Ischémie artérielle mésentérique (MAI): causes, symptômes et traitement
Table des matières:
- Qu'est-ce que l'ischémie de l'artère mésentérique?
- Quelles sont les causes de l'ischémie artérielle mésentérique?
- Quels sont les symptômes de l'ischémie artérielle mésentérique?
- Comment diagnostique l'ischémie de l'artère mésentérique?
- Quel est le traitement de l'ischémie artérielle mésentérique?
- Quelles sont les perspectives à long terme?
Qu'est-ce que l'ischémie de l'artère mésentérique?
L'ischémie de l'artère mésentérique est une affection qui limite le flux sanguin dans les intestins. Il y a trois artères principales qui fournissent du sang à vos petits et gros intestins. Ceux-ci sont connus comme les artères mésentériques. Le rétrécissement ou le blocage des artères réduit la quantité de sang qui circule dans votre tube digestif.
Lorsque vos intestins ne reçoivent pas suffisamment de sang riche en oxygène, cela peut entraîner de graves problèmes de santé, y compris la mort cellulaire et des dommages permanents. Cela peut même mettre la vie en danger.
PublicitéPublicitéCauses
Quelles sont les causes de l'ischémie artérielle mésentérique?
Les personnes de tout âge peuvent développer une ischémie artérielle mésentérique (IAM), mais ce phénomène est plus fréquent chez les adultes de plus de 60 ans.
L'IMA peut survenir avec une maladie cardiovasculaire. Les artères mésentériques qui acheminent le sang vers l'intestin partent de l'aorte, l'artère principale du cœur. L'accumulation de dépôts graisseux, appelée athérosclérose, peut entraîner une maladie cardiaque. Ce type de maladie cardiaque se produit généralement en combinaison avec des changements dans l'aorte et les vaisseaux qui se ramifient de l'aorte.
L'hypercholestérolémie contribue à l'ischémie, car elle cause la formation de plaque sur les artères. Cette accumulation de plaque provoque un rétrécissement des vaisseaux et réduit le flux sanguin dans vos intestins. Vous êtes plus susceptible de développer de l'athérosclérose si vous fumez, si vous souffrez de diabète, si vous souffrez d'hypertension ou si vous avez un taux de cholestérol élevé.
Les caillots sanguins peuvent bloquer les artères mésentériques et réduire le flux sanguin vers le tube digestif. Un caillot de sang est un groupe de cellules sanguines qui collent ensemble. Les caillots sanguins peuvent également augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral s'ils voyagent vers le cerveau. Les pilules contraceptives et d'autres médicaments contenant des œstrogènes peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins.
La consommation de cocaïne et de méthamphétamine peut également entraîner une ischémie chez certaines personnes. Ces médicaments provoquent le rétrécissement de vos vaisseaux sanguins.
La chirurgie des vaisseaux sanguins est une autre cause possible d'ischémie. La chirurgie peut créer un tissu cicatriciel qui rétrécit les artères.
PublicitéSymptômes
Quels sont les symptômes de l'ischémie artérielle mésentérique?
L'ischémie artérielle mésentérique a deux types: aiguë et chronique. La forme aiguë de la maladie apparaît soudainement. L'ischémie aiguë a des symptômes sévères. Le type chronique de l'AMI a un début plus progressif. Pour la plupart des gens, les caillots sanguins provoquent une ischémie aiguë. L'athérosclérose est généralement la cause de l'ischémie chronique.
Les symptômes comprennent:
- douleur et sensibilité abdominales
- ballonnements ou sensation de plénitude
- diarrhée
- nausée
- vomissements
- fièvre
Vous pourriez également avoir un besoin soudain d'avoir selles fréquentes lors d'un cas aigu d'IAM.Le sang dans les selles est un symptôme commun.
La douleur gastrique après avoir mangé est aussi un symptôme d'ischémie chronique. Vous pouvez développer une peur de manger en raison de l'attente de la douleur. Cela peut entraîner une perte de poids involontaire.
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Comment diagnostique l'ischémie de l'artère mésentérique?
Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique pour diagnostiquer l'IAM. Les outils d'imagerie peuvent confirmer un rétrécissement d'une ou plusieurs artères mésentériques. Celles-ci comprennent:
- TDM: radiographies produisant des images transversales des structures corporelles et des organes
- échographie: un sonogramme qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images d'organes
- IRM: aimant et ondes radio qui regardent les organes du corps
- MRA: angiographie par résonance magnétique (ARM) est un examen IRM des vaisseaux sanguins
- artériographie: une procédure qui utilise des rayons X et un colorant spécial pour regarder l'intérieur des vaisseaux sanguins
Traitement
Quel est le traitement de l'ischémie artérielle mésentérique?
Les blocages aigus dans les intestins doivent être traités immédiatement pour prévenir la mort des tissus. Habituellement, dans le cas d'une crise d'ischémie aiguë, la chirurgie élimine les caillots de blots, les tissus cicatriciels et les parties des intestins qui sont déjà morts. Votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour prévenir de futurs caillots sanguins.
L'angioplastie est une autre option de traitement pour les artères rétrécies. Un tube de maille appelé stent est inséré dans l'artère rétrécie pour le maintenir ouvert. En cas de blocage total, parfois l'artère bloquée est complètement contournée.
La chirurgie peut traiter l'ischémie chronique de l'artère mésentérique, si nécessaire. La chirurgie n'est pas toujours nécessaire si l'ischémie intestinale progresse lentement. Les ajustements de style de vie peuvent aider à inverser l'athérosclérose naturellement. Les changements de style de vie peuvent inclure suivre un régime faible en gras et faible en sodium pour réduire votre taux de cholestérol et de pression artérielle. L'exercice quotidien peut également réduire le cholestérol, réguler la tension artérielle et augmenter la santé cardiaque.
Ces médicaments jouent également un rôle dans le traitement de l'ischémie artérielle mésentérique:
- antibiotiques (si une infection provoquait un blocage des artères intestinales)
- anticoagulants pour prévenir de futurs caillots sanguins, tels que l'héparine ou la warfarine
- médicaments vasodilatateurs pour élargir vos vaisseaux sanguins, tels que hydralazine
Outlook
Quelles sont les perspectives à long terme?
La plupart des personnes atteintes d'ischémie chronique de l'artère mésentérique se rétablissent bien avec le traitement et les changements de mode de vie. L'ischémie intestinale aiguë a plus de chance de morbidité, car le traitement peut survenir trop tard après que le tissu intestinal soit déjà mort. Un traitement rapide est impératif pour une perspective saine.
