Biopsie de la prostate Alternatives: Comprendre vos options

Aperçu

Se rendre à un diagnostic définitif du cancer de la prostate nécessite quelques étapes. Vous pourriez remarquer quelques symptômes, ou l'idée pourrait ne pas apparaître sur votre radar jusqu'à ce qu'un test de dépistage de routine produit des résultats anormaux. Si cela s'est déjà produit, cela ne signifie pas toujours que vous avez un cancer de la prostate.

Le seul moyen de confirmer le cancer de la prostate est une biopsie. Mais il est possible d'éliminer le cancer de la prostate et d'éliminer le besoin d'une biopsie grâce à d'autres tests de dépistage, y compris:

• examen rectal digital (DRE)
• test gratuit d'antigène prostatique spécifique (PSA)
• échographie transrectale (TRUS)
• test d'urine pour déterminer votre score Mi-prostate (MiPS) < 999> Continuer à lire pour en savoir plus sur le dépistage du cancer de la prostate et quand une biopsie pourrait être nécessaire.

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PSA Le test PSA n'est-il pas suffisant?

Le test de l'antigène prostatique spécifique (APS) est un test de dépistage courant du cancer de la prostate. PSA est une protéine qui provient de la prostate. Le test mesure la quantité de PSA dans votre sang. C'est un simple test sanguin, et pour certains hommes, il s'avère être une bouée de sauvetage.

D'autre part, sa valeur en tant qu'outil de diagnostic est assez limitée. Des niveaux élevés de PSA peuvent être un signe de cancer de la prostate, mais ce n'est pas suffisant pour diagnostiquer la maladie avec certitude. C'est parce qu'il y a d'autres raisons pour lesquelles votre taux de PSA pourrait être élevé, y compris l'infection des voies urinaires et l'inflammation de la prostate.

En savoir plus: Niveaux de PSA et stadification du cancer de la prostate »

De plus, un seul résultat de test PSA anormalement élevé ne peut pas vous dire si le niveau élevé est temporaire ou augmente avec le temps.

De faibles niveaux de PSA ne peuvent pas exclure définitivement le cancer de la prostate. Le fait est que les tests PSA peuvent entraîner à la fois des faux positifs et des faux négatifs.

Les tests de PSA peuvent être utiles pendant et après le traitement du cancer de la prostate. La hausse des niveaux de PSA peut indiquer que le traitement n'est pas efficace ou qu'il y a une récidive du cancer. Si vos niveaux de PSA sont en baisse, votre traitement actuel fait probablement son travail.

Examen numérique

Que fait un examen rectal digital?

Lors d'un toucher rectal (DRE), le médecin insère un doigt ganté dans votre rectum pour détecter les irrégularités de la prostate. C'est une partie commune de l'examen physique de routine d'un homme.

Il se peut que votre médecin effectue une ERD seule ou avec un test PSA pour un dépistage de routine. C'est un test rapide et simple. Bien qu'un DRE puisse signaler un problème, comme une hypertrophie de la prostate, il ne peut pas déterminer s'il est dû au cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est diagnostiqué de 15 à 25% du temps lorsque des résultats anormaux sur un DRE conduisent à une biopsie.

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PSA gratuit

Qu'est-ce qu'un PSA gratuit?

Le test de routine PSA mesure le PSA total dans votre sang. Mais il y a deux types de PSA. PSA lié est attaché à une protéine. PSA gratuit n'est pas. Le test gratuit PSA casse les résultats et fournit à votre médecin un ratio. Les hommes atteints d'un cancer de la prostate ont tendance à avoir des niveaux inférieurs de PSA libre que les hommes qui n'ont pas de cancer de la prostate.

C'est un simple test sanguin, mais il n'y a pas de consensus parmi les médecins sur le ratio idéal de PSA libre à lié. Le test PSA gratuit est précieux dans la mesure où il rassemble plus d'informations, ce qui peut aider à la décision de biopsie.

En soi, le test PSA gratuit ne peut pas confirmer ou exclure un diagnostic de cancer de la prostate.

Ultrason

Quel est le but d'une échographie transrectale (TRUS)?

Une échographie transrectale (TRUS) est une procédure qui produit une image de la prostate. Il est généralement commandé après un PSA et un DRE anormaux. Pour le test, une petite sonde est insérée dans le rectum. La sonde utilise ensuite des ondes sonores pour produire une image sur un écran d'ordinateur.

Le test est inconfortable, mais pas douloureux. Cela peut se faire dans le cabinet de votre médecin ou en consultation externe en 10 minutes environ. Il peut aider à estimer la taille de la prostate et détecter les anomalies pouvant indiquer un cancer. Cependant, un TRUS ne peut pas confirmer le diagnostic du cancer de la prostate.

Un TRUS peut également être utilisé pour guider une biopsie.

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MiPS

Qu'est-ce qu'un score Mi-prostate (MiPS)?

