Vitesse de conduction nerveuse: but, procédure et résultats

Comment fonctionne un test de PCI?

Un test de vitesse de conduction nerveuse (NCV) est utilisé pour évaluer les lésions et dysfonctions nerveuses. Aussi connu comme une étude de conduction nerveuse, la procédure mesure la rapidité avec laquelle les signaux électriques se déplacent à travers vos nerfs périphériques.

Vos nerfs périphériques sont situés à l'extérieur de votre cerveau et le long de votre moelle épinière. Ces nerfs vous aident à contrôler vos muscles et à faire l'expérience des sens. Les nerfs sains envoient des signaux électriques plus rapidement et avec plus de force que les nerfs endommagés.

Le test NVC aide votre médecin à différencier une lésion de la fibre nerveuse et une lésion de la gaine de myéline, la gaine protectrice entourant le nerf. Il peut également aider votre médecin à faire la différence entre un trouble nerveux et une affection où une lésion nerveuse a affecté les muscles.

Faire ces distinctions est important pour un bon diagnostic et pour déterminer votre traitement.

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Quand est-il nécessaire

Qui obtient un test de PCI?

Un test de NCV peut être utilisé pour diagnostiquer un certain nombre de troubles musculaires et neuromusculaires, dont:

• syndrome de Guillain-Barré
• syndrome du canal carpien
• maladie de Charcot-Marie-Tooth
• hernie maladie du disque
• polyneuropathie inflammatoire chronique et neuropathie
• problèmes de nerf sciatique
• lésion du nerf périphérique

Si votre médecin soupçonne que vous avez un nerf pincé, il peut recommander un test de NCV.

Un test d'électromyographie (EMG) est souvent effectué à côté d'un test de NCV. Un test EMG enregistre les signaux électriques se déplaçant dans vos muscles. Cela permet de détecter la présence, l'emplacement et l'étendue de toute maladie pouvant endommager les nerfs et les muscles.

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Préparation

Comment se préparer à un test de NCV

Lors de la planification de ce test, votre médecin vous posera des questions sur les conditions, les médicaments ou les comportements pouvant affecter les résultats. Ceux-ci comprennent:

• abus d'alcool
• utilisation de certains médicaments neurologiques, tels que myorelaxants, opioïdes ou médicaments psychotropes
• diabète
• hypothyroïdie
• maladies systémiques

Il est également important que votre médecin savoir si vous avez un stimulateur cardiaque. Les électrodes utilisées dans le test NCV peuvent affecter les impulsions électroniques de votre appareil médical.

Cessez d'utiliser des lotions ou des huiles sur votre peau quelques jours avant le test. Ces crèmes peuvent empêcher l'électrode d'être correctement placée sur la peau. Le jeûne n'est généralement pas nécessaire, mais il peut vous être demandé d'éviter la caféine à l'avance.

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Procédure

À quoi s'attendre pendant le test

Les détails des études de conduction nerveuse peuvent varier, mais ils suivent le même processus général:

1. Il vous sera demandé d'enlever tous les objets métalliques, tels que les bijoux, qui pourraient interférer avec la procédure.
2. Vous devrez peut-être enlever des vêtements et porter une robe.
3. Vous allez vous asseoir ou vous allonger pour le test.
4. Votre médecin trouvera le nerf à tester.
5. Votre médecin placera deux électrodes sur votre peau, une qui stimule le nerf et une qui enregistre la stimulation. Ils peuvent utiliser une gelée ou une sorte de pâte pour aider l'électrode à coller à la peau.
6. Le nerf sera stimulé par un choc électrique léger et bref de l'électrode de stimulation. Un test commun, par exemple, stimule les nerfs dans le doigt et enregistre le stimulus avec une électrode près du poignet.

L'ensemble du test peut durer de 20 à 30 minutes. La sensation peut être inconfortable, mais elle n'est généralement pas douloureuse.

Votre médecin pourrait vouloir effectuer le test à plus d'un endroit. Dans une étude, les chercheurs ont utilisé le test NCV pour examiner les dommages au nerf ulnaire, qui procure une sensation aux mains et aux pieds. L'ajout d'un troisième site de stimulation aux deux normalement utilisés a augmenté la sensibilité du test de 80 à 96%.

Votre médecin traitant et le spécialiste qui effectue le test peuvent vous dire quand ou si le test doit être effectué à nouveau.

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Résultats du test

Compréhension des résultats

Un test NCV présente l'avantage d'être considéré comme une mesure objective de la santé d'un nerf, comparé aux rapports subjectifs de douleur ou de mauvais fonctionnement. Une vitesse de conduction nerveuse entre 50 et 60 mètres par seconde est généralement considérée dans la gamme normale.

Cependant, tout résultat doit être examiné avec d'autres informations. Votre médecin comparera les résultats de votre test à une norme ou à une norme de vélocité de conduction. Il n'y a pas de norme unique. Les résultats sont affectés par votre âge, quelle partie du corps est testée, peut-être votre sexe, ou même où vous vivez.

Une vitesse en dehors de la norme suggère que le nerf est endommagé ou malade. Cependant, cela n'indique pas exactement ce qui a causé les dégâts. Un grand nombre de conditions peuvent affecter un nerf, tels que:

• syndrome du canal carpien
• lésions nerveuses médianes traumatiques
• polyneuropathie inflammatoire aiguë
• polyneuropathie inflammatoire chronique
• neuropathie diabétique
• médiane induite par les médicaments paralysie nerveuse
• Syndrome de Guillain-Barré
• maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• hernie discale
• problèmes de nerf sciatique
• nerfs pincés
• lésions nerveuses périphériques
• lésions du cancer médicaments

Votre diagnostic dépendra d'autres informations dans vos antécédents médicaux et de vos symptômes physiques.

Il n'y a pas de chemin unique pour se rétablir d'un nerf endommagé ou malade. Le traitement varie selon votre condition spécifique, par exemple, et quel nerf est affecté.

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Outlook

Outlook

La récupération est incertaine et souvent longue. Votre âge au moment de la blessure joue un facteur important. Un nerf endommagé à un très jeune âge réagira différemment que s'il était atteint plus tard dans la vie.Les lésions nerveuses causées par une blessure de l'enfant peuvent ne pas apparaître avant l'adolescence ou plus tard.

La durée et la gravité d'une blessure font une différence dans vos perspectives. Un traumatisme prolongé peut entraîner des lésions nerveuses à long terme ou irréversibles, tandis que l'impact d'une exposition plus courte à la même lésion peut être inversé avec le repos.

Les lésions nerveuses sévères peuvent être traitées par des greffes nerveuses. La recherche actuelle étudie également l'utilisation de cellules cultivées pour favoriser la repousse nerveuse.