Glomérulonéphrite membranoproliférative (MPGN)

Qu'est-ce que la glomérulonéphrite membranoproliférative (MPGN)?

Les glomérules sont des amas de capillaires dans les reins qui aident à filtrer les déchets de votre sang. Lorsque ces structures deviennent enflammées, une maladie appelée glomérulonéphrite (GN) se développe.

La glomérulonéphrite membranoproliférative (MPGN) est un type spécifique de GN qui survient lorsque le système immunitaire de votre corps fonctionne anormalement. Votre système immunitaire, qui est responsable de la lutte contre les maladies, commence à attaquer les cellules saines dans vos reins, détruisant la fonction de vos glomérules.

MPGN passe par d'autres noms, dont:

glomérulonéphrite mésangiocapillaire
néphropathie
néphrite

MPGN peut être de type 1 ou de type 2. La plupart des cas sont de type 1 Le type 2 est beaucoup moins commun, et c'est une forme plus agressive de la maladie.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de MPGN?

Les symptômes de MPGN varient selon la personne, et ils dépendent du type de maladie que vous avez. Dans certains cas, vous ne pouvez avoir aucun symptôme de la maladie. Dans d'autres cas, les dommages à votre rein produiront des symptômes spécifiques généralement associés à une maladie rénale. Ces symptômes peuvent inclure:

sang dans l'urine
changements dans votre état mental, tels que confusion ou léthargie
urine trouble
urine foncée
diminution du volume urinaire
gonflement, ou œdème, dans vos mains, vos pieds ou votre visage

Causes

Quelles sont les causes de MPGN?

MPGN se produit lorsque votre système immunitaire fonctionne mal, attaquant par erreur des cellules saines. Les conditions sous-jacentes qui contribuent à la fonction anormale du système immunitaire comprennent:

maladies auto-immunes, telles que la sclérodermie, le lupus, le syndrome de Sjogren et la sarcoïdose
certains types de cancer, tels que la leucémie et le lymphome
B, hépatite C, paludisme et endocardite

Parfois, il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie. MPGN se développe typiquement chez les enfants âgés de 8 et 16 qui ont une de ces conditions.

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Diagnostic

Comment MPGN est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer le MPGN, votre médecin vous examinera et vous prescrira des analyses de sang et d'urine. Si vous avez un œdème des mains ou des pieds et une pression artérielle élevée, votre médecin vous prescrira plusieurs tests différents pour confirmer votre diagnostic. Les tests sanguins et urinaires utilisés pour diagnostiquer le MPGN comprennent:

azote uréique sanguin (UAN) et tests de la créatinine
un complément sérique C3 test du facteur néphrotique
un test du sérum du complément
une analyse d'urine
un test de protéines urinaires

Si ces résultats indiquent la présence de MPGN, votre médecin vous prescrira également une biopsie rénale ou rénale.Une biopsie rénale nécessite l'enlèvement d'un petit échantillon de tissu de vos reins. Votre médecin aura besoin des résultats de ce test pour déterminer si vous avez MPGN type 1, 2 ou 3. Bien que ce soit invasif, la biopsie rénale est la seule méthode définitive pour diagnostiquer MPGN.

Traitements

Comment MPGN est-il traité?

Le traitement de MPGN dépend de la gravité de votre état. Il n'y a pas de remède pour la maladie. Le traitement vise à contrôler vos symptômes et à ralentir la progression de la maladie. Votre médecin peut vous demander de changer votre alimentation. Vous devrez peut-être limiter votre consommation de sel, de protéines et de liquides. Votre médecin peut également prescrire des médicaments pour contrôler votre tension artérielle. Les médicaments peuvent également être commandés pour supprimer votre système immunitaire. Votre médecin sera en mesure d'adapter votre traitement pour traiter vos symptômes.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, il y aura plus de dommages aux reins. Si l'insuffisance rénale se produit, vous devrez peut-être dialyse pour éliminer les toxines de votre sang. La dialyse nettoie votre sang lorsque vos reins ne sont plus en mesure de le faire. Vous pouvez également subir une greffe de rein si vos reins échouent.

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Complications

Quelles sont les complications associées à MPGN?

Les néphrites aiguës et chroniques sont les complications les plus fréquentes du MPGN. La néphrite est un groupe de symptômes associés à une maladie rénale. Ces symptômes peuvent inclure:

sang dans l'urine
diminution de la production urinaire
œdème
vision floue
toux
vigilance réduite
douleurs musculaires
douleurs articulaires
essoufflement

Une pression artérielle élevée peut également se développer. À mesure que la maladie progresse, vous aurez probablement une insuffisance rénale chronique.

Perspectives à long terme

Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes avec MPGN?

Si vous avez un MPGN, vos perspectives à long terme dépendront de la gravité de votre maladie et de votre état de santé général. Vous devrez parler à votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre. Dans certains cas, la maladie peut ne pas progresser pendant de nombreuses années. Vous aurez besoin de bilans réguliers pour surveiller votre santé. Dans d'autres cas, MPGN peut résoudre sans traitement.

Certaines personnes connaîtront un déclin rapide de leur santé. Vous pouvez développer une insuffisance rénale et nécessiter une dialyse ou une greffe de rein. Bien qu'une greffe de rein réduise le besoin de dialyse, il est fréquent de voir une récidive de MPGN après une greffe d'organe. Ainsi, une greffe de rein ne guérira pas la maladie. Parlez à votre médecin pour discuter des stratégies de gestion à long terme.