Dégénérescence maculaire: symptômes, causes et traitements

Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire?

La dégénérescence maculaire est un trouble oculaire fréquent qui entraîne une perte de vision centrale. Votre vision centrale est ce que vous voyez lorsque vous regardez droit devant vous. Votre vision périphérique est ce que vous voyez sur le côté lorsque vous regardez droit devant vous. La dégénérescence maculaire ne provoque pas de cécité totale car elle n'affecte pas votre vision périphérique.

On estime que plus de 10 millions d'Américains ont cette maladie. C'est aussi la première cause de perte de vision. Cette cause de cette maladie est la détérioration de la macula, qui est une petite zone au centre de la rétine à l'arrière de l'œil.

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Types

Types de dégénérescence maculaire

Les deux types de dégénérescence maculaire sont la dégénérescence maculaire sèche et la dégénérescence maculaire humide.

La dégénérescence maculaire sèche est la forme la plus courante de cette affection oculaire, touchant environ 85 à 90% des personnes atteintes de la dégénérescence maculaire. Cette forme de la maladie se produit en raison de petits dépôts jaunes appelés drusen se développant sous la macula. Cela provoque des dommages rétiniens et une perte de vision.

La dégénérescence maculaire humide touche environ 10 à 15% des personnes atteintes. Cela se produit lorsque des vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine et la macula. Si vous avez cette forme de dégénérescence maculaire, vous pouvez voir une tache sombre au centre de votre vision en raison de saignements ou de fuites de liquide dans les vaisseaux sanguins.

Symptômes

Symptômes de la dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire est une maladie évolutive. Cela signifie que cela va empirer avec le temps. Vous pouvez ne pas remarquer les problèmes de vision dans les premiers stades de la maladie. Vous êtes également moins susceptible de remarquer des changements de vision lorsqu'il affecte les deux yeux en même temps.

Les symptômes de la dégénérescence maculaire sèche sont les suivants:

• distorsion des lignes droites dans votre champ de vision
• réduction de la vision centrale
• nécessité d'un éclairage plus lumineux
• difficulté d'adaptation aux basses lumières
• flou
• difficulté à reconnaître les visages

Certains symptômes de la dégénérescence maculaire humide ressemblent également à ceux de la dégénérescence maculaire sèche, tels que les distorsions visuelles et la vision centrale réduite. Les personnes atteintes de dégénérescence maculaire humide peuvent également éprouver:

• une tache floue dans votre champ de vision
• une vision trouble
• des symptômes qui s'aggravent rapidement

La macular humide et sèche n'affecte pas la vision périphérique. Bien que la maladie puisse vous empêcher de voir ce qui se trouve directement devant vous, elle ne provoque pas de cécité complète.

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Causes

Causes de la dégénérescence maculaire

On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent une dégénérescence maculaire alors que d'autres n'en développent pas. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer la maladie.Ces facteurs de risque comprennent:

• être âgé de plus de 65
• être caucasien
• avoir des antécédents familiaux de dégénérescence maculaire
• fumer
• être en surpoids
• avoir une maladie cardiovasculaire

Diagnostic <999 > Diagnostiquer la dégénérescence maculaire

Il est important d'avoir des examens oculaires annuels même si votre vision semble normale. Vous devriez également informer votre médecin de tout changement de vision que vous ressentez. Votre médecin peut effectuer une variété de tests pour diagnostiquer la dégénérescence maculaire. Par exemple, votre médecin peut utiliser des gouttes ophtalmiques spéciales pour dilater vos yeux et ensuite vérifier l'arrière de vos yeux pour des signes de liquide, de sang ou de dépôts jaunes.

Lors d'un examen de la vue, votre médecin peut également vérifier votre champ visuel central en vous demandant de regarder une grille. Si certaines lignes de la grille apparaissent décolorées ou cassées, cela peut être un signe de dégénérescence maculaire. Les autres tests sont les suivants:

Angiographie à la fluorescéine

Votre médecin injecte un colorant coloré dans une veine de votre bras pour examiner les vaisseaux sanguins de votre œil. Ensuite, ils vont utiliser une caméra spéciale pour prendre des photos de votre œil. Ils examineront ces images pour rechercher des problèmes et des changements dans les vaisseaux sanguins et la rétine.

