Dépression, étude sur les troubles bipolaires lancée par 23andMe

Les National Institutes of Health (NIH) estiment que la dépression et le trouble bipolaire touchent plus de 22 millions d'adultes aux États-Unis.

Une entreprise de haute technologie spécialisée dans les tests génétiques veut aider à comprendre certaines des causes de ces deux conditions potentiellement débilitantes.

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Débutant ce mois-ci, 23andMe lance une vaste étude en ligne pour apprendre comment la génétique joue un rôle dans la dépression et le trouble bipolaire.

L'étude est un effort de collaboration entre 23andMe; L'Institut Milkin, un groupe de réflexion à but non lucratif; et Lundbeck, une société pharmaceutique mondiale.

Ce sera l'une des premières études à exploiter le pouvoir du crowdsourcing via Internet.

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L'équipe de recherche vise à recruter 25 000 personnes âgées de 18 à 50 ans vivant aux États-Unis.

L'étude portera sur 15 000 personnes diagnostiquées par un médecin souffrant d'un trouble dépressif majeur et sur 10 000 personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire.

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Tous les participants à l'étude doivent avoir reçu un médicament prescrit pour leur maladie.

Chaque inscrit doit également avoir accès à un ordinateur de bureau ou un ordinateur portable avec accès à Internet.

Les avantages du crowdsourcing

Cette étude est unique par sa taille.

Accueillir une étude impliquant 25 000 participants en ligne ne sera pas facile, mais Faaborg a dit que 23andMe pouvait s'en occuper.

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"Nous sommes uniques dans cette position avec notre utilisation d'une plate-forme crowdsource où les gens peuvent contribuer du confort de leur propre maison", a déclaré Faaborg.

Chaque mois, les participants recevront par email des sessions d'étude comprenant des tests cognitifs en ligne et diverses enquêtes. Cette partie de collecte de données prendra neuf mois.

En outre, 23andMe enverra à chaque sujet un kit de collecte de salive ADN. Les sujets retourneront ensuite leurs échantillons pour le traitement.

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Faaborg a déclaré qu'une fois toutes les données collectées, leurs scientifiques l'analyseront en collaboration avec Lundbeck et d'autres conseillers scientifiques.

La phase d'analyse devrait prendre au moins six mois de plus.

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Comment les données seront analysées

Les personnes enregistrées dans l'étude "acceptent de partager leurs données individuelles", a déclaré Faaborg. "Lundbeck a donc l'opportunité de poursuivre ses recherches.Il y a tellement de données, et nous voulons en tirer le meilleur parti possible. "

Faaborg a déclaré:" Bien sûr, ils sont [Lundbeck] dans la position de développer les produits thérapeutiques qui auront un impact sur les gens bien au-delà de l'étude. Ils continueront à analyser les données en mettant l'accent sur la dépression et bipolaire. "

Entre autres choses, les chercheurs vont essayer de déterminer l'influence des gènes sur la fonction cérébrale.

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"Nous cherchons des modèles", a déclaré Faaborg. "Nous aurons 25 000 personnes prenant ces tâches cognitives et dans ces tâches nous mesurons des processus cérébraux très spécifiques. [Par exemple] temps de réaction, vitesse de traitement, comportements à risque. "

" A la fin, "continua-t-elle," nous allons voir des gens qui ont des performances différentes sur ces tâches. Certains sont très averses au risque. D'autres prennent un peu plus de risques sur ces tâches. Certains ont un temps de réaction rapide. D'autres ne le font pas. "

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Faaborg a suggéré quelques questions que les chercheurs pourraient poser.

Par exemple, "Parmi les personnes qui exécutent différemment cette tâche, quelle est l'histoire de leur état? Sont-ils actuellement dans un épisode dépressif, ou dans un épisode maniaque? Quels médicaments sont-ils? "

" Ensuite ", continua-t-elle," nous allons commencer à regrouper les gens dans ces cohortes plus petites et nous commencerons à penser: "Quelle est la différence dans la génétique de ces personnes? '"

Cette interrogation, analyse, regroupement des données se poursuivra dans l'espoir qu'elle apportera éventuellement des réponses aux questions des chercheurs.

"Nous pouvons commencer à faire ces combinaisons en regardant les gens de différentes manières et en nous remémorant la génétique. Et c'est ce qui nous enthousiasme vraiment », a déclaré Faaborg.

Le dernier match

Healthline a discuté des résultats possibles de l'étude 23andMe avec James Giordano, PhD, professeur de neurologie et de biochimie, et chef de la neuroéthique au Georgetown University Medical Center.

Giordano s'est inquiété non pas de l'étude elle-même mais de la façon dont, sans les cliniciens pour les guider, les individus pourraient mal interpréter les résultats.

Il a noté la difficulté de la génétique psychiatrique parce que les gènes «ont tendance à coder pour la prédisposition au trouble, mais pas le trouble lui-même», a-t-il expliqué.

"Ce que les gènes font vraiment", a déclaré Giordano, "c'est qu'ils mettent en place le plan directeur, et comme tout autre plan, le plan n'est qu'un plan potentiel. "

Ce que cela signifie est qu'il n'y a aucune certitude que quelqu'un a un trouble particulier simplement parce qu'ils présentent un certain gène ou groupe de gènes. Cela signifie seulement qu'il existe un potentiel pour eux de développer le trouble. «Il est donc important de montrer un gène particulier, ou la présence d'un gène particulier, comme ils le font dans 23andMe», a déclaré Giordano, «car ce qu'il peut faire, c'est permettre de comprendre quels gènes sont présents, et peut-être actif, chez cet individu. "

" Mais alors, "continua Giordano," vous devez le mettre dans l'image plus grande. "

Glissant lorsqu'il est mouillé

Giordano a donné à Healthline une analogie pour suggérer un moyen bénéfique que les individus puissent voir leurs résultats de tests génétiques.

"C'est un peu comme le panneau sur le côté de la route qui dit 'Glissant quand mouillé. «Vous savez qu'il y a une courbe, et vous savez que s'il est mouillé, et que votre voiture ne marche pas bien sur une route mouillée, vous pourriez vouloir ralentir et faire attention. "

Il a suggéré que cette approche pourrait aider les personnes qui ont certains gènes et qui présentent certains comportements à devenir plus conscients des facteurs de risque face à diverses situations.

Ces personnes pourraient vouloir envisager de modifier leur mode de vie, a déclaré Giordano.

"Ils pourraient vouloir diminuer leurs facteurs de stress, ils voudront peut-être être un peu plus attentifs à certains symptômes et signes précoces, et ils voudront peut-être demander une intervention clinique tôt", a-t-il dit.

"Encore une fois, pensez à la route mouillée", a poursuivi Giordano. "Si je commence à glisser, je vais commencer à ralentir ou je vais commencer à virer dans le virage. "

Giordano a mentionné que l'objectif plus large de la recherche génétique est d'utiliser les données massives pour pouvoir prédire la probabilité réelle que quelqu'un développe un trouble particulier.

Ce niveau de prévisibilité n'existe pas encore.

"Je donne beaucoup de crédit à 23andMe ici", a déclaré Giordano. "Ils ne font aucune inférence prédictive du tout. Ils ne font que décrire. "

L'étude 23andMe peut éventuellement aider les personnes à risque de développer un trouble mental à traverser les routes mouillées de la vie.

23andMe recherche activement des personnes répondant aux critères et souhaitant participer à l'étude.

Les personnes intéressées à se joindre à l'étude peuvent consulter le site Web 23andMe pour plus d'informations et demander leur inscription à l'étude.