La technologie coûte-t-elle du temps aux médecins avec leurs patients?

Les nouvelles technologies ont aidé les médecins à diagnostiquer et traiter les patients plus rapidement, les libérant pour passer plus de temps dans les cas les plus complexes. Mais de nombreux médecins affirment que certaines avancées technologiques ont eu l'effet contraire et leur coûtent effectivement du temps avec leurs patients.

Alors que le dossier du dossier de santé électronique entre dans une nouvelle phase cette année, peu de médecins s'opposent à ses avantages à long terme pour l'amélioration de la santé, admettant que le DSE facilite l'accès aux renseignements sur la santé des patients. Le partage en collaboration pour améliorer la coopération entre plusieurs professionnels de la santé est un objectif valable, disent-ils.

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Mais maintenant, dans une période de réglementation croissante, certains médecins affirment que le codage électronique et la prise de notes ont priorité sur le contact humain. La controverse a fait l'objet d'une discussion d'experts jeudi matin à Boston, Mass.

"A ce stade, de nombreux médecins passent trop de temps à traiter des documents plutôt que des patients, et nous avons atteint un point de basculement, "Dr. Paul Weygandt, modérateur du panel, dit à Healthline.

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Weygandt est vice-président des services médicaux chez Nuance, qui fabrique des logiciels permettant aux médecins d'interagir avec les DSE. Le but du panel était d'amener les médecins à parler de la façon dont ils peuvent s'échapper du clavier et revenir dans la salle d'examen.

Une bénédiction ou une malédiction?

Dr. John Halamka, directeur de l'information au Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston, pense que la technologie a un potentiel incroyable pour améliorer les soins aux patients, et comme un médecin pratiquant l'a déployé de manière remarquable dans son propre hôpital. Les médecins des salles d'urgence de Beth Israel utilisent même Google Glass lorsqu'ils voient des patients.

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Lorsqu'un médecin entre dans la salle d'examen, Google Glass scanne un code à barres sur le mur. Instantanément, les informations médicales du patient apparaissent dans la ligne de vision du médecin, et il peut y faire référence tout en examinant et en parlant avec le patient.

Mme Halamka, qui siège également au comité consultatif médical de Healthline, affirme que de nombreux aspects de la technologie augmentent la sécurité et réduisent le temps consacré aux tâches administratives.

Il ne souscrit pas à une vision «catastrophique» de la façon dont la technologie va modifier les soins de santé, mais, dit-il, en ce qui concerne le DSE, «nous sommes dans l'ère du biplan. Nous n'avons pas encore inventé le moteur à réaction, mais nous ne sommes pas non plus à l'époque des frères Wright. "

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La technologie a apporté à l'industrie des soins de santé de nouveaux outils de diagnostic incroyables.Mais l'industrie traîne loin derrière d'autres segments de l'économie américaine quand il s'agit d'exploiter la puissance de l'ère numérique.

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Halamka compare la réservation d'un vol, d'un hôtel et d'une voiture de location («Il est cinq minutes sur Orbitz», dit-il) avec trois rendez-vous chez un parent âgé souffrant de maladies chroniques. " Quand son père mourait dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital de Los Angeles, les médecins disposaient de beaucoup de données détaillées, mais il était difficile de trouver un sens.

Cependant, quand la femme de Halamka a récemment reçu un diagnostic de cancer du sein, il avait - en tant que directeur informatique d'un grand hôpital - des données à portée de main de 10 000 patients atteints de cancer du sein. Il a utilisé l'information pour déterminer le meilleur traitement pour elle, mais tout le monde n'a pas ce genre d'accès, dit-il.

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Codage Confusion

Dr Steven Stack, ancien président de l'American Medical Association (AMA), dit Healthline, il a choisi de si t sur le panneau de Boston parce que les médecins sont insatisfaits de l'environnement actuel. Si les personnes fournissant des soins directs aux patients restent mécontents, les résultats pourraient être désastreux, dit-il.

Une étude récente de Rand Corp. et de l'AMA a montré que 80% des médecins pensent que de bonnes relations avec leurs patients favorisent leur épanouissement. Mais le temps de contact se fait rare, ont déclaré les médecins.

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Plusieurs facteurs ont créé un environnement stressant. Le système international de codification des conditions de santé, connu sous le nom de CIM-9, est mis à jour pour la première fois depuis plus de 30 ans.

Les médecins devront maintenant être encore plus précis lors de la codification des conditions médicales. Au lieu de choisir parmi 14 000 codes, il y en aura 68 000. Ce sera un casse-tête pour les médecins à comprendre, Stack dit. Il craint que si les compagnies d'assurance déterminent que le codage est incorrect et commencent à refuser le paiement, cela pourrait entraîner d'autres problèmes sérieux.

"Je ne suis pas nostalgique du changement, car il mène à des progrès de plusieurs façons", dit-il, "mais les jours d'un patient qui va voir un médecin et les deux ont un partenariat intime, où ils discuter des risques et des avantages, et des choses de valeur en échange de services fournis … se sont évaporés et sont presque tous éteints. "

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Le docteur en réalité virtuelle

Certains hôpitaux ont commencé à expérimenter une technologie qui offre un temps virtuel virtuel.

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Dr. Peter Rasmussen, directeur médical de la santé à distance pour la Cleveland Clinic, dit à Healthline que son système de santé trouve des moyens de «toucher» les patients sans même leur rendre visite. Les patients voient des médecins sur leur téléviseur à la maison (par le biais des lignes câblées) et même dans les kiosques publics dotés d'écrans haute définition.

Rasmussen espère que la technologie vidéo aidera également la clinique de Cleveland à mieux utiliser les ressources dans ses 14 salles d'urgence. Si les patients viennent à l'urgence avec un médecin immédiatement disponible, un médecin à un autre endroit peut être en mesure de «voir» le patient à distance.

Il envisage d'utiliser la technologie vidéo pour vendre un ensemble de services aux payeurs. Peut-être qu'un assureur serait prêt à payer pour une année de services de technologie vidéo pour quelqu'un souffrant d'une maladie comme la maladie de Parkinson ou la douleur chronique, dit-il.

La plupart des gens s'accordent à dire que l'engagement des patients est l'objectif ultime, dit Halamka. "Au fil du temps, nous espérons pouvoir transformer les données en connaissances et en sagesse. "

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