Ménisque Larme du genou: causes, symptômes et diagnostic

Aperçu d'une déchirure du ménisque

Le ménisque est un morceau de cartilage qui fournit un coussin entre le fémur (fémur) et le tibia (tibia). Il y a deux ménisques dans chaque articulation du genou.

Ils peuvent être endommagés ou déchirés pendant les activités qui exercent une pression ou une rotation de l'articulation du genou. Prendre un coup dur sur le terrain de football ou un pivot soudain sur le terrain de basket peut entraîner une déchirure du ménisque.

Il n'est pas nécessaire d'être un athlète pour avoir une déchirure du ménisque. Le simple fait de se lever trop rapidement d'une position accroupie peut également provoquer une déchirure méniscale. Selon le Boston Children's Hospital, plus de 500 000 larmes méniscales ont lieu chaque année aux États-Unis.

Selon la gravité de votre blessure, les options de traitement peuvent varier de remèdes à domicile à la chirurgie ambulatoire. Vous pouvez aider à prévenir cette blessure en faisant des exercices qui renforceront vos muscles de la jambe et en utilisant des techniques appropriées lors d'activités de contact ou de sport.

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Causes

Causes d'une déchirure du ménisque

Le ménisque peut être déchiré lors d'activités qui provoquent un contact direct ou une pression due à une torsion forcée ou à une rotation. Un pivot ou un virage soudain, un accroupissement profond ou un levage lourd peuvent entraîner des blessures. De nombreux athlètes sont à risque d'une déchirure du ménisque.

Les sports qui nécessitent des virages et des arrêts brusques peuvent vous exposer à un risque plus élevé de déchirure du ménisque. Certains de ces sports incluent:

• football
• basket
• football
• tennis

Selon l'Hôpital pour enfants de Boston, les larmes de ménisque sont de plus en plus fréquentes chez les enfants. C'est parce que les enfants participent à des sports organisés à un âge précoce. De plus, en se concentrant sur un seul sport, un enfant est plus susceptible de subir une déchirure du ménisque. La même chose est vraie pour les adolescents qui participent à des sports de compétition.

Le ménisque s'affaiblit avec l'âge. Les larmes sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 30 ans. Les mouvements comme accroupis ou pas peuvent entraîner des blessures chez quelqu'un avec des ménisques faibles.

Si vous souffrez d'arthrose, vous risquez davantage de vous blesser au genou ou de vous déchirer le ménisque. L'arthrose est un trouble articulaire commun impliquant la douleur et la raideur dans les articulations causées par le vieillissement et l'usure.

Lorsqu'une personne âgée éprouve une déchirure du ménisque, elle est plus susceptible d'être liée à une dégénérescence. C'est quand le cartilage dans le genou devient plus faible et plus mince. En conséquence, il est plus enclin à déchirer.

Symptômes

Symptômes d'une déchirure du ménisque

Lors d'une déchirure du ménisque, vous pouvez entendre un bruit sec autour de l'articulation du genou. Par la suite, vous pouvez ressentir:

• de la douleur, en particulier lorsque la zone est touchée
• gonfle
• difficulté à bouger votre genou ou incapacité à bouger dans une amplitude de mouvement
• la sensation de blocage ou d'accrochage
• le sentiment que votre genou cède ou est incapable de vous soutenir

Vous pouvez également ressentir une sensation de glissade ou de claquement, qui indique généralement qu'un morceau de cartilage s'est détaché et bloque l'articulation du genou.

Communiquez avec votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes et qu'il persiste pendant plus de quelques jours ou se manifeste après que votre genou a été blessé. Appelez votre médecin immédiatement si votre genou se bloque et que vous ne pouvez pas plier le genou après l'avoir redressé.

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Diagnostic

Diagnostiquer une déchirure du ménisque

Examen physique

Après avoir discuté de vos symptômes avec votre médecin, ils examineront votre genou et testeront votre amplitude de mouvement. Ils regarderont attentivement l'endroit où se trouve le ménisque le long de votre joint.

Votre médecin peut également effectuer un test de McMurray pour rechercher une déchirure méniscale. Ce test consiste à plier le genou, puis à le redresser et à le faire pivoter. Vous pouvez entendre un léger bruit pendant ce test. Cela peut indiquer une déchirure du ménisque.

Tests d'imagerie

Des tests d'imagerie peuvent être commandés pour confirmer une déchirure du ménisque. Ceux-ci incluent:

Radiographie du genou

Ce test ne montrera pas une déchirure du ménisque. Cependant, il peut être utile de déterminer s'il existe d'autres causes de douleur au genou, comme l'arthrose.

IRM

Une IRM utilise un champ magnétique pour prendre plusieurs images de votre genou. Une IRM sera capable de prendre des photos de cartilage et de ligaments pour déterminer s'il y a une déchirure du ménisque.

Bien que les IRM puissent aider votre médecin à établir un diagnostic, ils ne sont pas considérés comme fiables à 100%. Selon une étude de 2008 publiée dans le Journal of Trauma Management & Outcomes, la précision de l'IRM pour le diagnostic des déchirures du ménisque latéral est de 77 pour cent.

Parfois, les déchirures du ménisque peuvent ne pas apparaître sur une IRM, car elles peuvent ressembler étroitement à des changements dégénératifs ou liés à l'âge. En outre, un médecin peut faire un diagnostic incorrect qu'une personne a un ménisque déchiré. C'est parce que certaines structures autour du genou peuvent ressembler étroitement à une déchirure du ménisque.

