Prostatectomie suprapubienne: procédure, récupération, et plus

Aperçu

Points clés

La prostatectomie suprapubienne est un type de chirurgie utilisé pour traiter une hypertrophie de la prostate.
La chirurgie est une procédure d'hospitalisation. Vous devriez prévoir de rester à l'hôpital 1-7 jours après l'opération.
La récupération peut prendre de 2 à 4 semaines. Les complications sont rares et la plupart des hommes remarquent une amélioration de leurs symptômes suite à cette procédure.

Si vous avez besoin d'enlever votre prostate parce qu'elle est devenue trop grosse, votre médecin pourrait vous recommander une prostatectomie sus-pubienne.

Suprapubic signifie que la chirurgie se fait par une incision dans le bas de l'abdomen, au-dessus de l'os pubien. Une incision est faite dans votre vessie, et le centre de votre prostate est enlevé. Cette partie de votre prostate est connue comme la zone de transition.

La prostatectomie suprapubienne est une procédure d'hospitalisation. Cela signifie que la procédure est effectuée à l'hôpital. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant une courte période pour récupérer. Comme toute intervention chirurgicale, cette procédure comporte certains risques. Discutez avec votre médecin de la raison pour laquelle vous pourriez avoir besoin de la chirurgie, des risques et de ce que vous devez faire pour vous préparer à l'intervention.

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But

Pourquoi ai-je besoin de cette chirurgie?

Une prostatectomie suprapubienne est pratiquée pour retirer une partie d'une prostate hypertrophiée. À mesure que vous vieillissez, votre prostate devient naturellement plus grosse parce que le tissu se développe autour de la prostate. Cette croissance est appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Ce n'est pas lié au cancer. Une hypertrophie de la prostate due à l'HBP peut rendre l'urination plus difficile. Il peut même vous faire ressentir de la douleur en urinant ou vous faire sentir que vous n'êtes pas capable de vider complètement votre vessie.

Avant de recommander une intervention chirurgicale, votre médecin peut essayer des médicaments ou des procédures ambulatoires pour réduire les symptômes d'une hypertrophie de la prostate. Certaines procédures comprennent la thérapie par micro-ondes et la thermothérapie, également connue sous le nom de thérapie par la chaleur. Ceux-ci peuvent aider à détruire certains des tissus supplémentaires autour de la prostate. Si des procédures comme celles-ci ne fonctionnent pas et que vous continuez à ressentir de la douleur ou d'autres problèmes en urinant, votre médecin peut vous recommander une prostatectomie.

En savoir plus: Méthodes de traitement traditionnelles pour une hypertrophie de la prostate »

Préparation

Comment se préparer à une prostatectomie sus-pubienne

Une fois que vous et votre médecin avez décidé de pratiquer une prostatectomie, votre médecin peut effectuer une cystoscopie. Lors d'une cystoscopie, votre médecin utilise une lunette pour examiner vos voies urinaires et votre prostate. Votre médecin vous prescrira probablement un test sanguin et d'autres tests pour examiner votre prostate.

Quelques jours avant la procédure, votre médecin vous demandera d'arrêter de prendre des analgésiques et des anticoagulants pour réduire le risque de saignement excessif pendant la chirurgie.Des exemples de ces médicaments comprennent:

ibuprofène (Advil, Motrin)
naproxène (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
warfarine (Coumadin)

Votre médecin peut vous demander de jeûner pendant un certain temps avant votre chirurgie. Cela signifie que vous ne pouvez pas manger ou boire autre chose que des liquides clairs. Votre médecin peut également vous faire administrer un lavement pour effacer votre côlon avant la chirurgie.

Avant d'entrer à l'hôpital pour la procédure, prenez des dispositions pour vous absenter de votre lieu de travail. Vous pourriez ne pas être en mesure de retourner au travail pendant plusieurs semaines. Prévoyez un ami ou un membre de la famille qui vous ramènera à la maison après votre congé de l'hôpital. Vous ne serez pas autorisé à conduire pendant votre période de récupération.

