Options de traitement de la colite ulcéreuse

Faire face à la colite ulcéreuse n'est pas chose facile. La maladie chronique, qui peut toucher jusqu'à 700 000 personnes aux États-Unis, provoque une inflammation et des plaies dans la muqueuse du côlon et du rectum. À mesure que l'inflammation s'aggrave, les cellules qui tapissent ces zones meurent, entraînant des saignements, des infections et de la diarrhée. La condition peut provoquer:

• fièvre
• anémie
• fatigue
• douleur articulaire
• perte d'appétit
• perte de poids
• lésions cutanées
• carences nutritionnelles
• croissance retardée chez les enfants

Cause

La cause exacte de la colite ulcéreuse n'est pas claire. De nombreux experts croient qu'il résulte d'une anomalie du système immunitaire et d'une incapacité à gérer les bactéries dans le tube digestif.

Diagnostic

Un médecin peut demander un test sanguin, des échantillons de selles, un lavement baryté et une coloscopie pour déterminer si vos symptômes sont causés par une colite ulcéreuse plutôt que par une autre maladie comme la maladie de Crohn, diverticulose, ou le cancer. La colite ulcéreuse doit être confirmée par biopsie (prélèvement) de tissu au cours de la coloscopie.

Traitement

Si vous avez reçu un diagnostic de colite ulcéreuse, il est essentiel d'élaborer un plan de traitement qui contrôle et prévient les crises afin que votre côlon puisse guérir. Parce que les symptômes et les effets de la maladie varient, il n'y a pas de traitement unique qui fonctionne pour tout le monde. Les traitements sont souvent axés sur l'alimentation et la nutrition, le stress et les médicaments.

Alimentation et nutrition

Il est préférable de consommer de petites quantités de nourriture tout au long de la journée et d'éviter les aliments crus et riches en fibres tels que:

• noix
• graines
• 999> grains entiers
• Les aliments gras et gras contribuent également à l'inflammation et à la douleur. En général, les aliments sans danger comprennent les produits laitiers, les céréales à faible teneur en fibres, les viandes et certains fruits et légumes crus. Le fait de boire de l'eau tout au long de la journée peut aider à la digestion et réduire l'inflammation.

Stress

L'anxiété et la nervosité peuvent aggraver les symptômes. Des techniques d'exercice et de relaxation qui vous aident à gérer et à réduire votre niveau de stress peuvent être utiles. Ceux-ci incluent:

biofeedback

• massages
• méditation
• thérapie
• Médicament

Un docteur peut prescrire des médicaments pour induire ou maintenir la rémission. Bien qu'il existe plusieurs types de médicaments, chaque médicament appartient à quatre catégories principales.

Aminosalicylates

Ces médicaments contiennent de l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA), qui aide à contrôler l'inflammation dans l'intestin. Les aminosalicylates peuvent être administrés par voie orale, par lavement ou dans un suppositoire. Ils prennent généralement quatre à six semaines pour travailler. Cependant, ils peuvent causer des effets secondaires, y compris:

nausées

• vomissements
• brûlures d'estomac
• diarrhée
• maux de tête
• Corticostéroïdes

Ce groupe de médicaments stéroïdes - y compris prednisone, budésonide, méthylprednisolone, et l'hydrocortisone - réduire l'inflammation.Ils sont souvent utilisés pour les patients souffrant de colite ulcéreuse modérée à sévère, y compris ceux qui n'ont pas répondu favorablement aux médicaments 5-ASA. Les corticostéroïdes peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, par lavement ou dans un suppositoire. Les effets secondaires comprennent:

acné

• cheveux faciaux
• hypertension
• diabète
• gain de poids
• sautes d'humeur
• perte de masse osseuse
• risque accru d'infection
• Par conséquent, les stéroïdes sont idéalement utilisés à court terme pour tempérer une flambée de colite ulcéreuse, plutôt que comme un médicament qui est pris tous les jours pour contrôler les symptômes. Parfois, lorsque la colite ulcéreuse est très grave, les patients se retrouvent avec une dose quotidienne de stéroïdes pour maintenir un mode de vie normal.

Immunomodulateurs

Ces médicaments, y compris l'azathioprine et la 6-mercapto-purine (6-MP), réduisent l'inflammation du système immunitaire - bien qu'ils puissent prendre jusqu'à six mois pour fonctionner efficacement. Les immunomodulateurs sont administrés par voie orale et généralement utilisés chez les patients qui ne répondent pas favorablement à la combinaison de 5-ASA et de corticostéroïdes. Les effets secondaires potentiels comprennent:

pancréatite

• hépatite
• réduction du nombre de globules blancs
• risque accru d'infection
• produits biologiques

Il s'agit d'une nouvelle classe de médicaments utilisés comme alternative aux immunomodulateurs pour traiter les personnes qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements. Les produits biologiques sont plus complexes et ciblent des protéines spécifiques. Ils peuvent être administrés par perfusion intraveineuse ou par injection. Actuellement, il existe quatre médicaments biologiques approuvés par la FDA pour traiter la CU:

adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• Chirurgie

d'autres formes de traitement échouent, vous pouvez être un candidat pour la chirurgie. Certains patients atteints de colite ulcéreuse peuvent éventuellement se faire enlever leur côlon à la suite d'un saignement grave et d'une maladie - ou d'un risque accru de cancer. Quatre types de chirurgies existent:

proctocolectomie réparatrice avec poche iléale anastomose anale

• colectomie abdominale totale avec anastomose iléo-rectale
• colectomie abdominale totale avec iléostomie terminale
• proctocolectomie totale avec iléostomie terminale
• Si vous avez En cas de colite ulcéreuse, évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui peuvent aggraver les symptômes. En outre, assurez-vous de planifier une stratégie avec votre médecin et passer un examen tous les ans ou deux en raison d'un risque accru de cancer. Avec la bonne approche, il est possible de faire face à la colite ulcéreuse et de vivre une vie normale.