Maladie de Ménière: Symptômes, Diagnostic & Traitements

La maladie de Ménière est une maladie qui affecte l'oreille interne. L'oreille interne est responsable de votre équilibre, ainsi que de l'ouïe. Ce trouble provoque des vertiges (une sensation de rotation), des problèmes d'audition et une sonnerie dans l'oreille. La maladie de Ménière n'affecte généralement qu'une oreille.

L'Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication estime que 615 000 personnes aux États-Unis ont la maladie de Ménière. Il est le plus susceptible de se produire chez les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine.

La maladie de Ménière est une maladie chronique (à long terme), mais les traitements et les changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes. Beaucoup de personnes diagnostiquées avec la maladie de Ménière vont entrer en rémission quelques années après leur diagnostic.

La cause de la maladie de Ménière n'est pas connue, mais les scientifiques pensent qu'elle est causée par des changements dans le liquide dans les tubes de l'oreille interne.

Quels sont les symptômes de la maladie de Ménière?

Les symptômes de la maladie de Ménière ont tendance à apparaître comme des «épisodes» ou des «attaques». "La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière ne présentent pas de symptômes entre les épisodes.

Les symptômes de la maladie de Ménière comprennent:

• vertige (les crises peuvent durer de quelques minutes à 24 heures)
• perte d'audition dans l'oreille affectée
• acouphène (sensation de tintement) dans l'oreille touchée
• sensation de plénitude dans l'oreille affectée
• perte d'équilibre
• maux de tête
• nausées, vomissements et transpiration causés par un vertige grave

Beaucoup de ces symptômes peuvent être causés par d'autres problèmes dans l'oreille. Une personne atteinte de la maladie de Ménière éprouvera au moins deux ou trois des symptômes suivants en même temps:

• vertige
• perte auditive
• acouphène
• plénitude auditive (sensation que l'oreille est pleine ou bouchée) <999 > PublicitéPublicité

Tests et diagnostic

Comment la maladie de Ménière est-elle diagnostiquée?

Si vous présentez des symptômes de la maladie de Ménière, votre médecin ordonnera des tests pour examiner votre équilibre et votre audition et pour exclure d'autres causes de vos symptômes.

Test d'audition

Un test d'audition est utilisé pour déterminer si vous avez une perte auditive. Ce test est également appelé audiométrie. Dans ce test, vous allez mettre des écouteurs. Vous entendrez des bruits avec une variété d'emplacements et de volumes. Vous devrez indiquer quand vous pouvez et ne pouvez pas entendre une tonalité, afin que le technicien puisse déterminer si vous avez une perte auditive.

Votre audition sera également testée pour déterminer si vous pouvez faire la différence entre des sons similaires. Dans cette partie du test, vous entendrez des mots à travers les écouteurs. Vous devrez répéter ce que vous entendez. Les résultats de ce test indiqueront à votre médecin si vous avez un problème d'audition dans l'une ou les deux oreilles.

La perte d'audition peut être causée par un problème dans l'oreille interne ou par un problème de nerf dans l'oreille.L'électrocochléographie (ECog) est un test réalisé pour mesurer l'activité électrique dans l'oreille interne. Un test de réponse au tronc cérébral auditif (ABR) vérifie la fonction des nerfs auditifs et du centre auditif dans le cerveau. Ces tests peuvent indiquer à votre médecin si le problème est causé par votre oreille interne ou par le nerf de votre oreille.

Tests d'équilibre

Les tests d'équilibre sont effectués pour tester la fonction de votre oreille interne. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière auront une réponse d'équilibre réduite dans l'une de leurs oreilles. Le test d'équilibre le plus couramment utilisé pour tester la maladie de Ménière est l'électronystagmographie (ENG).

Dans ce test, vous aurez des électrodes autour des yeux pour détecter les mouvements des yeux. C'est parce que la réponse de l'équilibre dans l'oreille interne provoque des mouvements oculaires.

Pendant ce test, l'eau chaude et froide sera poussée dans l'oreille. L'eau provoque le fonctionnement de la balance. Vos mouvements oculaires involontaires seront suivis. Toute anomalie peut indiquer un problème avec l'oreille interne.

