Anémie hémolytique: causes, symptômes et diagnostic

Anémie hémolytique

Les globules rouges ont pour mission importante de transporter l'oxygène de vos poumons vers votre cœur et dans tout votre corps. Votre moelle osseuse est responsable de la fabrication de ces globules rouges. Quand les globules rouges mourants dépassent la production de la moelle osseuse chez une personne, une anémie hémolytique se produit. L'anémie hémolytique peut être extrinsèque ou intrinsèque.

L'anémie hémolytique extrinsèque est également connue sous le nom d'anémie hémolytique auto-immune. Ce type d'anémie se développe lorsque la rate piège et détruit les globules rouges sains. Elle peut également provenir de la destruction des globules rouges due à:

infection
tumeurs
maladies auto-immunes
effets secondaires médicamenteux
leucémie
lymphome

L'anémie hémolytique intrinsèque se développe lorsque le sang rouge les cellules produites par votre corps sont défectueuses. Cette condition est souvent héréditaire, comme chez les personnes atteintes d'anémie falciforme ou de thalassémie.

N'importe qui, quel que soit son âge, peut développer une anémie hémolytique. Cependant, selon l'Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI), l'anémie hémolytique semble affecter plus d'Afro-Américains que de Caucasiens. C'est probablement parce que l'anémie falciforme est plus répandue chez les Afro-Américains.

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Causes

Causes de l'anémie hémolytique

Il est possible qu'un médecin ne soit pas en mesure d'identifier la source de l'anémie hémolytique. Cependant, il existe plusieurs maladies et même des médicaments qui peuvent causer cette maladie. Voici quelques causes sous-jacentes de l'anémie hémolytique extrinsèque:

hypertrophie de la rate
hépatite
virus d'Epstein-Barr
fièvre typhoïde
Escherichia coli
streptocoque
leucémie
lymphome < 999> tumeurs
lupus
syndrome de Wiskott-Aldrich, un trouble auto-immun
syndrome HELLP (nommé pour ses caractéristiques, qui comprennent l'hémolyse, des enzymes hépatiques élevées et une faible numération plaquettaire)
L'anémie hémolytique n'est pas toujours en raison d'un trouble auto-immun. Dans certains cas, c'est le résultat de la prise de certains médicaments. Ceci est connu comme l'anémie hémolytique médicamenteuse. Voici quelques exemples de médicaments qui pourraient causer la maladie:

acétaminophène

antibiotiques, comme la pénicilline, l'ampicilline ou la méthicilline
chlorpromazine (thorazine)
ibuprofène
interféron alfa
procaïnamide <999 > quinine
rifampicine (Rifadin)
L'une des formes les plus graves d'anémie hémolytique est celle causée par une transfusion sanguine de mauvais groupe sanguin. Chaque personne a un groupe sanguin distinct (A, B, AB ou O). Si vous recevez un groupe sanguin incompatible, votre sang existant commencera à produire des cellules immunitaires appelées anticorps pour combattre le sang transfusé. Le résultat est une destruction extrêmement rapide des globules rouges.C'est pourquoi les fournisseurs de soins de santé doivent vérifier soigneusement les types de sang avant de donner du sang.
Certaines causes de l'anémie hémolytique sont temporaires. L'anémie hémolytique est curable si un médecin peut identifier la cause sous-jacente et la traiter.

Symptômes

Quels sont les symptômes de l'anémie hémolytique?

Parce qu'il y a tellement de causes différentes d'anémie hémolytique, chaque personne peut avoir des symptômes différents. Cependant, il existe certains symptômes communs que beaucoup de gens éprouvent quand ils ont l'anémie hémolytique.

Certains symptômes de l'anémie hémolytique sont les mêmes que les autres formes d'anémie.

Ces symptômes communs comprennent:

pâleur de la peau

fatigue

fièvre
confusion
étourdissements
vertiges
faiblesse ou incapacité à faire de l'activité physique
autre moins Les signes et symptômes courants observés chez les patients atteints d'anémie hémolytique comprennent:
urine foncée

jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)

souffle cardiaque
accélération du rythme cardiaque
élargi rate
foie agrandi
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Chez les nouveau-nés

Anémie hémolytique chez les nouveau-nés

La maladie hémolytique du nouveau-né est une maladie qui survient lorsque la mère et le bébé ont des groupes sanguins incompatibles. Un autre nom pour cette affection est l'érythroblastose fœtale. Avec les types de sang, une personne peut être soit un Rh négatif ou un Rh positif. Quelques exemples incluent A positif, A négatif, AB négatif, O positif, et d'autres variations sur ces types de sang.