Angiographie au vert d'indocyanine

L'angiographie au vert d'indocyanine est similaire à l'angiographie à la fluorescéine. Votre médecin injecte un colorant vert indocyanine. Ils peuvent utiliser ce test pour confirmer les résultats de l'angiographie à la fluorescéine et pour diagnostiquer votre type de dégénérescence maculaire.

Tomographie par cohérence optique

Elle consiste à prendre des images transversales de la rétine et à rechercher un gonflement, un épaississement ou un amincissement. Après avoir reçu un diagnostic de dégénérescence maculaire, votre médecin peut également utiliser ce type de test pour voir comment vos yeux répondent au traitement.

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Complications

Complications de la dégénérescence maculaire

L'une des complications de la dégénérescence maculaire est d'être incapable d'effectuer certaines tâches par soi-même. À mesure que la maladie progresse, il devient de plus en plus difficile de conduire, de lire ou d'accomplir d'autres activités. À la suite de la perte de vision, environ 30 pour cent des personnes atteintes de dégénérescence maculaire éprouvent une certaine forme d'anxiété ou de dépression.

Parlez à votre médecin si vous éprouvez des symptômes d'anxiété ou de dépression. Votre médecin peut vous suggérer des traitements pour améliorer votre santé mentale, comme des médicaments, des conseils ou un groupe de soutien pour les personnes ayant une déficience visuelle.

Les personnes atteintes de dégénérescence maculaire sont souvent incapables de conduire une voiture. Si votre médecin vous diagnostique cette condition, vous devrez peut-être effectuer un test de vision périodiquement pour vous assurer que vous êtes capable de conduire une voiture.

Une autre complication est une hallucination visuelle. On estime que 1 personne sur 10 atteinte de la maladie souffre d'hallucinations visuelles dues à une faible stimulation visuelle. Lorsque votre vision diminue, votre cerveau peut compenser en créant de fausses images ou des hallucinations. Ce n'est pas un symptôme d'un problème de santé mentale. Vous devriez discuter de vos hallucinations avec votre médecin ou un groupe de soutien.Ils peuvent vous aider à trouver des moyens de faire face.

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Traitements

Traitement de la dégénérescence maculaire

Il n'existe pas de remède pour la dégénérescence maculaire, mais votre médecin peut vous recommander des options pour ralentir la progression de la maladie.

Traitement de la dégénérescence maculaire sèche

Si vous souffrez de dégénérescence maculaire sèche, votre médecin pourrait vous suggérer de travailler avec un spécialiste en réadaptation de la vue. Le spécialiste peut vous apprendre à ajuster et à faire face à la perte de vision.

Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale pour améliorer votre vision. Pendant la chirurgie, ils vont implanter une lentille télescopique sur votre œil, ce qui amplifie votre champ de vision.

Traitement de la dégénérescence maculaire humide

Si vous souffrez de dégénérescence maculaire humide, vous aurez également avantage à travailler avec un spécialiste en réadaptation basse vision. En outre, votre médecin peut administrer un médicament directement dans vos yeux pour arrêter la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins. Cela peut prendre plusieurs semaines de traitement avant de constater une différence.

Une autre option de traitement est la thérapie photodynamique. Votre médecin injecte un médicament dans une veine de l'un de vos bras, puis utilise un laser spécial pour fermer les vaisseaux sanguins qui fuient. Ce type de thérapie peut améliorer votre vision, mais vous pourriez avoir besoin de plusieurs traitements.

La photocoagulation est une autre thérapie pour la dégénérescence maculaire humide. Cela implique l'utilisation de faisceaux laser à haute énergie pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux. Le but de cette thérapie est d'arrêter le saignement et de réduire davantage les dommages à votre macula. Cependant, le laser peut causer des cicatrices et laisser un angle mort sur vos yeux. Même si ce traitement est efficace, les vaisseaux sanguins anormaux peuvent repousser, et vous devrez revenir pour un autre traitement.

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Prévention

Conseils pour la prévention

Les experts n'ont pas encore trouvé de moyen de prévenir la dégénérescence maculaire. Cependant, vous pouvez réduire votre risque de maladie en maintenant un style de vie sain. Cela comprend:

arrêter de fumer si vous fumez

• manger sainement
• maintenir un poids santé
• faire beaucoup d'exercice
• La dégénérescence maculaire n'est pas évitable, mais il est possible de diagnostiquer la maladie prématurément avec des examens oculaires dilatés réguliers. Un traitement précoce peut ralentir la progression de la maladie et minimiser la perte de vision.