Les tests de fauteuil rotatif (également appelés fauteuil rotatif ou chaise rotative) sont moins courants. Il montrera à votre médecin si votre problème est causé par un problème dans votre oreille ou votre cerveau. Il est utilisé en plus des tests ENG car les résultats de l'ENG peuvent être incorrects si de la cire bloque l'un des canaux de votre oreille ou si votre oreille est endommagée. Dans ce test, la chaise est déplacée pendant que vos mouvements oculaires sont soigneusement enregistrés.

Le test du potentiel myogène évoqué vestibulaire (VEMP) mesure la sensibilité au son du vestibule de l'oreille interne.

Les tests de posturographie permettent de déterminer quelle partie de votre système d'équilibre ne fonctionne pas correctement. En portant un harnais de sécurité et en posant les pieds nus sur une plate-forme, vous réagirez à divers défis d'équilibre.

Autres tests

Les problèmes cérébraux, comme la sclérose en plaques ou les tumeurs cérébrales, peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Ménière. Votre médecin peut commander des tests pour exclure d'autres problèmes. Votre médecin peut ordonner une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) pour évaluer les problèmes possibles avec votre cerveau.

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Traitements

Traitement médical de la maladie de Ménière

La maladie de Ménière est une maladie chronique sans remède. Cependant, il existe une variété de traitements qui peuvent aider avec vos symptômes, allant des médicaments à la chirurgie pour les cas les plus graves.

Médicament

Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour soulager les symptômes de la maladie de Ménière. Les médicaments contre le mal des transports peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de vertiges, de nausées et de vomissements. Si les nausées et les vomissements vous posent un problème, votre médecin peut vous prescrire un antiémétique (médicament anti-nausée).

On pense que la maladie de Ménière est causée par un problème de liquide dans l'oreille interne. Votre médecin peut vous prescrire un diurétique (un médicament qui augmente la production d'urine) pour aider à réduire la quantité de liquide. Votre médecin peut également injecter des médicaments dans votre oreille interne par l'intermédiaire de votre oreille moyenne pour aider à réduire les symptômes de vertige.

Rehab and Hearing Aids

Les exercices de rééducation vestibulaire peuvent améliorer les symptômes du vertige. Ces exercices aident votre cerveau à expliquer la différence d'équilibre entre vos deux oreilles. Ces exercices peuvent être enseignés par un physiothérapeute.

La perte auditive peut être traitée par un audiologiste. Habituellement, cela nécessite d'être équipé d'une aide auditive.

Chirurgie

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière ne nécessitent pas de chirurgie, mais c'est une option pour ceux qui ont des crises sévères et qui n'ont pas eu de succès avec d'autres options de traitement. Une procédure endolymphatique sac est fait pour aider à diminuer la production de fluide et favoriser le drainage des fluides dans l'oreille interne.

Une section du nerf vestibulaire coupe le nerf qui relie l'oreille au cerveau, ce qui réduit les vertiges tout en préservant l'ouïe. Une labyrithécotomie est réalisée en cas de perte auditive totale dans l'oreille. Cette chirurgie enlève toute l'oreille interne, ce qui supprime l'équilibre et la fonction auditive de cette oreille.

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Traitements de style de vie

Soin d'auto-soin et traitement à domicile

Changer votre alimentation peut aider à réduire la quantité de liquide dans l'oreille interne et à soulager les symptômes. Les éléments à limiter ou exclure de votre alimentation comprennent:

sel

• caféine
• chocolat
• alcool
• glutamate monosodique (MSG)
• Il est également important de boire de six à huit verres d'eau par jour, donc votre corps ne retient pas le liquide. Autres remèdes de style de vie:

se reposer pendant les crises de vertige

• manger régulièrement (pour aider à réguler les fluides dans votre corps)
• gérer l'anxiété et le stress par la psychothérapie ou la médication
• Il est important d'arrêter de fumer. allergènes, car la nicotine et les allergies peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Ménière. Même s'il n'y a pas de remède pour la maladie de Ménière, il existe des stratégies que vous pourriez envisager pour réduire vos symptômes. Parlez à votre médecin des traitements qui peuvent vous aider à faire face à la maladie de Ménière.