Immunothérapie contre le cancer de la prostate: l'utilisation et plus

Qu'est-ce que l'immunothérapie?

L'immunothérapie utilise le système immunitaire de votre corps pour combattre les cellules cancéreuses de la prostate. C'est l'une des nombreuses options de traitement si votre cancer est revenu après avoir:

eu une prostatectomie pour retirer votre prostate
subi une radiothérapie
a eu un traitement hormonal

L'immunothérapie est souvent utilisée avec un autre type de le traitement du cancer, comme la radiothérapie ou l'hormonothérapie.

L'immunothérapie est un domaine de recherche active. Parce qu'il utilise votre propre système immunitaire pour combattre la maladie, il a généralement moins d'effets secondaires que les autres traitements.

Un seul agent d'immunothérapie est actuellement approuvé pour le traitement du cancer de la prostate. L'agent est un vaccin appelé sipuleucel-T (Provenge). Si vous êtes intéressé par d'autres options d'immunothérapie, discutez avec votre médecin de votre participation à un essai clinique.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur l'immunothérapie pour le traitement du cancer de la prostate.

Comment fonctionne l'immunothérapie?

L'immunothérapie agit en activant votre système immunitaire pour qu'il réponde ou reste actif. Votre système immunitaire est la façon dont votre corps combat l'infection. L'immunothérapie bloque également les protéines qui empêchent le système immunitaire de faire son travail.

Le système immunitaire

Votre système immunitaire comprend des tissus, des organes et des cellules dans tout votre corps. Son but est de combattre les substances nocives qui sont étrangères à votre corps, comme:

bactéries
virus
poisons
cellules cancéreuses

Ces substances nocives sont appelées antigènes. Ils peuvent être trouvés sur le site d'une plaie, d'une infection ou d'une tumeur cancéreuse. Les globules blancs font partie de votre système immunitaire. Ils se rendent sur ces sites et combattent les antigènes avec des produits chimiques produits par les cellules sanguines.

Lorsque vous avez un cancer, votre système immunitaire n'a pas réussi à attaquer efficacement les cellules cancéreuses. Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi votre système immunitaire cesse de vous protéger des cellules cancéreuses. Soit les cellules tumorales ou les cellules de votre système immunitaire peuvent avoir la capacité d'éteindre la réponse immunitaire.

L'immunothérapie est conçue pour aider votre système immunitaire à fonctionner correctement. La thérapie déclenche votre système immunitaire pour attaquer les antigènes ou aide votre système immunitaire à travailler plus efficacement.

Êtes-vous un bon candidat?

Vous pourriez recevoir un traitement d'immunothérapie pour votre cancer de la prostate si:

votre cancer de la prostate s'est métastasé ou se propage à l'extérieur de votre prostate;
vous avez un cancer de la prostate résistant à la castration
votre cancer est de retour après une radiothérapie ou une prostatectomie radicale
votre espérance de vie est supérieure à six mois
vous n'avez aucun symptôme ou vos symptômes sont mineurs

En savoir plus: Cancer de la prostate traitements "

Types d'immunothérapie

L'immunothérapie est un terme générique désignant un certain nombre de thérapies qui utilisent votre système immunitaire pour combattre le cancer.

Vaccins thérapeutiques

Vous connaissez peut-être des vaccins qui vous protègent contre les maladies. Les vaccins thérapeutiques sont différents des autres vaccins. Au lieu de vous protéger contre le développement d'une maladie, ils sont utilisés pour traiter une maladie existante.

Les vaccins anticancéreux thérapeutiques activent les cellules T, qui sont des globules blancs qui détruisent les cellules cancéreuses. Ils peuvent également stimuler votre système immunitaire à produire plus d'anticorps. Comme pour les vaccins préventifs, les vaccins thérapeutiques contiennent un antigène habituellement injecté dans votre système.

Le premier vaccin thérapeutique contre le cancer de la prostate, le sipuleucel-T, a été introduit en 2010. Il s'agit actuellement du seul traitement d'immunothérapie approuvé par la FDA pour le cancer de la prostate.

Sipuleucel-T est utilisé pour traiter le cancer métastasé ou se propager au-delà de la prostate. Il utilise des cellules de votre système immunitaire qui ont été envoyées à un laboratoire pour être cultivées avec une protéine qui stimule le système immunitaire.

La plupart des hommes tolèrent mieux les perfusions de sipuleucel-T que les traitements traditionnels comme la chimiothérapie ou la radiothérapie. Les effets secondaires les plus fréquents sont:

mal de tête
fièvre
frissons
nausée
fatigue

Inhibiteurs du point de contrôle immunitaire

Les cellules cancéreuses sont des mutations des propres cellules du corps. Les cellules cancéreuses envoient des signaux aux protéines de vos cellules immunitaires, appelées récepteurs PD-1 et CTLA-4. Ces signaux trompent votre corps en lui faisant croire que les cellules sont normales. C'est pourquoi votre système immunitaire ne les reconnaît pas comme des envahisseurs et ne les empêche pas de se diviser et de croître.

Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire perturbent les signaux que les cellules cancéreuses envoient aux récepteurs PD-1 et CTLA-4. Votre système immunitaire peut alors reconnaître que les cellules cancéreuses sont envahissantes et commencer à les combattre.

Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire sont administrés par voie intraveineuse.

Thérapie par le virus oncolytique

La thérapie par le virus oncolytique utilise des virus pour transporter des gènes modifiés dans les cellules tumorales de votre corps. Les gènes modifiés provoquent l'auto-destruction des cellules tumorales et déclenchent l'attaque du système immunitaire de votre corps. La thérapie par un virus oncolytique est parfois appelée thérapie génique suicidaire car elle provoque la destruction des cellules cancéreuses.

La thérapie par virus oncolytique est souvent utilisée en même temps que la radiothérapie ou la chimiothérapie. Il peut également améliorer les effets de ces thérapies. La thérapie virale oncolytique est administrée par voie intraveineuse.

Thérapie cellulaire adoptive

La thérapie cellulaire adoptive utilise des globules blancs de votre corps pour aider votre système immunitaire à combattre le cancer. Pendant ce temps, les cellules sanguines sont retirées de votre corps, cultivées dans un laboratoire, puis retournées par voie intraveineuse à votre circulation sanguine. Il existe différentes approches de la thérapie cellulaire adoptive, notamment:

sélectionnant uniquement les globules blancs ayant la plus grande capacité à combattre la tumeur
modifiant les globules blancs génétiquement pour attaquer des cellules cancéreuses spécifiques de votre corps

Anticorps monoclonaux

Les anticorps, également appelés immunoglobulines, sont des protéines produites par les globules blancs de votre système immunitaire lorsque des antigènes sont présents.Les anticorps adhèrent aux antigènes et aident à détruire les cellules cancéreuses.

Les chercheurs ont créé des anticorps monoclonaux pour cibler des antigènes spécifiques sur les cellules cancéreuses. Ils sont utilisés pour traiter le cancer de plusieurs façons différentes.

Les anticorps monoclonaux nus peuvent stimuler la réponse du système immunitaire en signalant la présence des cellules cancéreuses, en ciblant les points de contrôle du système immunitaire ou en bloquant les antigènes sur les cellules cancéreuses.
Les anticorps monoclonaux conjugués sont chargés de médicaments chimiothérapeutiques ou de particules radioactives. Les anticorps dirigent ensuite la matière directement vers l'antigène ciblé.
Les anticorps monoclonaux bispécifiques transportent également des agents anticancéreux dans les cellules, mais ils peuvent cibler deux antigènes à la fois.

Certains effets secondaires sont associés aux anticorps monoclonaux, mais ils sont généralement moins graves qu'avec les médicaments de chimiothérapie.

Questions à votre médecin

Si vous souhaitez en savoir plus sur l'immunothérapie, ou si votre médecin vous l'a recommandé, voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin:

Quels sont les objectifs de mon traitement?
Quelles sont les options de traitement disponibles?
Quels sont les avantages et les inconvénients de chaque option?
Quels essais cliniques pour l'immunothérapie me conviennent le mieux?
Quels seront mes coûts si je participe à un essai clinique?
Quelles sont mes responsabilités si je participe à un essai clinique?
Quels effets secondaires pourrais-je ressentir?
Comment le traitement affectera-t-il ma vie quotidienne?

Perspectives

L'immunothérapie est un domaine de recherche dynamique et prometteur. Il a été efficace dans le traitement d'un certain nombre de différents types de cancer. Cependant, l'immunothérapie pour le traitement du cancer de la prostate en est encore à ses balbutiements. Seul le sipuleucel-T a été approuvé par la FDA. D'autres types d'immunothérapie contre le cancer de la prostate ne sont disponibles que si vous participez à un essai clinique.

Ressources sur l'article

Drake, C. G. (2010, août). Le cancer de la prostate comme modèle pour l'immunothérapie tumorale. Revues de la nature. Immunologie, 10 (8), 580-593. Récupéré de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC3082366 /
Termes du dictionnaire NCI du cancer: thérapie cellulaire adoptive. (n.d.). Récupéré de // www. cancer. gov / publications / dictionnaires / cancer-termes? cdrid = 672499
Cancer de la prostate. (n.d.). Récupéré de // www. recherche contre le cancer. org / cancer de la prostate
Ren, R., Koti, M., Hamilton, T., Graham, C.H., Nayak, J.G., Singh, J., … Siemens, D.R. (2016, janvier-février). Un amorce sur l'immunologie de tumeur et l'immunothérapie de cancer de prostate. Journal de l'Association des urologues du Canada, 10 (1-2), 60-65. Récupéré de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4771561 /

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