Le score MiPS aide à évaluer votre risque de cancer de la prostate et de cancer de la prostate agressif. Il est généralement effectué après que vous avez des résultats anormaux d'un test PSA et DRE.

Ce test implique un ERD, après quoi vous fournirez un échantillon d'urine. Le score Mi-prostate (MiPS) combine trois marqueurs:

sérum PSA

• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
• PCA3 et T2: ERG sont des gènes retrouvés dans l'urine. Il est rare pour les hommes sans cancer de la prostate d'avoir des quantités élevées de ces marqueurs dans leur urine. Plus vos niveaux sont élevés, plus il est probable que vous avez un cancer de la prostate.

Un MiPS fournit plus d'informations qu'un test PSA seul. C'est un outil précieux d'évaluation des risques et peut être utile pour décider si une biopsie doit être effectuée ou non. Comme d'autres tests, un test MiPS seul ne peut pas confirmer le cancer de la prostate.

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Biopsie

À propos de la biopsie

Incidence On estime que plus de 161 000 hommes aux États-Unis apprendront qu'ils ont un cancer de la prostate cette année.

Les tests DRE, TRUS et de sang et d'urine sont tous utilisés pour évaluer la probabilité que vous ayez un cancer de la prostate. En plus de connaître vos antécédents familiaux, vos symptômes et votre historique de santé, ces outils peuvent aider votre médecin à faire une recommandation concernant la biopsie. Il est important que vous discutiez de tous ces facteurs avec votre médecin.

Le seul moyen de confirmer un cancer de la prostate est une biopsie, mais la plupart des hommes qui ont subi une biopsie de la prostate après un examen de dépistage n'ont pas de cancer.

Une biopsie peut être pratiquée dans un cabinet de médecin ou en ambulatoire. Cela ne prend pas longtemps, mais c'est une procédure invasive.Les effets secondaires peuvent inclure:

douleur ou difficulté à uriner pendant quelques jours après la procédure

• de petites quantités de sang dans le sperme, l'urine et les selles pendant quelques jours à quelques semaines
• Vous recevrez des antibiotiques pour réduire vos risques
• Les résultats

Même si votre médecin prélève plusieurs échantillons de tissus, il est toujours possible de rater la zone qui contient des cellules cancéreuses. Une biopsie comme celle-ci produirait un résultat faussement négatif. En fonction de vos autres résultats de test, votre médecin voudra peut-être faire un suivi avec des tests de PSA répétés ou une autre biopsie.

La biopsie de la prostate guidée par IRM peut aider les médecins à localiser les tissus suspects et à réduire les risques de résultats faussement négatifs.

Si vous avez un cancer de la prostate, le rapport de pathologie inclura un score de Gleason de 2 à 10. Un nombre inférieur signifie que le cancer a une croissance lente et moins de chances de se propager.

Des tests d'imagerie tels que l'IRM et les scintigraphies osseuses peuvent aider à déterminer si le cancer s'est déjà propagé à l'extérieur de la prostate.

Pour

Une biopsie est le seul moyen de confirmer le cancer de la prostate.

• Les résultats de la biopsie peuvent être utilisés pour déterminer la rapidité avec laquelle votre cancer est susceptible de se propager.
• Cons

Cette procédure invasive peut avoir des effets secondaires, mais la plupart disparaissent en quelques jours ou quelques semaines.

• Les faux négatifs sont possibles, il se peut donc que vous ayez besoin de tests et de biopsies supplémentaires.
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Outlook

Outlook

Si vous choisissez de ne pas faire de biopsie, ou si une biopsie produit un résultat négatif, votre médecin peut continuer à surveiller votre état de santé en utilisant certains de ces tests.

Si la biopsie est positive, votre pronostic dépend de nombreux facteurs, tels que:

stade au diagnostic

• grade tumoral
• qu'il s'agisse ou non d'une récidive
• votre âge
• Comment réagissez-vous à divers traitements?
• Selon l'Institut national du cancer, la plupart des hommes atteints du cancer de la prostate n'en meurent pas.

Facteurs de risque

Facteurs de risque du cancer de la prostate

Pour déterminer si vous devez subir une biopsie, tenez compte de vos facteurs de risque, tels que l'âge, la race et les antécédents familiaux.

Votre risque de cancer de la prostate augmente avec l'âge. Près des deux tiers des cancers de la prostate surviennent chez les hommes de plus de 65 ans. Aux États-Unis, le cancer de la prostate est également plus fréquent chez les Afro-Américains que chez les Caucasiens. Votre risque double si vous avez un père ou un frère atteint d'un cancer de la prostate, et le risque augmente plus si vous avez plusieurs parents qui l'ont eu. Cela est particulièrement vrai si votre parent était jeune au moment de leur diagnostic.

Discutez de vos facteurs de risque et des avantages et des inconvénients de la biopsie de la prostate avec votre médecin. Il y a plusieurs façons de dépister le cancer. Si vous avez eu des résultats anormaux et que vous êtes préoccupé par le cancer de la prostate, une biopsie est la seule façon de confirmer le diagnostic.