Méthotrexate | Les effets secondaires, le dosage, les utilisations et plus

Faits saillants pour le méthotrexate

La solution intraveineuse injectable de méthotrexate (IV) n'est disponible qu'en tant que médicament générique. Il n'a pas de version de marque.
Le méthotrexate se présente sous quatre formes: solution intraveineuse injectable, solution auto-injectable, comprimé oral et solution buvable. La solution IV injectable est uniquement administrée par un professionnel de la santé.
La solution injectable de méthotrexate IV est utilisée pour traiter certains types de cancer, le psoriasis et l'inflammation articulaire de la polyarthrite rhumatoïde.

publicitéPublicité

Avertissements importants

Avertissements FDA

Ce médicament a des avertissements de boîte noire. Ce sont les avertissements les plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Une boîte noire avertit les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.
Avertissement de diarrhée. Informez immédiatement votre médecin si vous développez une diarrhée pendant le traitement. Cela peut être fatal. Votre médecin peut vous demander de cesser de prendre ce médicament.
Avertissement concernant les problèmes de foie. Ce médicament peut causer de graves problèmes de foie, notamment une fibrose et une cirrhose. Votre risque augmente plus vous prenez ce médicament.
Avertissement de problèmes pulmonaires. Ce médicament peut causer des lésions pulmonaires. Ceux-ci peuvent survenir à tout moment pendant que vous prenez le médicament et à n'importe quelle dose. L'arrêt du médicament peut ne pas entraîner le départ des lésions. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des signes d'une lésion pulmonaire. Ceux-ci comprennent des difficultés à respirer, un essoufflement, une douleur thoracique ou une toux sèche.
Avertissement de lymphome. Ce médicament peut augmenter votre risque de lymphome malin (cancer des ganglions lymphatiques). Ce risque peut disparaître lorsque vous arrêtez de prendre le médicament.
Avertissement de réactions cutanées. Ce médicament peut provoquer des réactions cutanées potentiellement mortelles. Ceux-ci peuvent disparaître lorsque vous arrêtez de recevoir le médicament. Appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez une peau rouge, enflée, cloquée ou qui pèle, de la fièvre, des yeux rouges ou irrités ou des plaies dans la bouche, la gorge, le nez ou les yeux.
Avertissement d'infection. Ce médicament peut diminuer la capacité de votre organisme à combattre une infection. Si vous avez une infection, consultez votre médecin avant de commencer à prendre du méthotrexate. Les personnes qui reçoivent ce médicament ont également plus de risques d'infections graves et potentiellement mortelles.
Avertissement d'accumulation nuisible. Certains problèmes de santé peuvent ralentir la capacité de votre corps à éliminer ce médicament. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Votre médecin peut diminuer votre dose ou vous arrêtez de prendre ce médicament.
Avertissement de syndrome de lyse tumorale. Si vous avez une tumeur cancéreuse à croissance rapide, ce médicament peut augmenter votre risque de syndrome de lyse tumorale. Ce syndrome survient à la suite de la dégradation rapide des cellules cancéreuses. Cette condition est grave et peut être fatale (entraîner la mort).
Traitements qui augmentent les effets secondaires. Certains médicaments et traitements peuvent augmenter les effets secondaires du méthotrexate. Ceux-ci comprennent les radiothérapies et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces effets peuvent être fatals.
Avertissement de grossesse. Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous envisagez une grossesse. Ce médicament peut nuire ou même mettre fin à une grossesse. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, appelez votre médecin immédiatement. Ce médicament peut également affecter les spermatozoïdes. Les hommes et les femmes devraient utiliser un contraceptif efficace pendant le traitement.

À propos de

Qu'est-ce que le méthotrexate?

Le méthotrexate est un médicament sur ordonnance. Il se présente sous quatre formes: solution intraveineuse injectable, solution auto-injectable, comprimé oral et solution buvable. La solution intraveineuse injectable sera injectée dans votre veine par un professionnel de la santé. Vous ne donnerez pas ce médicament à vous-même.

La solution injectable de méthotrexate IV est uniquement disponible en tant que médicament générique. Il n'a pas de version de marque.

Le méthotrexate peut être utilisé dans le cadre d'un traitement d'association. Cela signifie que vous devrez peut-être prendre d'autres médicaments.

Pourquoi il est utilisé

La solution injectable de méthotrexate IV est utilisée pour traiter certains cancers et psoriasis. Il est également utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR), y compris l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (AJI).

Le traitement par ce médicament peut être fatal (entraîner la mort). Vous ne devez prendre ce médicament que si vous avez un cancer potentiellement mortel ou un psoriasis invalidant ou une polyarthrite rhumatoïde qui n'a pas répondu à un autre traitement.

Comment ça marche

Le méthotrexate appartient à une classe de médicaments appelés métabolites. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de la même manière. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.

Le méthotrexate agit différemment pour traiter chaque affection:

Cancer: Ce médicament agit en empêchant le corps de fabriquer ou de réparer l'ADN. Les cellules de votre corps qui poussent rapidement réagissent à cet effet. Lorsque les cellules cancéreuses se développent plus que les cellules normales, ce médicament nuit aux cellules cancéreuses.
Psoriasis: Ce médicament agit en ralentissant la vitesse de production de la couche supérieure de votre peau. Cela aide à traiter les symptômes du psoriasis.
Polyarthrite rhumatoïde (PR): On ne sait pas exactement comment ce médicament agit pour traiter la PR. Ce médicament affecte votre système immunitaire. Cela peut aider à réduire la douleur, l'enflure et la raideur de la PR.

