Thérapie de transfusion | Définition et éducation des patients

Aperçu

Faits saillants

1. La thérapie transfusionnelle peut être utilisée pour les personnes atteintes de diverses affections, comme le cancer, et celles qui ont des blessures graves.
2. Des réactions graves peuvent survenir si une transfusion est réalisée avec un groupe sanguin incompatible.
3. La transfusion est considérée comme une procédure très sûre. Le risque d'attraper un virus ou une autre infection par une transfusion sanguine est faible.

Lorsque vous recevez une transfusion sanguine, vous recevez du sang par voie intraveineuse (IV). Les transfusions sanguines sont parfois nécessaires après une blessure ou une chirurgie provoque une perte de sang élevée. Certaines personnes ont besoin de transfusions régulières en raison d'affections médicales comme l'hémophilie ou le cancer. C'est ce qu'on appelle la thérapie de transfusion.

Selon le National Heart, Lung and Blood Institute, environ 5 millions d'Américains ont besoin d'une transfusion sanguine chaque année.

Avant toute transfusion sanguine, les tests de laboratoire doivent s'assurer que le sang du donneur est compatible avec le vôtre. La thérapie transfusionnelle peut avoir lieu dans un hôpital ou un centre de transfusion ambulatoire.

Le sang donné fait l'objet d'un dépistage complet des agents infectieux et d'autres facteurs pouvant vous exposer à un risque. Bien que de graves complications puissent survenir, la procédure est considérée comme sûre.

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Pour qui c'est

Qui a besoin d'une thérapie de transfusion

Parfois, la maladie peut rendre difficile la production de sang sain par votre corps. Certaines conditions pouvant nécessiter une transfusion comprennent:

• anémie
• cancer
• hémophilie
• maladie rénale
• maladie hépatique
• infection sévère
• drépanocytose
• thrombocytopénie

groupes sanguins

Groupes sanguins correspondants pour transfusions

Groupes sanguins

Nous avons différents groupes sanguins en fonction des antigènes présents dans nos cellules sanguines. Il y a quatre groupes sanguins principaux: O, A, B et AB.

Certains ont également une substance appelée facteur Rh dans nos globules rouges. Ceux qui l'ont sont Rh positif, et ceux qui ne l'ont pas sont Rh négatif. C'est pourquoi vous entendez le type de sang dénommé O positif (O +) ou B négatif (B-), par exemple. Si vous êtes Rh positif, vous pouvez recevoir du sang positif ou négatif. Si vous êtes Rh négatif, vous ne pouvez recevoir que du sang Rh négatif.

Il est important que le sang utilisé pour une transfusion fonctionne avec votre propre groupe sanguin. Si ce n'est pas le cas, vos propres anticorps attaqueront le nouveau sang et vous rendront malade.

Les gens qui ont du sang de type O sont appelés donneurs universels parce que le sang de type O est sans danger pour presque tout le monde. Le type O-sang est utilisé dans les situations d'urgence quand il n'y a pas de temps pour tester le groupe sanguin d'une personne.

Les personnes ayant le type AB + de sang sont appelées receveuses universelles parce qu'elles peuvent recevoir presque n'importe quel type de transfusion sanguine.

Composants sanguins

Même si nous n'avons pas tous le même groupe sanguin, notre sang est composé des mêmes composants. Le sang se compose de parties solides et liquides. La partie solide contient des globules rouges et blancs et des plaquettes. Les globules rouges transportent l'oxygène. Les globules blancs aident à combattre l'infection. Les plaquettes aident votre sang à coaguler.

La partie liquide est appelée plasma. Il contient de l'eau, des protéines et des sels.

Si vous recevez un traitement par transfusion, il se peut que vous ayez seulement besoin de certaines parties du sang. Par exemple, les personnes atteintes de drépanocytose peuvent seulement avoir besoin de globules rouges. Quelqu'un avec la leucémie peut exiger des transfusions de plaquettes.