Si une mère a un groupe sanguin négatif et que le père de son bébé en a un positif, il est possible que la maladie hémolytique du nouveau-né survienne. Les effets de ceci sont juste comme des réactions de transfusion sanguine. Le corps de la mère voit le groupe sanguin du bébé comme «étranger» et pourrait potentiellement attaquer le bébé.

Cette condition est plus susceptible d'arriver à une femme dans sa deuxième grossesse. Cela est dû à la façon dont le corps construit son immunité. Dans sa première grossesse, le système immunitaire d'une mère apprend à développer des défenses contre les cellules sanguines négatives. Les médecins appellent cela être sensibilisé aux différents types de cellules sanguines.

La maladie hémolytique du nouveau-né est un problème car le bébé peut devenir anémique, ce qui entraîne d'autres complications. Les traitements sont disponibles pour cette condition. Ils comprennent des transfusions sanguines et des médicaments appelés immunoglobulines intraveineuses (IgIV).

Les médecins peuvent également prévenir la maladie en donnant à une femme une injection connue sous le nom de vaccin RhoGAM. Une femme peut recevoir ce coup autour de sa 28e semaine de grossesse si elle a du sang Rh négatif.

Chez les enfants

Anémie hémolytique chez les enfants

Selon l'Université de Chicago, l'anémie hémolytique chez les enfants survient généralement après une maladie virale. Les causes sont similaires à celles trouvées chez les adultes et comprennent:

infections

maladies auto-immunes

cancers
médicaments
un syndrome rare connu sous le nom de syndrome d'Evans
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Diagnostic

Diagnostiquer l'anémie hémolytique

Le diagnostic de l'anémie hémolytique commence souvent par un examen de vos antécédents médicaux et de vos symptômes.Pendant l'examen physique, votre médecin vérifiera si la peau est pâle ou jaunie. Ils peuvent également appuyer doucement sur différentes zones de votre estomac pour vérifier la sensibilité, ce qui pourrait indiquer une hypertrophie du foie ou de la rate.

Si un médecin soupçonne une anémie, il demandera des tests de diagnostic. Les tests sanguins qui aident à diagnostiquer l'anémie hémolytique comprennent:

la bilirubine, un test qui mesure le taux de globules rouges dans le foie, l'hémoglobine, un test qui mesure la quantité de globules rouges avoir

tests de la fonction hépatique
nombre de réticulocytes, qui mesure combien de globules rouges votre corps produit
Si votre médecin pense que votre état peut être lié à une anémie intrinsèque, il peut avoir vos échantillons sanguins vu sous un microscope pour examiner leur forme et leur taille.
D'autres tests comprennent un test d'urine pour rechercher la présence de globules rouges. Dans certains cas, un médecin peut ordonner une aspiration ou une biopsie de la moelle osseuse. Ce test peut fournir des informations sur le nombre de globules rouges et leur forme.

Traitement

Comment l'anémie hémolytique est-elle traitée?

Les options de traitement de l'anémie hémolytique diffèrent selon la gravité de l'affection, votre âge, votre état de santé et votre tolérance à certains médicaments.

Les options de traitement de l'anémie hémolytique comprennent:

transfusion sanguine

immunoglobuline intraveineuse

corticothérapie
chirurgie
transfusion sanguine
Une transfusion sanguine est donnée pour augmenter rapidement le nombre de globules rouges et remplacer les globules rouges détruits par de nouveaux.

Immunoglobuline intraveineuse (IgIV)

Un faible nombre de globules sanguins peut avoir une incidence négative sur la façon dont votre système immunitaire combat l'infection. Vous pouvez recevoir des immunoglobulines par voie intraveineuse à l'hôpital pour améliorer la fonction de votre système immunitaire.

Corticostéroïdes

Dans le cas d'une forme extrinsèque d'anémie hémolytique d'origine auto-immune, des corticostéroïdes peuvent vous être prescrits. Ils peuvent empêcher votre système immunitaire de produire des anticorps qui détruisent les globules rouges.

Chirurgie

Dans les cas graves, il se peut que votre rate doive être retirée. La rate est l'endroit où les globules rouges sont détruits. Enlever la rate peut réduire la vitesse à laquelle les globules rouges sont détruits. Cependant, ceci est habituellement utilisé comme une option seulement après que tous les autres traitements ont été utilisés.

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Perspectives

L'anémie hémolytique peut toucher des personnes de tout âge et a de nombreuses causes sous-jacentes. Pour certaines personnes, les symptômes sont légers et disparaissent avec le temps et sans traitement. D'autres peuvent avoir besoin de soins pour le reste de leur vie. La recherche de soins lorsqu'une personne présente des symptômes précoces d'anémie peut être la première étape pour se sentir mieux à long terme.