Cependant, l'utilisation de l'IRM a aidé à réduire le recours à l'arthroscopie chez certaines personnes.

Ultrason

Une échographie utilise des ondes sonores pour prendre des images à l'intérieur du corps. Cela permettra de déterminer si vous avez un cartilage lâche qui peut être attrapé dans votre genou.

Arthroscopie

Si votre médecin est incapable de déterminer la cause de votre douleur au genou à l'aide de ces techniques, il peut vous suggérer une arthroscopie pour étudier votre genou. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, votre médecin utilisera probablement un arthroscope.

Avec l'arthroscopie, une petite incision ou une petite incision est pratiquée près du genou. L'arthroscope est un dispositif à fibre optique mince et flexible qui peut être inséré à travers l'incision. Il a une petite lumière et une caméra. Les instruments chirurgicaux peuvent être déplacés à travers l'arthroscope ou par des incisions supplémentaires dans votre genou.

Après une arthroscopie, que ce soit pour une chirurgie ou un examen, les gens peuvent souvent rentrer chez eux le jour même.

Traitement

Traitement d'une déchirure du ménisque

Initialement, vous devez traiter la blessure au genou à l'aide de techniques conservatrices telles que le repos, la glace, la compression et l'élévation ou la méthode RICE:

• Reposez votre genou. Utilisez des béquilles pour éviter tout poids sur le joint. Évitez toute activité qui aggrave votre douleur au genou.
• Glacez votre genou toutes les trois à quatre heures pendant 30 minutes.
• Compresser ou envelopper le genou dans un bandage élastique pour réduire l'inflammation.
• Élevez votre genou pour réduire l'enflure.

Vous pouvez également prendre des médicaments tels que l'ibuprofène (Advil), l'aspirine (Bayer) ou tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour réduire la douleur et l'enflure autour du genou.

Vous ne devriez pas mettre tout votre poids sur votre genou blessé si c'est douloureux. Votre médecin peut vous recommander une kinésithérapie pour renforcer les muscles entourant votre genou.

La physiothérapie peut aider à réduire la douleur et à augmenter la mobilité et la stabilité du genou. Votre physiothérapeute peut également utiliser des techniques de massage pour réduire l'enflure et la raideur.

Chirurgie

Si votre genou ne répond pas aux traitements ci-dessus, votre médecin peut vous recommander une chirurgie arthroscopique. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de se préparer à cette chirurgie. Quelques exemples d'instructions peuvent inclure:

• être équipé pour les béquilles avant votre procédure et apprendre à les utiliser
• pré-requis complets, tels que des tests sanguins, des radiographies, IRM, électrocardiogramme (ECG), et d'autres autorisations médicales, y compris une autorisation d'anesthésie
• remplissez votre ordonnance de médicaments contre la douleur avant votre intervention
• évitez de manger ou de boire quoi que ce soit la veille de votre intervention

Informez votre médecin si vous éprouvez des problèmes qui pourraient vous empêcher d'avoir votre chirurgie. Ceux-ci comprennent:

• une fièvre
• une infection
• un rhume
• une plaie ouverte

Le chirurgien pratiquera une petite incision dans le genou. Votre chirurgien insérera des outils et une caméra à travers l'incision pour réparer ou couper le ménisque endommagé. La procédure entière dure généralement environ une heure.

Vous pouvez généralement rentrer à la maison le jour même après cette procédure. Le rétablissement complet prendra du temps. Cependant, vous pouvez commencer à participer à des exercices de physiothérapie quelques jours après la chirurgie.

Si votre intervention comporte une réparation méniscale, le temps de récupération et de réadaptation est d'environ six semaines. Vous porterez une orthèse de genou ou des béquilles pendant ce temps.

La chirurgie comporte des risques et vous devriez consulter votre médecin pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour cette intervention. La période de récupération comprendra des visites régulières chez le médecin ainsi que la thérapie physique pour renforcer les muscles qui soutiennent votre genou.

PublicitéPrév.

Prévention

Conseils pour prévenir les déchirures du ménisque

Vous pouvez prévenir les déchirures du ménisque en effectuant régulièrement des exercices qui renforcent les muscles de vos jambes. Cela aidera à stabiliser votre articulation du genou pour le protéger des blessures.

Vous pouvez également utiliser un équipement de protection pendant les activités sportives ou une attelle pour soutenir votre genou pendant les activités qui peuvent augmenter votre risque de blessure.

Utilisez toujours la forme appropriée lorsque vous vous entraînez ou que vous vous engagez dans des activités qui pourraient exercer une pression sur votre articulation du genou. C'est une bonne idée de:

• réchauffer et étirer avant d'exercer
• utiliser du matériel approprié, comme des chaussures de sport conçues spécifiquement pour votre activité
• enfiler correctement vos chaussures
• apprendre les bonnes techniques pour les activités s'engager dans

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Perspectives

Perspectives à long terme après chirurgie

Avec un diagnostic et une observance du traitement appropriés, votre genou peut avoir la mobilité et la fonction qu'il avait avant la blessure.Si une déchirure du ménisque n'est pas traitée chirurgicalement, le potentiel de guérison dépend de l'emplacement de la déchirure.

Le sang n'a pas d'apport sanguin significatif, ce qui peut affecter sa capacité à guérir. Cependant, il existe certaines zones du ménisque, comme les parties externes, qui ont plus de vaisseaux sanguins et sont plus susceptibles de guérir.