Néphrite lupique: symptômes, stades, et plus

Qu'est-ce que la néphrite lupique?

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est communément appelé lupus. C'est une condition dans laquelle votre système immunitaire commence à attaquer différentes zones de votre corps.

La néphrite lupique est l'une des complications les plus graves du lupus. Il survient lorsque le LED provoque l'attaque de votre système immunitaire par les reins - en particulier, les parties de votre rein qui filtrent votre sang pour les déchets.

En savoir plus: Guide des symptômes du lupus »

Les reins jouent un rôle essentiel dans le fonctionnement de votre corps. Ils enlèvent les déchets de votre sang. Si elles sont endommagées, vous pouvez devenir très malade.

Les personnes atteintes de reins endommagés peuvent avoir besoin d'une hémodialyse régulière. C'est une procédure dans laquelle votre sang est nettoyé par une machine de filtration. Les personnes atteintes de néphrite lupique peuvent même avoir besoin d'une greffe de rein.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la néphrite lupique?

Les symptômes de la néphropathie lupique sont similaires à ceux d'autres maladies rénales. Ils comprennent:

• urine foncée
• sang dans l'urine
• urine mousseuse
• devant uriner souvent, surtout la nuit
• des poches dans les pieds, les chevilles et les jambes qui s'aggravent au cours de la jour
• prise de poids
• hypertension artérielle

Diagnostic

Diagnostic de la néphrite lupique

Un des premiers signes de néphrite lupique est le sang dans l'urine ou l'urine extrêmement mousseuse. Une pression artérielle élevée et un gonflement des pieds peuvent également indiquer une néphrite lupique. Les tests qui aideront votre médecin à établir un diagnostic sont les suivants:

Analyses sanguines

Votre médecin recherchera des taux élevés de déchets tels que la créatinine et l'urée. Normalement, les reins filtrent ces produits.

24 heures de collecte d'urine

Ce test mesure sélectivement la capacité du rein à filtrer les déchets. Il détermine combien de protéines apparaît dans l'urine sur 24 heures.

Tests urinaires

Les tests urinaires mesurent la fonction rénale. Ils identifient les niveaux de:

• protéine
• globules rouges
• globules blancs

Test de clairance de l'iothalamate

Ce test utilise un colorant de contraste pour voir si vos reins filtrent correctement.

L'iothalamate radioactif est injecté dans votre sang. Votre médecin examinera alors à quelle vitesse il est excrété dans votre urine. Ils peuvent également tester directement à quelle vitesse il laisse votre sang. Ceci est considéré comme le test le plus précis de la vitesse de filtration rénale.

Biopsie rénale

Les biopsies constituent le moyen le plus précis et le plus invasif de diagnostiquer une maladie rénale. Votre médecin insérera une longue aiguille dans votre abdomen et dans votre rein. Ils vont prendre un échantillon de tissu rénal à analyser pour des signes de dommages.

Lire la suite: Biopsie rénale »

Ultrason

Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour créer une image détaillée de votre rein.Votre médecin recherchera tout ce qui est anormal dans la taille et la forme de votre rein.

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Étapes

Étapes de la néphrite lupique

Après le diagnostic, votre médecin déterminera la gravité de vos lésions rénales.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis au point un système pour classer les cinq stades de la néphrite lupique en 1964. De nouveaux niveaux de classification ont été établis en 2003 par la Société internationale de néphrologie et la Société de pathologie rénale. La nouvelle classification a éliminé la classe I originale qui n'avait pas de signe de maladie et a ajouté une sixième classe:

• Classe I: Néphrite lupique mésangiale minime
• Classe II: Néphrite lupique proliférative mésangiale
• Classe III: Néphrite lupique focale (active et chronique, proliférative et sclérosante)
• Classe IV: Néphrite lupique diffuse (active et chronique, proliférante et sclérosante, segmentaire et globale)
• Classe V: Néphrite lupique membraneuse
• Classe VI: Néphrite lupique sclérotique avancée < 999> Traitements

Options de traitement pour la néphrite lupique

Il n'y a pas de remède contre la néphrite lupique. Le but du traitement est d'éviter que le problème ne s'aggrave. L'arrêt précoce des lésions rénales peut empêcher la greffe de rein.

Le traitement peut également soulager les symptômes du lupus.

Les traitements habituels comprennent:

réduire votre apport en protéines et en sel

• en prenant des stéroïdes comme la prednisone (Rayos) pour réduire l'enflure et l'inflammation
• en prenant des médicaments pour supprimer votre système immunitaire comme le cyclophosphamide ou le mycophénolate-mofétil (CellCept)
• Une attention particulière est accordée aux enfants ou aux femmes enceintes.
• Des lésions rénales étendues peuvent nécessiter un traitement supplémentaire.

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Complications

Complications de la néphrite lupique

La complication la plus grave associée à la néphropathie lupique est l'insuffisance rénale. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale auront besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.

La dialyse est habituellement le premier choix pour le traitement, mais cela ne fonctionnera pas indéfiniment. La plupart des patients dialysés auront éventuellement besoin d'une greffe. Cependant, cela peut prendre des mois ou des années avant qu'un organe de donneur soit disponible.

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Perspectives

Perspectives à long terme pour les personnes atteintes de néphrite lupique

Les perspectives pour les personnes atteintes de néphropathie lupique varient. La plupart des gens ne voient que des symptômes intermittents. Leurs lésions rénales peuvent être observées uniquement lors d'analyses d'urine.

Si vous présentez des symptômes de néphrite plus graves, vous courez un risque accru de perte de la fonction rénale. Les traitements peuvent être utilisés pour ralentir le cours de la néphrite, mais ils ne réussissent pas toujours. Discutez avec votre médecin du traitement qui vous convient.