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Préparation

Préparation à la transfusion

Des complications graves peuvent survenir si le donneur et le sang du patient ne sont pas compatibles. Vous aurez besoin d'une simple prise de sang, après quoi l'échantillon sera envoyé pour des tests en laboratoire. Assurez-vous de dire à votre médecin si vous avez eu des réactions en réponse à des transfusions sanguines précédentes.

Prévenez votre médecin si vous prenez des compléments alimentaires contenant du fer.

On vous demandera peut-être de signer des documents d'autorisation de thérapie transfusionnelle.

Si possible, posez des questions avant le jour de la procédure. Par exemple, vous voudrez peut-être savoir si vous pouvez demander à un membre de la famille de donner son sang pour votre transfusion. Des coûts supplémentaires et des retards peuvent être impliqués avec cette option, que vous devrez également demander à votre médecin.

Procédure

Procédure de transfusion

La transfusion peut avoir lieu dans un hôpital ou un centre de soins ambulatoires. Si vous n'avez pas d'IV permanente, une ligne sera insérée dans l'un de vos vaisseaux sanguins. Votre fournisseur confirmera votre identité et vérifiera le sang que vous allez recevoir.

Vous pourriez recevoir un médicament doux, habituellement de la diphenhydramine (Benadryl) ou de l'acétaminophène (Tylenol), afin de réduire les effets secondaires. Vos signes vitaux seront vérifiés et surveillés. Généralement, vous serez libre de vous déplacer pendant la transfusion, à condition de ne pas déranger l'IV. Le sang s'écoulera d'un sac dans la ligne pendant une à quatre heures.

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales peu après la procédure. Demandez à votre médecin des instructions de suivi spécifiques à votre état.

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Risques et effets secondaires

Risques et effets secondaires

Il est extrêmement important d'utiliser du sang compatible. Sinon, votre système immunitaire va attaquer le sang du donneur. Cela peut être un événement potentiellement mortel.

Bien qu'il y ait un certain risque, des mesures de précaution strictes réduisent le risque de transmission d'une infection ou d'une maladie. Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies, la transmission de l'infection par transfusion sanguine est rare aux États-Unis.

Réaction transfusionnelle

Certaines personnes ont une réaction transfusionnelle après l'intervention. Les symptômes sont généralement bénins et peuvent inclure:

• douleurs dorsales, thoraciques ou musculaires
• frissons
• toux, respiration sifflante
• fièvre
• céphalée
• urticaire
• démangeaison, éruption
• gonflement

Vous pourriez avoir une réaction transfusionnelle retardée.Cela se produit lorsque les effets secondaires se produisent des jours ou même des semaines plus tard. Parfois, cela comprend l'urine de couleur foncée.

Assurez-vous de signaler immédiatement les effets secondaires bénins à votre médecin ou à votre infirmière. Les médicaments pris avant une transfusion peuvent réduire les effets secondaires.

Surcharge de fer

La transfusion sanguine en cours peut entraîner une surcharge en fer chez certaines personnes. L'excès de fer est stocké dans le foie, le pancréas, les glandes endocrines et le cœur, et peut endommager les organes vitaux. Une surveillance attentive peut indiquer à votre médecin si votre corps stocke trop de fer. Les médicaments de prescription appelés chélations peuvent aider votre corps à se débarrasser du fer.

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Solutions de rechange

Solutions de rechange aux transfusions sanguines

Bien qu'il n'existe actuellement aucune solution de rechange artificielle pour le sang humain, certains médicaments peuvent aider à faire le travail de certaines parties du sang. L'érythropoïétine est un médicament qui aide votre corps à produire plus de globules rouges. Cela peut réduire la fréquence des transfusions sanguines pour les personnes souffrant de maladies chroniques nécessitant cette procédure.

Pendant la chirurgie, les chirurgiens peuvent parfois recueillir et réutiliser le sang perdu. Cette procédure est appelée autotransfusion. Cela peut également réduire le besoin d'une transfusion sanguine d'un donneur.