Cicatrice hypertrophique: Traitement, Causes, Image, et Plus

Qu'est-ce qu'une cicatrice hypertrophique?

Une cicatrice hypertrophique est une cicatrice épaissie, large et souvent surélevée qui se développe là où la peau est blessée. Les cicatrices sont fréquentes au cours du processus de cicatrisation, mais une cicatrice hypertrophique est le résultat d'une réponse anormale à un traumatisme ou à une blessure.

Chez certaines personnes, les cellules du corps appelées myofibroblastes produisent trop de collagène pendant la cicatrisation. Cela peut arriver simplement en raison du type de peau d'une personne et des tendances de guérison. Plus communément, la surproduction de collagène se produit lorsqu'une plaie est infectée ou enflammée, sous une tension ou un mouvement important (comme dans le cas de blessures au niveau d'une articulation) ou laissée à guérir sans points de suture.

Les cicatrices sont une complication fréquente des brûlures, mais peuvent également se former après des piercings, des coupures, voire de l'acné. Les cicatrices hypertrophiques sont similaires aux cicatrices chéloïdes, mais ont tendance à être plus doux et ne poussent pas au-delà des limites de la lésion cutanée d'origine.

Les cicatrices ne sont pas dangereuses ou ne mettent pas la vie en danger. Ils peuvent être démangeaisons et douloureux, mais le plus souvent sont simplement un problème cosmétique. Certaines personnes cherchent un traitement pour minimiser l'apparence de la cicatrice. Il n'y a pas de régime de traitement officiellement établi pour les cicatrices hypertrophiques, mais une variété de traitements peuvent aider à se débarrasser de la cicatrice plus rapidement.

image du traitement cicatriciel hypertrophique

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Traitement

Comment les cicatrices hypertrophiques sont-elles traitées?

Votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs de ces traitements pour aider à aplatir et à rétrécir votre cicatrice.

Il est important de se rappeler qu'il peut s'écouler une année entière avant qu'une cicatrice ne mûrisse. En ce moment, votre corps est en train de remodeler et d'essayer d'améliorer le tissu cicatriciel seul. La plupart des médecins ne traiteront donc pas une cicatrice hypertrophique précoce. Ils vous demandent généralement d'attendre plusieurs mois à un an avant de commencer un traitement.

Traitements médicaux

Traitements des corticostéroïdes: Les injections de corticostéroïdes sont considérées comme un traitement de première intention des cicatrices hypertrophiques. L'injection d'un stéroïde dans la cicatrice toutes les six semaines peut aider à aplatir et ramollir la cicatrice. Cependant, il y a une limite au nombre de fois que ceci peut être exécuté, car les stéroïdes peuvent également affaiblir le tissu normal autour de la cicatrice.

Traitement au laser: La thérapie au laser est plus efficace dans les cicatrices nouvellement formées que dans les anciennes cicatrices. Les lasers fonctionnent en brûlant et en aplatissant les cicatrices élevées. Ils ciblent également les pigments rouges et roses dans les cicatrices pour les éclaircir.

Bléomycine: La bléomycine est un métabolite d'une souche de bactéries du sol. Il a montré des résultats prometteurs lorsqu'il est injecté directement dans une cicatrice hypertrophique. Il peut aider à améliorer l'apparence des cicatrices et soulager les démangeaisons et la douleur. Plus d'essais cliniques sont nécessaires pour confirmer son efficacité.

Cryothérapie: En cryothérapie, un médecin ou un dermatologue gèle le tissu cicatriciel avec de l'azote liquide pour l'aplatir. Il a été démontré que la cryothérapie est efficace, sûre, non toxique et bien tolérée dans un certain nombre de petites études.

Chirurgie: Après avoir attendu au moins un an, une cicatrice hypertrophique peut être excisée, ou découpée, puis refermée avec des points de suture. Ce traitement tente de guérir la blessure tout en éliminant les problèmes qui ont pu causer la cicatrice en premier lieu, comme l'infection, l'inflammation ou la tension.

Traitements à domicile

Plaques en silicone: Les feuilles en élastomère silicone sont non invasives et peuvent être appliquées dès que la peau guérit après une blessure. Ils sont également considérés comme un traitement de première ligne pour les cicatrices hypertrophiques. De nombreux produits en silicone sont disponibles, y compris des feuilles, des gels, des sprays et des mousses. Beaucoup sont disponibles sur le comptoir (OTC). Une feuille doit être portée sur la cicatrice pendant 12 à 24 heures par jour pendant 2 à 3 mois. Vous devez appliquer le gel plusieurs fois par jour.

Pression et massage: L'une des façons les moins chères et les plus efficaces d'aider à guérir la cicatrice consiste à appliquer une pression et à masser la zone. Vous pouvez utiliser des bandages ou du ruban adhésif pour appliquer une pression. Au fil du temps, il peut aider à affaiblir le tissu cicatriciel et améliorer l'apparence de la cicatrice.

Crèmes d'extrait d'oignon: Une autre option OTC est un gel topique fait d'extrait d'oignon. Ce produit est couramment commercialisé sous le nom de Mederma. Cependant, des données cliniques limitées montrent son efficacité dans la réduction de l'apparence des cicatrices hypertrophiques.

Bio Oil: Bio Oil est commercialisé en tant que traitement pour tous les types de cicatrices. Il peut être acheté dans de nombreux magasins de fournitures de beauté. Les essais cliniques pour Bio Oil ont montré des résultats positifs. Cependant, les tailles d'échantillons étaient petites. Plus de recherche est nécessaire pour confirmer que Bio Oil peut effectivement réduire l'apparence des cicatrices hypertrophiques.

Hypertrophique vs chéloïde

Cicatrices hypertrophiques vs cicatrices chéloïdes

Avant de traiter une cicatrice hypertrophique, il est important de la différencier d'un type similaire de cicatrice appelée chéloïde. Les cicatrices chéloïdes sont des excroissances lisses, dures et bénignes qui se forment également lorsque le tissu cicatriciel se développe excessivement. Même votre médecin peut avoir de la difficulté à faire la différence entre une cicatrice hypertrophique et une chéloïde, mais il est important de les distinguer car le traitement peut être différent.

En général, les cicatrices hypertrophiques:

sont élevées, mais rarement plus de 4 millimètres au-dessus de la peau
sont de couleur rouge ou rose
peuvent se développer n'importe où sur le corps

D'autre part, chéloïdes habituellement:

sont élevés à plus de 4 millimètres de la peau
se développent au-delà des limites de l'incision originale ou plaie
sont de couleur rose à pourpre
évoluent et se développent avec le temps
les lobes des oreilles, les épaules, les joues et la poitrine au-dessus du sternum

Les deux cicatrices ont tendance à se produire plus souvent dans les types de peau plus foncés. Les cicatrices hypertrophiques ont tendance à être plus faciles à traiter que les chéloïdes, qui ont un taux de récidive élevé malgré le traitement.

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Prévention

Prévention des cicatrices hypertrophiques

Si vous souffrez d'une blessure, en particulier d'une brûlure, ou si vous subissez une intervention chirurgicale, il existe des moyens de prévenir les cicatrices hypertrophiques.Ils comprennent:

nettoyer et soigner correctement la plaie, par exemple en appliquant des pansements pour prévenir l'infection
en utilisant des feuilles de silicone après une chirurgie
en injectant un corticostéroïde après une chirurgie

une brûlure avec de l'eau froide comprime et l'application d'huile d'arbre à thé peut aider la peau à guérir mieux. Ce traitement peut aider à prévenir la formation de cicatrices hypertrophiques, mais d'autres recherches doivent être effectuées.