Réactions transfusionnelles: Symptômes, causes et complications

Que sont les réactions transfusionnelles?

Si vous avez subi une perte de sang sévère ou un faible taux sanguin, une transfusion sanguine peut aider à rétablir le sang que vous avez perdu. C'est une procédure de routine qui ajoute du sang donné au vôtre. Les transfusions sanguines peuvent sauver des vies. Cependant, il est important que le sang corresponde exactement à votre groupe sanguin. Si le groupe sanguin ne correspond pas, vous pouvez éprouver une réaction de transfusion. Ces réactions sont rares, mais elles peuvent être nocives pour les reins et les poumons. Dans certains cas, ils peuvent être mortels.

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Processus de transfusion

Qu'est-ce que le processus de transfusion?

Votre médecin peut vous recommander une transfusion sanguine si vous avez perdu du sang ou si vous ne produisez pas suffisamment de sang. Cela peut être dû à:

• maladie
• chirurgie
• cancer
• infection
• brûlures
• blessure
• autres conditions médicales

Les transfusions sanguines sont le plus souvent effectuées pour les composants sanguins, tels que les globules rouges, les plaquettes ou le plasma. Avant une transfusion sanguine, un fournisseur de soins médicaux prélèvera votre sang. Cet échantillon sera envoyé à un laboratoire pour dactylographie et crossmatching. La dactylographie est lorsque le laboratoire détermine le type de sang. Le crossmatching est testé pour déterminer si votre sang est compatible avec le sang d'un donneur du même type.

Il existe un certain nombre de groupes sanguins dont:

• A positif
• A négatif
• O positif
• O négatif
• B positif
• B négatif <999 > AB positif
• AB négatif
• Connaître votre groupe sanguin est important parce que les globules rouges contiennent des antigènes, ou des marqueurs protéiques, correspondant à ces types sanguins. Si un laboratoire vous donne le mauvais type de sang, votre système immunitaire détectera les protéines étrangères sur les globules rouges du mauvais groupe sanguin et tentera de les détruire.

Les banques de sang ont des processus de test approfondis pour s'assurer que le sang est sûr et correctement typé pour utilisation. Un médecin ou une infirmière vous expliquera tout risque de transfusion sanguine et vous surveillera étroitement pendant que vous recevez le sang.

Symptômes

Symptômes potentiels d'une réaction transfusionnelle

La plupart des réactions de transfusion sanguine surviennent pendant que vous recevez du sang ou immédiatement après. Un médecin ou une infirmière restera avec vous pendant que vous recevez la transfusion. Ils vont vérifier vos signes vitaux et surveiller les symptômes que vous pourriez avoir une réaction.

Symptômes de la réaction transfusionnelle:

douleur dorsale

• urine foncée
• frissons
• évanouissement ou vertiges
• fièvre
• douleur au flanc
• rougeur cutanée
• essoufflement <999 > démangeaisons
• Dans certains cas, toutefois, les réactions transfusionnelles se produisent quelques jours après la transfusion. Portez une attention particulière à votre corps après une transfusion, et contactez un médecin si vous sentez que quelque chose ne va pas.
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Causes

Quelles sont les causes de la réaction transfusionnelle?

Les anticorps dans le sang du receveur peuvent attaquer le sang du donneur si les deux ne sont pas compatibles. Si le système immunitaire du receveur attaque les globules rouges du donneur, cela s'appelle une réaction hémolytique.

Vous pouvez également avoir une réaction allergique à une transfusion sanguine. Ces symptômes peuvent inclure de l'urticaire et des démangeaisons. Ce type de réaction est souvent traité avec des antihistaminiques.

Un autre type de réaction transfusionnelle est la lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI). Cette réaction peut se produire lorsque le plasma du donneur contient des anticorps qui causent des dommages aux cellules immunitaires dans les poumons. Cette lésion pulmonaire entraîne une accumulation de liquide dans les poumons et peut sévèrement limiter la capacité des poumons à fournir de l'oxygène au corps. Cette réaction survient habituellement dans les six heures suivant la réception du sang.

Dans de rares cas, des bactéries peuvent être présentes dans le sang donné. Donner ce sang contaminé à un destinataire peut entraîner une infection, un choc et la mort.

Une réaction transfusionnelle peut également survenir si une personne reçoit trop de sang. Ceci est connu sous le nom de surcharge circulatoire associée à la transfusion (TACO). Avoir trop de sang peut surcharger votre cœur, le forçant à travailler plus fort pour pomper le sang dans votre corps et entraîner une accumulation de liquide dans les poumons.

Vous pouvez également rencontrer une surcharge en fer due à une trop grande quantité de fer provenant du sang du donneur. Cela peut endommager votre cœur et votre foie lors de nombreuses transfusions.

Complications

Complications possibles d'une réaction transfusionnelle

Les réactions transfusionnelles ne sont pas toujours graves. Cependant, certains peuvent être mortels. Les complications graves comprennent:

insuffisance rénale aiguë

anémie

• problèmes pulmonaires (œdème pulmonaire)
• choc - un état potentiellement mortel résultant d'un manque de flux sanguin adéquat
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• Abaissez votre risque

Réduire le risque de réaction transfusionnelle

Les banques de sang mettent tout en œuvre pour dépister et tester le sang. Un échantillon de sang du receveur est souvent mélangé avec du sang de donneur potentiel pour assurer la compatibilité.

Avant que le sang ne vous soit donné, l'étiquette de sang et votre identité seront soigneusement vérifiées. Cela garantit que le médecin ou l'infirmière donne les produits sanguins appropriés au bon destinataire.

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Traitement

Comment traiter une réaction transfusionnelle?

Si vous ou votre médecin observent des symptômes de la réaction transfusionnelle, la transfusion doit être arrêtée immédiatement. Un représentant du laboratoire devrait venir vous faire un prélèvement de sang et prélever du sang donné pour des tests afin de vous assurer qu'ils ont été appariés de façon appropriée.

Les réactions transfusionnelles peuvent varier en gravité. Certains symptômes peuvent être légers et traités par l'acétaminophène pour réduire la douleur ou la fièvre.

Votre médecin peut également prescrire des solutions intraveineuses ou des médicaments pour réduire la probabilité d'insuffisance rénale et de choc.

Quelle est la guérison après une transfusion sanguine? Est-ce que la lombalgie est légère après une transfusion sanguine normale, ou est-ce le signe d'une possible réaction transfusionnelle?

Après la transfusion, vous ne ressentez aucun symptôme ou vous vous sentez plus énergique. Votre médecin peut vous observer pendant un certain temps après la transfusion pour s'assurer que vous ne développez pas de réaction. Cependant, si vous développez des symptômes tels que de la fièvre, des étourdissements, un essoufflement ou une légère douleur au dos, avisez immédiatement le personnel de santé, car cela pourrait indiquer une réaction transfusionnelle.

• - Daniel Murrell, MD

• Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.