'épilepsie.

Tumeur cérébrale. Les tumeurs cérébrales peuvent interrompre l'activité normale des cellules cérébrales et provoquer des crises.

Traumatisme crânien. Les blessures à la tête peuvent entraîner une épilepsie. Ces blessures peuvent inclure des blessures sportives, des chutes ou des accidents.

Coup de pinceau. Les maladies et affections vasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux, interrompent la capacité du cerveau à fonctionner normalement. Cela peut causer l'épilepsie.

Autres causes d'épilepsie:

Troubles neurodéveloppementaux. L'autisme et les troubles du développement comme celui-ci peuvent causer l'épilepsie.

Facteurs génétiques. Avoir un membre de la famille proche atteint d'épilepsie augmente le risque de développer une épilepsie. Cela suggère qu'un gène héréditaire peut causer l'épilepsie. Il est également possible que des gènes spécifiques rendent une personne plus vulnérable aux déclencheurs environnementaux pouvant mener à l'épilepsie.

Facteurs prénatals. Au cours de leur développement, les fœtus sont particulièrement sensibles aux lésions cérébrales. Ces dommages peuvent être le résultat de dommages physiques, ainsi qu'une mauvaise alimentation et une réduction de l'oxygène. Tous ces facteurs pourraient causer l'épilepsie ou d'autres anomalies cérébrales chez les enfants.

Symptômes

Les symptômes de l'épilepsie dépendent du type de crise que vous subissez et des parties du cerveau qui sont touchées.

Certains symptômes communs de l'épilepsie comprennent:

• un sortilège
• confusion
• perte de conscience ou de reconnaissance
• mouvement incontrôlable, comprenant souvent des secousses et des tirages
• des mouvements répétitifs
• des convulsions <999 > Tests et diagnostic

Le diagnostic de l'épilepsie nécessite plusieurs types de tests et d'études pour s'assurer que vos symptômes et vos sensations sont le résultat de l'épilepsie et non d'un autre trouble neurologique. Les tests les plus couramment utilisés par les médecins comprennent:

Tests sanguins.

Votre médecin prélèvera des échantillons de votre sang pour rechercher d'éventuelles infections ou d'autres conditions pouvant expliquer vos symptômes.Les résultats des tests pourraient également identifier les causes potentielles de l'épilepsie. EEG.

Un électroencéphalogramme (EEG) est un outil qui diagnostique le plus efficacement l'épilepsie. Pendant un EEG, les médecins placent des électrodes sur votre cuir chevelu. Ces électrodes détectent et enregistrent l'activité électrique se produisant dans votre cerveau. Les médecins peuvent alors examiner vos schémas cérébraux et trouver une activité inhabituelle qui peut signaler une épilepsie. Ce test peut identifier l'épilepsie même si vous n'avez pas de crise. Examen neurologique.

Comme lors de toute visite au cabinet médical, votre médecin voudra compléter un historique de santé complet. Ils voudront comprendre quand vos symptômes ont commencé et ce que vous avez vécu. Cette information peut aider votre médecin à déterminer quels tests sont nécessaires et quels types de traitements peuvent aider une fois qu'une cause est trouvée. Scanner.

Une tomodensitométrie (TDM) prend des images transversales de votre cerveau. Cela permet aux médecins de voir dans chaque couche de votre cerveau et de trouver les causes possibles de crises, y compris les kystes, les tumeurs et les saignements. IRM.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'obtenir une image détaillée de votre cerveau. Les médecins peuvent utiliser les images créées par une IRM pour étudier des zones très détaillées de votre cerveau et éventuellement trouver des anomalies qui peuvent contribuer à vos crises. IRMf.

Une IRM fonctionnelle (IRMf) permet à vos médecins de voir votre cerveau de très près. Une IRMf permet aux médecins de voir comment le sang circule dans votre cerveau. Cela peut les aider à comprendre quelles zones du cerveau sont impliquées lors d'une crise. TEP.

Une tomographie par émission de positons (TEP) utilise de petites quantités de matières radioactives à faible dose pour aider les médecins à voir l'activité électrique de votre cerveau. Le matériau est injecté dans une veine et une machine peut ensuite prendre des photos du matériau une fois qu'il a fait son chemin vers votre cerveau. Traitement

Soixante-dix pour cent des personnes atteintes d'épilepsie peuvent trouver soulagement et soulagement de leurs symptômes avec les formes de traitement les plus courantes. Le traitement pourrait être aussi simple que de prendre un médicament anti-épileptique. D'autres peuvent nécessiter des traitements plus invasifs. Les traitements les plus communs pour l'épilepsie incluent:

Médicament.

