Thrombose veineuse mésentérique: symptômes, causes et risques

Qu'est-ce que la thrombose veineuse mésentérique?

La thrombose veineuse mésentérique survient lorsqu'un caillot de sang se forme dans une ou plusieurs des veines principales qui drainent le sang de vos intestins. Cette affection est rare, mais elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles sans traitement rapide.

Il y a trois veines qui transportent le sang des intestins:

• la veine mésentérique supérieure
• la veine mésentérique inférieure
• la veine splénique

Ces veines fournissent du sang riche en nutriments au foie par la veine porte hépatique. Un caillot dans l'une de ces veines bloque le flux sanguin vers les intestins, ce qui peut entraîner des dommages et la mort des tissus.

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Symptômes

Symptômes d'une thrombose veineuse mésentérique

Les symptômes de la thrombose veineuse mésentérique comprennent généralement des douleurs abdominales (surtout après avoir mangé), des ballonnements et de la diarrhée. Les symptômes supplémentaires incluent:

• vomissements
• fièvre
• selles sanglantes

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez de façon répétée des douleurs abdominales ou l'un de ces symptômes. Retarder le traitement peut entraîner des complications graves.

Causes

Causes de la thrombose veineuse mésentérique

Certaines maladies digestives qui provoquent un gonflement des tissus entourant les intestins peuvent augmenter le risque de développer une thrombose veineuse mésentérique. Ces conditions incluent:

• lésions de votre abdomen
• troubles génétiques qui rendent votre sang plus sujet à la coagulation, comme la thrombophilie du facteur V Leiden, qui est un trouble héréditaire de la coagulation
• infections abdominales, telles que l'appendicite < 999> maladies intestinales inflammatoires, telles que la diverticulite, la colite ulcéreuse, et la maladie de Crohn
• inflammation du pancréas, qui est appelée pancréatite
• maladie du foie et la cirrhose, qui est la cicatrisation du foie
• cancers du système digestif
• Il peut aussi être causé par un traumatisme de l'abdomen ou des cancers du système digestif. Vous courez également un risque accru de développer des caillots sanguins si vous prenez des traitements hormonaux ou si vous prenez des contraceptifs oraux. Fumer augmente également votre risque de caillots sanguins.

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Diagnostic

Diagnostic de la thrombose veineuse mésentérique

Le diagnostic est généralement basé sur vos symptômes et vos tests d'imagerie. Typiquement, un scanner est utilisé. Ce test utilise des rayons X pour créer des images transversales de l'abdomen. D'autres tests d'imagerie peuvent inclure une échographie ou une IRM de l'abdomen. Ce test utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images de l'abdomen.

Une artériographie, qui est une radiographie des artères, peut être faite pour voir comment le sang circule dans vos artères. Cela peut également aider à déterminer l'emplacement d'un caillot de sang.Pour ce test, un médecin injectera un colorant spécial dans vos artères et ensuite prendre des radiographies de votre abdomen. Le colorant apparaîtra dans les images, permettant à votre médecin d'identifier les zones présentant des dommages ou des blocages.

Traitements

Traitement de la thrombose veineuse mésentérique

Les anticoagulants constituent le traitement principal de cette affection. Si vous avez un trouble de la coagulation sanguine, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants indéfiniment.

Dans certains cas, comme lors de la découverte d'un caillot sanguin dans les veines porte ou mésentériques, les anticoagulants peuvent être administrés directement au caillot par une procédure appelée thrombolyse. Ce processus implique l'utilisation d'un tube flexible appelé un cathéter qui est inséré dans votre veine. Votre médecin utilisera des images radiographiques pour positionner le cathéter à l'intérieur du caillot, puis injecter un médicament anticoagulant pour le dissoudre.

Dans de rares cas, le caillot est retiré lors d'une intervention chirurgicale appelée thrombectomie. Ceci est similaire à une thrombolyse, mais le cathéter n'est pas utilisé pour injecter du diluant sanguin. Au lieu de cela, il est utilisé pour retirer le caillot de la veine.

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Complications

Complications de la thrombose veineuse mésentérique

La thrombose veineuse mésentérique peut diminuer l'apport de sang dans les tissus et les cellules de votre système digestif. C'est ce qu'on appelle l'ischémie. Il provoque des dommages intestinaux ou la mort du tissu intestinal, ce qui s'appelle l'infarctus. Cela peut mettre la vie en danger et nécessiter des soins médicaux d'urgence. Si la mort d'une partie de l'intestin se produit, la partie morte de l'intestin doit être enlevée chirurgicalement.

La péritonite est une infection sévère du péritoine pouvant résulter d'une thrombose veineuse mésentérique. Le péritoine est la fine membrane qui tapisse la paroi abdominale et recouvre les organes à l'intérieur de l'abdomen. Si cela se produit, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever les zones touchées de votre intestin. La chirurgie peut nécessiter une résection de l'intestin affecté. Si c'est le cas, les déchets de votre corps seront recueillis dans une iléostomie ou une colostomie par la suite. Une iléostomie est un sac placé sur la peau au-dessus d'une ouverture de l'intestin grêle. Une colostomie est un sac placé sur la peau au-dessus d'une ouverture du côlon.

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Perspectives

Perspectives pour les personnes atteintes de thrombose veineuse mésentérique

Votre pronostic dépendra de nombreux facteurs, y compris des problèmes de santé sous-jacents et de la rapidité avec laquelle vous commencez un traitement.

Contactez toujours votre médecin si vous ressentez de graves douleurs à l'estomac, de la fièvre, de la diarrhée et des vomissements.