Syndrome coronarien aigu (SCA): traitement et plus de

Aperçu

Le syndrome coronarien aigu (SCA) désigne un groupe de symptômes qui affectent le cœur. Si vous souffrez de SCA, cela signifie que l'apport sanguin à votre cœur est inférieur à ce qu'il devrait être. La crise cardiaque et l'angine instable sont des types de SCA. Ces conditions sont des urgences médicales.

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Symptômes

Si vous ressentez une douleur thoracique, une oppression ou une pression, cela peut indiquer un problème cardiaque. Les brûlures d'estomac ou les tensions musculaires du thorax peuvent également causer des douleurs thoraciques. Mais ces conditions ont chacune un sentiment distinct.

La douleur thoracique ACS se sentira différente d'un accès de brûlures d'estomac, ou la douleur que vous pourriez ressentir après avoir tendu un muscle ou un tendon.

Les autres symptômes de SCA peuvent inclure:

essoufflement
sensation d'étourdissement ou de vertige
nausée

La douleur associée aux SCA peut aussi s'étendre du centre de la poitrine sur un ou les deux côtés de votre poitrine. Vous pourriez également ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans les zones suivantes:

dos
cou
mâchoire
bras

La douleur au bras gauche est souvent considérée comme un symptôme de crise cardiaque, mais vous pourriez avoir mal bras ou les deux bras.

Le principal symptôme de l'angine instable est la douleur thoracique. Il peut apparaître à tout moment, contrairement à l'angine stable, qui produit des douleurs thoraciques lorsque le cœur travaille plus fort avec l'exercice. L'angor instable peut apparaître pendant l'activité physique ou pendant que vous êtes inactif. L'angine instable est un risque plus élevé de crise cardiaque que l'angine stable.

Causes

L'obstruction des artères qui irriguent le muscle cardiaque provoque des SCA. Les artères peuvent être bloquées ou rétrécies en raison de l'accumulation de plaque le long des parois des artères.

La plaque contient:

LDL ou «mauvais», cholestérol
autres graisses
globules blancs
autres substances

La plaque peut pousser tellement qu'il y a peu de place pour que le sang coule à travers l'artère. Parfois, la plaque peut effectivement couper le flux sanguin. La plaque peut également se rompre, déversant son contenu dans l'artère et formant un caillot de sang. Si le caillot est assez gros, il peut obstruer le vaisseau sanguin et causer une crise cardiaque.

Les artères coronaires sont les artères qui irriguent le muscle cardiaque. Ils peuvent également être endommagés par le tabagisme ou le diabète. Être obèse et physiquement inactif peut également contribuer à ACS.

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Facteurs de risque

Vous présentez un risque plus élevé de SCA s'il existe des antécédents familiaux de la maladie. Des niveaux élevés de cholestérol LDL ou de pression artérielle augmentent également votre risque. Les fumeurs sont également plus susceptibles de développer des SCA.

Le diabète augmente également vos chances de développer des problèmes cardiovasculaires tels que les SCA. C'est parce que des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent endommager vos vaisseaux sanguins.

Les SCA peuvent entraîner d'autres complications, surtout si elles ne sont pas traitées. Une crise cardiaque peut causer des dommages importants au muscle cardiaque, l'affaiblir et augmenter le risque de développer une insuffisance cardiaque. Si une crise cardiaque est grave, mais n'est pas traitée rapidement, elle peut être fatale.

Diagnostic

Votre médecin peut effectuer un test sanguin et un électrocardiogramme (ECG) pour diagnostiquer un SCA. Les marqueurs dans votre sang peuvent révéler que les cellules cardiaques sont en train de mourir. Un électrocardiogramme mesure l'activité électrique dans le cœur. Si le muscle cardiaque est privé de sang oxygéné, le système électrique qui maintient le cœur battre régulièrement peut être changé.

Votre médecin peut également vous prescrire une angiographie coronarienne. C'est un test de dépistage qui révèle le flux sanguin dans votre cœur. Pendant le test, votre médecin enfilera un cathéter dans votre cœur pour libérer un type de colorant dans votre circulation sanguine.

Ensuite, en utilisant un équipement spécial à rayons X, ils pourront suivre le mouvement de votre sang dans votre cœur. Le colorant permet de voir plus facilement comment votre sang se déplace. Cela peut montrer si le flux sanguin est restreint dans une ou plusieurs artères coronaires.

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Traitement

Si vous souffrez de SCA, il est essentiel de redémarrer ou d'améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque rapidement. Cela peut être fait avec une procédure appelée intervention coronarienne percutanée (ICP), ou avec un type de chirurgie à cœur ouvert appelé pontage aorto-coronarien (PAC).

En PCI, votre médecin enfile un cathéter à travers une artère jusqu'au cœur. À la fin du cathéter est un petit ballon qui est gonflé pour ouvrir l'artère. Souvent, un tube de maille flexible appelé un stent est laissé en place pour aider à garder l'artère ouverte.

Lors d'un pontage coronarien, un chirurgien ouvre la cavité thoracique, prend une veine ou une artère d'une autre partie du corps et l'attache à l'artère bloquée au-dessus et au-dessous du blocage. Le sang est redirigé à travers la veine attachée, en contournant la partie bloquée de l'artère.

Recevoir une endoprothèse ou subir un pontage ne signifie pas que vos problèmes de santé cardiaque sont terminés. Si vous avez une accumulation de plaque dans une artère coronaire, il est possible que vous ayez une accumulation de plaque dans les autres vaisseaux sanguins. Cela peut signifier des chirurgies plus tard, ou plus de stents et de médicaments pour essayer de prévenir de futurs SCA.

Apprenez-en davantage sur la santé du cœur: Notions de base sur l'alimentation et le cœur »

Perspectives

Les progrès des traitements et des médicaments ont amélioré les perspectives d'ACS. De plus, une meilleure compréhension des moyens de garder les cœurs en santé signifie que les personnes qui survivent aux crises cardiaques vivent plus longtemps et ont une meilleure qualité de vie.

Si vous avez des antécédents de SCA, vous devrez gérer votre santé cardiaque pour le reste de votre vie. Cela signifie des visites régulières chez un cardiologue et la prise de médicaments pour prévenir la plaque, contrôler votre taux de cholestérol et contrôler votre tension artérielle.

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À emporter

Conseils pour la santé cardiaque

L'une des meilleures décisions que vous pouvez prendre en tant que personne atteinte de SCA est de prendre part à la réadaptation cardiaque.Si vous avez subi un pontage coronarien ou un pontage aortocoronarien, il est probable que votre médecin vous ait recommandé une réadaptation cardiaque. Sinon, vous devriez vous renseigner à ce sujet.

La réadaptation cardiaque est un programme individualisé d'exercices supervisés et d'éducation sur l'observance des médicaments, l'alimentation et d'autres comportements cardiaques. La durée de votre réadaptation cardiaque dépendra de la gravité de votre état.

D'autres conseils comprennent la gestion de votre taux de cholestérol, de votre tension artérielle et de votre glycémie grâce à un mode de vie sain et à des médicaments. L'American Heart Association recommande 150 minutes d'activité physique chaque semaine pour une bonne santé cardiaque. Suivez également un régime de style méditerranéen, qui donne la priorité suivante:

fruits
légumes
grains entiers
noix
légumineuses
poissons
graisses saines
huile d'olive

Vous devriez également cesser de fumer si vous fumez et maintenir un poids santé. L'obésité et le tabagisme exercent une pression sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Parlez à votre médecin des programmes de renoncement au tabac et des moyens de maintenir un poids santé.