Diagnostic du cancer du poumon: Test et stadification

Aperçu

Faits saillants

Si vous pensez avoir les symptômes du cancer du poumon, consultez immédiatement votre médecin.
Une tomodensitométrie peut aider votre médecin à détecter les cancers ou les tumeurs précoces mieux que les cannettes standard.
La détection précoce du cancer du poumon est importante pour le traiter efficacement.

Les médecins divisent le cancer du poumon en deux types principaux en fonction de la façon dont les cellules cancéreuses se présentent sous un microscope. Les deux types sont le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon non à petites cellules, qui est plus commun. Selon l'American Lung Association, le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis.

Si vous pensez avoir les symptômes du cancer du poumon, consultez immédiatement votre médecin. Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux, évaluera les facteurs de risque que vous avez et effectuera un examen physique. Votre médecin peut alors recommander des tests supplémentaires si nécessaire.

Les tests de dépistage du cancer du poumon peuvent être invasifs et exposer les gens à des risques inutiles. Cependant, étant donné que les personnes ne présentent habituellement pas de symptômes jusqu'à ce que la maladie ait progressé, le dépistage peut aider à la détecter dès le début, lorsque les chances de traitement curatif sont plus élevées. Généralement, votre médecin vous recommandera un test de dépistage uniquement s'il a trouvé une raison de croire que vous l'avez.

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PublicitéPrévision

Diagnostic

Diagnostiquer un cancer du poumon

Examen physique

Votre médecin vérifiera vos signes vitaux tels que la saturation en oxygène, la fréquence cardiaque et la tension artérielle, écoutera votre respiration et vérifiera foie enflé ou ganglions lymphatiques. Ils peuvent vous envoyer pour des tests supplémentaires s'ils trouvent quelque chose d'anormal ou douteux.

CT scan

Un scanner est une radiographie qui prend plusieurs photos internes en rotation autour de votre corps, fournissant une image plus détaillée de vos organes internes. Il peut aider votre médecin à mieux détecter les cancers ou les tumeurs précoces que les radiographies standard.

Bronchoscopie

Un tube mince et éclairé appelé bronchoscope sera inséré par la bouche ou le nez dans les poumons pour examiner les bronches et les poumons. Ils peuvent prendre un échantillon de cellules pour examen.

Cytologie des expectorations

Les expectorations, ou mucosités, sont des liquides épais que vous crachez dans vos poumons. Votre médecin enverra un échantillon d'expectoration à un laboratoire pour examen microscopique des cellules cancéreuses ou des organismes infectieux comme les bactéries.

Biopsie pulmonaire

Les examens d'imagerie peuvent aider votre médecin à détecter les masses et les tumeurs. Certaines tumeurs peuvent avoir des caractéristiques suspectes, mais les radiologistes ne peuvent pas être certains s'ils sont bénins ou malins. Seule une biopsie peut aider votre médecin à déterminer si les lésions pulmonaires suspectes sont cancéreuses. Une biopsie les aidera également à déterminer le type de cancer et à guider le traitement. Plusieurs méthodes de biopsie pulmonaire sont les suivantes:

Pendant une thoracentèse, votre médecin insère une longue aiguille pour prélever un échantillon de liquide, appelé épanchement pleural, entre les couches de tissu qui tapissent le poumon.
Lors d'une aspiration à l'aiguille fine, votre médecin utilise une aiguille fine pour prélever des cellules de vos poumons ou de vos ganglions lymphatiques.
Une biopsie au trocart est similaire à une aspiration à l'aiguille fine. Votre médecin utilise une aiguille pour prélever un plus grand échantillon appelé «noyau». "
Pendant une thoracoscopie, votre médecin fait de petites incisions dans la poitrine et le dos pour examiner le tissu pulmonaire avec un tube mince.
Au cours d'une médiastinoscopie, votre médecin insère un tube mince et éclairé à travers une petite incision au sommet de votre sternum pour visualiser et prendre des échantillons de tissus et de ganglions lymphatiques.
Au cours d'une échographie endobronchique, votre médecin utilise des ondes sonores pour guider un bronchoscope dans votre trachée ou «trachée» pour rechercher des tumeurs et les photographier si elles sont présentes. Ils vont également prendre des échantillons dans les zones en question.
Au cours d'une thoracotomie, votre chirurgien fait une longue incision dans la poitrine pour retirer les tissus des ganglions lymphatiques et d'autres tissus pour examen.