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Procédure

Avant votre opération, vous allez enlever les vêtements et les bijoux et vous mettre dans une jaquette d'hôpital.

Dans la salle d'opération, un tube intraveineux (IV) sera inséré pour vous administrer des médicaments ou d'autres liquides pendant la chirurgie. Si vous allez recevoir une anesthésie générale, il peut être administré par votre IV ou à travers un masque sur votre visage. Si nécessaire, un tube peut être inséré dans votre gorge pour administrer l'anesthésie et pour soutenir votre respiration pendant la chirurgie.

Dans certains cas, seule une anesthésie localisée (ou régionale) est nécessaire. L'anesthésie locale est administrée pour engourdir la zone où la procédure est en cours. Avec l'anesthésie locale, vous restez éveillé pendant la chirurgie. Vous ne ressentirez pas de douleur, mais vous pourriez ressentir de l'inconfort ou de la pression dans la zone opérée.

Une fois endormi ou engourdi, le chirurgien pratiquera une incision dans l'abdomen, sous votre nombril et au-dessus de l'os pubien. Ensuite, le chirurgien fera une ouverture à l'avant de votre vessie. À ce stade, votre chirurgien peut également insérer un cathéter pour garder votre urine drainée tout au long de la chirurgie. Votre chirurgien enlèvera alors le centre de votre prostate à travers l'ouverture. Une fois cette partie de la prostate enlevée, votre chirurgien fermera les incisions de la prostate, de la vessie et de l'abdomen.

Selon votre état, votre médecin peut vous recommander une prostatectomie assistée par robot. Dans ce type de procédure, des outils robotiques sont utilisés pour aider le chirurgien. Une prostatectomie assistée par robot est moins invasive que la chirurgie traditionnelle et peut entraîner moins de perte de sang pendant l'intervention. Il a aussi généralement un temps de récupération plus court et moins de risques que la chirurgie traditionnelle.

Récupération

Votre temps de convalescence à l'hôpital peut varier d'une journée à une semaine ou plus, en fonction de votre état de santé général et du niveau de réussite de la procédure. Au cours du premier jour ou même dans les quelques heures qui suivent la chirurgie, votre médecin vous conseillera de vous déplacer pour éviter la coagulation du sang. Le personnel infirmier vous aidera, si nécessaire. Votre équipe médicale surveillera votre rétablissement et retirera votre cathéter urinaire quand ils croient que vous êtes prêt.

Une fois sorti de l'hôpital, vous aurez peut-être besoin de 2 à 4 semaines avant de pouvoir reprendre votre travail et vos activités quotidiennes.Dans certains cas, vous devrez peut-être garder un cathéter pendant une courte période après votre départ de l'hôpital. Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques pour prévenir les infections, ou des laxatifs pour vous assurer que vous continuez à avoir des selles régulières sans forcer le site opératoire.

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Complications

La procédure elle-même comporte peu de risques. Comme pour toute intervention chirurgicale, il est possible que vous ayez une infection pendant ou après l'opération, ou que vous saigniez plus que prévu. Ces complications sont rares et ne conduisent généralement pas à des problèmes de santé à long terme.

Toute chirurgie impliquant une anesthésie comporte certains risques, tels qu'une pneumonie ou un accident vasculaire cérébral. Les complications de l'anesthésie sont rares, mais vous pourriez être plus à risque si vous fumez, si vous êtes obèse ou souffrez de problèmes tels que l'hypertension artérielle ou le diabète.

Perspectives

Globalement, les perspectives d'une prostatectomie sus-pubienne sont bonnes. Les problèmes de santé résultant de cette procédure sont rares. Après avoir récupéré de votre chirurgie, il devrait être plus facile pour vous d'uriner et de contrôler votre vessie. Vous ne devriez pas avoir de problèmes d'incontinence, et vous ne devriez plus avoir envie d'uriner après votre départ.

Une fois que vous avez récupéré de votre prostatectomie, vous n'aurez peut-être plus besoin de procédures supplémentaires pour gérer l'HBP.

Vous devrez peut-être revoir votre médecin pour un rendez-vous de suivi, surtout si vous avez des complications de la chirurgie.