Les médicaments anti-épileptiques sont très efficaces pour la plupart des gens. Il est également possible que vous puissiez cesser de prendre ces médicaments après un certain temps. Chirurgie.

Dans certains cas, les tests d'imagerie peuvent détecter la zone du cerveau responsable de la crise. Si cette zone du cerveau est très petite et bien définie, les médecins peuvent effectuer une intervention chirurgicale pour enlever les parties du cerveau qui sont responsables des crises. Si vos crises proviennent d'une partie du cerveau qui ne peut pas être enlevée, votre médecin peut être en mesure d'effectuer une procédure qui peut aider à empêcher les crises de s'étendre à d'autres régions du cerveau. Stimulation du nerf vague.

Les médecins peuvent implanter un dispositif sous la peau de votre poitrine. Ce dispositif est connecté au nerf vague dans le cou. L'appareil envoie des salves électriques à travers le nerf et dans le cerveau.Il a été démontré que ces impulsions électriques réduisent les crises de 20 à 40%. Quand consulter un médecin

Une crise peut être très effrayante, surtout si cela se produit pour la première fois. Une fois que vous avez été diagnostiqué avec l'épilepsie, vous apprendrez à gérer vos crises d'une manière saine. Cependant, certaines circonstances peuvent vous obliger à consulter immédiatement un médecin. Ces circonstances comprennent:

se blesser lors d'une crise

• avoir une crise qui dure plus de 5 minutes
• ne pas reprendre conscience ou ne pas respirer après la fin de la crise
• avoir une forte fièvre en plus des crises
• ayant un diabète
• ayant une deuxième crise immédiatement après une première
• crise épileptique causée par un épuisement dû à la chaleur
• Pronostic

Le pronostic dépend entièrement du type d'épilepsie et des crises qu'elle provoque.

Plus de 60% des personnes répondront positivement au premier médicament anti-épileptique qui leur a été prescrit. D'autres peuvent nécessiter une assistance supplémentaire pour trouver un médicament qui soit le plus efficace. Presque tous les patients trouveront un soulagement de leurs symptômes d'épilepsie avec un médicament.

Après deux à cinq ans d'absence de crise, 50% des patients pourront arrêter d'utiliser leurs médicaments antiépileptiques.

Faits mondiaux

Dans le monde entier, 50 millions de personnes souffrent d'épilepsie. Près de 80% de ces personnes vivent dans les régions en développement du monde.

L'épilepsie peut être traitée avec succès, mais plus de 75% des patients vivant dans les régions en développement ne reçoivent pas le traitement dont ils ont besoin pour leurs crises.

Prévention

L'épilepsie peut ne pas être évitable chez certaines personnes. Cependant, vous pouvez prendre certaines précautions. Ceux-ci comprennent:

Protéger contre les blessures à la tête.

Les accidents, les chutes et les blessures à la tête peuvent causer l'épilepsie. Portez un casque protecteur lorsque vous faites de la bicyclette, skiez ou participez à un événement qui vous expose à un risque de blessure à la tête. Garde contre les blessures prénatales.

Bien prendre soin de vous pendant que vous êtes enceinte aide à protéger votre bébé contre certains problèmes de santé, y compris l'épilepsie. Soyez vacciné.

Les vaccinations infantiles peuvent prévenir les maladies pouvant mener à l'épilepsie. Coûts

Chaque année, les Américains dépensent plus de 15 $. 5 milliards soignent et traitent l'épilepsie.

Autres faits ou renseignements surprenants

Avoir une crise ne signifie pas que vous souffrez d'épilepsie. En fait, un Américain sur 100 aura une crise non provoquée au cours de sa vie. Une crise non provoquée n'est pas nécessairement causée par l'épilepsie. Cependant, deux ou plusieurs crises non provoquées peuvent signaler que vous avez une épilepsie.

L'avenir du traitement de l'épilepsie est prometteur. Les chercheurs croient que la stimulation cérébrale peut aider les patients à subir moins de crises. De petites électrodes, placées dans votre cerveau, peuvent rediriger les impulsions électriques dans le cerveau et peuvent réduire les crises.