Dépistage des métastases

Dépistage de la propagation du cancer du poumon

Souvent, les médecins utilisent le tomodensitogramme comme premier test d'imagerie. Il implique l'injection de colorant de contraste dans la veine. La TDM donne à votre médecin une image de vos poumons et d'autres organes où le cancer s'est propagé comme votre foie et vos glandes surrénales. Les médecins utilisent aussi souvent la tomodensitométrie pour guider les aiguilles de biopsie.

D'autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer si et où le cancer s'est propagé ou métastasé dans le corps:

Les médecins peuvent prescrire une IRM lorsqu'ils soupçonnent que le cancer du poumon s'est propagé au cerveau ou à la moelle épinière.
Une tomographie par émission de positons consiste en l'injection d'un médicament radioactif, ou traceur, qui s'accumulera dans les cellules cancéreuses, permettant ainsi à votre médecin de voir les zones cancéreuses.
Les médecins n'ordonnent les scintigraphies osseuses que lorsqu'ils soupçonnent que le cancer s'est propagé aux os. Il s'agit d'injecter des matières radioactives dans la veine, qui s'accumule dans des zones anormales ou cancéreuses de l'os. Ils peuvent alors le voir en imagerie.

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Étapes

Étapes du cancer du poumon

Le stade du cancer du poumon décrit la progression ou l'étendue du cancer. Si vous recevez un diagnostic de cancer du poumon, le stade aidera votre médecin à trouver un traitement pour vous. La mise en scène n'indique pas seulement l'évolution et le résultat de votre cancer du poumon. Votre pronostic dépend de votre:

état général de santé et de performance
force
autres problèmes de santé
réponse au traitement

Le cancer du poumon est principalement classé comme cancer du poumon à petites cellules ou non. Le cancer non-petit est plus commun.

Stades du cancer du poumon à petites cellules

Le cancer du poumon à petites cellules se produit en deux étapes dites «limitées» et «étendues». "

Le stade limité est confiné à la poitrine et est généralement dans un poumon et les ganglions lymphatiques voisins. Les traitements standard incluent la chimiothérapie et la radiothérapie.

La phase étendue concerne à la fois les poumons et d'autres parties du corps. Les médecins traitent habituellement cette étape avec de la chimiothérapie et des soins de soutien. Si vous avez ce type de cancer du poumon, vous voudrez peut-être voir si vous êtes candidat à un essai clinique conçu pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de nouveaux médicaments.

Étapes du cancer du poumon non à petites cellules

Au stade occulte, les cellules cancéreuses du poumon sont dans les expectorations ou dans un échantillon prélevé lors d'un test, mais aucun signe de tumeur pulmonaire n'est présent.
Au stade 0, les cellules cancéreuses se trouvent uniquement dans la paroi interne du poumon et le cancer n'est pas invasif
Au stade 1A, le cancer se trouve dans la paroi interne des poumons et dans les tissus pulmonaires plus profonds. De plus, la tumeur n'a pas plus de 3 centimètres (cm) de diamètre et n'a pas envahi les bronches ou les ganglions lymphatiques.
Au stade 1B, le cancer est devenu plus gros et plus profond dans le tissu pulmonaire, à travers les poumons et dans la plèvre, a plus de 3 cm de diamètre ou a poussé dans la bronche principale mais n'a pas encore envahi la lymphe nœuds. La chirurgie et parfois la chimiothérapie sont des options de traitement pour les cancers du poumon aux stades 1A et 1B.
Au stade 2A, le cancer a moins de 3 cm de diamètre mais s'est propagé aux ganglions lymphatiques du même côté de la poitrine que la tumeur.
Au stade 2B, le cancer s'est développé dans la paroi thoracique, la bronche principale, la plèvre, le diaphragme ou le tissu cardiaque, a plus de 3 cm de diamètre et peut aussi s'étendre aux ganglions lymphatiques.
Au stade 3A, le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques au centre de la poitrine et du même côté que la tumeur, et la tumeur est de toute taille. Le traitement pour cette étape peut impliquer une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.
Au stade 3B, le cancer a envahi les ganglions lymphatiques du côté opposé de la poitrine, du cou et éventuellement du cœur, des principaux vaisseaux sanguins ou de l'œsophage, et la tumeur est de toute taille. Au stade 4, le cancer du poumon s'est propagé à d'autres parties du corps, probablement aux glandes surrénales, au foie, aux os et au cerveau. Le traitement pour cette étape implique une chimiothérapie, un soutien ou un réconfort, des soins, et éventuellement un essai clinique si vous êtes un candidat et que vous choisissez de participer.
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Perspectives

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