PublicitéPublicitéPublicité

Effets secondaires

Effets secondaires liés au méthotrexate

La solution injectable injectable de méthotrexate peut causer de la somnolence. Cela peut aussi causer d'autres effets secondaires.

Effets indésirables plus fréquents

Les effets secondaires les plus fréquents du méthotrexate peuvent inclure:

plaies buccales
nombre réduit de globules blancs, ce qui peut augmenter le risque d'infections
nausées
gastriques douleur
fatigue
frissons
fièvre
vertiges

Si ces effets sont légers, ils peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. Si elles sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Effets indésirables graves

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes vous mettent en danger de mort ou si vous pensez avoir une urgence médicale. Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure ce qui suit:

Saignements. Les symptômes peuvent comprendre:

vomi contenant du sang ou ressemblant à du marc de café
crachant du sang
sang dans vos selles ou selles noires goudronneuses
saignement de vos gencives
saignement vaginal inhabituel
ecchymoses

Problèmes de foie. Les symptômes peuvent inclure:

urine foncée
vomissements
douleurs abdominales
jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
fatigue
perte d'appétit
selles claires

Problèmes rénaux. Les symptômes peuvent inclure:

ne pas être en mesure d'uriner
changements dans la quantité d'urine que vous passez
augmentation soudaine et inexpliquée du poids corporel
sang dans l'urine

problèmes de pancréas. Les symptômes peuvent inclure:

douleur sévère à l'estomac
douleur dorsale sévère
maux d'estomac
vomissements

lésions pulmonaires. Les symptômes peuvent inclure:

toux sèche
fièvre
essoufflement

lymphome (cancer des ganglions lymphatiques). Les symptômes peuvent inclure:

fatigue
fièvre
frissons
perte de poids
perte d'appétit

réactions cutanées. Les symptômes peuvent inclure:

éruption cutanée
rougeurs
gonflement
ampoules
desquamation

Infections. Les symptômes peuvent comprendre:

fièvre
frissons
mal de gorge
toux
douleur de l'oreille ou des sinus
salive ou mucus de couleur différente de la normale
douleur en urinant
plaies buccales
plaies qui ne guérissent pas

lésions osseuses et douleurs
syndrome de lyse tumorale. Les symptômes peuvent inclure:

fréquence cardiaque rapide ou irrégulière
évanouissement
difficulté à uriner
faiblesse musculaire ou crampes
maux d'estomac, vomissements ou manque d'appétit
selles molles
fatigue

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir l'information la plus pertinente et la plus actuelle. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons pas garantir que cette information inclut tous les effets secondaires possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours des effets secondaires possibles avec un fournisseur de soins de santé qui connaît vos antécédents médicaux.

Interactions

Le méthotrexate peut interagir avec d'autres médicaments

La solution injectable de méthotrexate injectable peut interagir avec d'autres médicaments, herbes ou vitamines que vous prenez. Une interaction est quand une substance change la façon dont un médicament fonctionne. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner. Votre fournisseur de soins de santé recherchera des interactions avec vos médicaments actuels. Assurez-vous toujours d'informer votre médecin de tous les médicaments, herbes ou vitamines que vous prenez.

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir l'information la plus pertinente et la plus actuelle. Cependant, comme les médicaments interagissent différemment chez chaque personne, nous ne pouvons pas garantir que ces informations comprennent toutes les interactions possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Parlez toujours à votre fournisseur de soins de santé des interactions possibles avec tous les médicaments d'ordonnance, vitamines, herbes et suppléments, et les médicaments en vente libre que vous prenez.

PublicitéPublicité

Autres mises en garde

Mises en garde contre le méthotrexate

Cette drogue est livrée avec plusieurs mises en garde.

Avertissement d'allergie

Le méthotrexate peut provoquer une réaction allergique sévère. Les symptômes peuvent inclure:

difficulté à respirer
gonflement de la gorge ou de la langue
urticaire

Si vous développez ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.

Ne prenez pas ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique . Le prendre à nouveau pourrait être fatal (causer la mort).

Avertissement d'interaction avec l'alcool

Vous ne devez pas boire d'alcool pendant que vous prenez ce médicament. Boire de l'alcool augmente votre risque d'effets secondaires du foie à cause du méthotrexate.

Avertissements pour les personnes ayant certains problèmes de santé

Pour les personnes atteintes d'une maladie du foie: Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez des antécédents de problèmes hépatiques ou de problèmes hépatiques liés à l'alcool. Ce médicament peut aggraver votre fonction hépatique.

Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli: Vous ne devriez pas prendre ce médicament. Ce médicament peut aggraver votre état.

Pour les personnes dont le nombre de cellules sanguines est faible: Votre médecin vous surveillera de plus près pendant que vous prenez ce médicament. Ce médicament peut réduire votre nombre de cellules sanguines. Si votre nombre de globules sanguins chute trop bas, votre médecin cessera de vous donner ce médicament.

Pour les personnes atteintes d'une maladie rénale: Ce médicament peut aggraver la fonction rénale. Il peut même provoquer l'échec de vos reins. Si vous présentez des signes d'augmentation des problèmes rénaux, votre médecin peut diminuer votre dose ou vous arrêter de prendre ce médicament.

Pour les personnes souffrant d'ulcères ou de colite ulcéreuse: Vous ne devriez pas utiliser ce médicament. Ce médicament peut aggraver votre état. Il augmente le risque d'ulcères de votre tractus gastro-intestinal.

Pour les personnes qui ont des liquides autour de l'abdomen ou des poumons: Ce médicament peut rester dans votre corps plus longtemps. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Votre médecin peut diminuer votre dose ou vous arrêtez de prendre ce médicament.

Pour les personnes ayant une radiothérapie: Ce médicament peut augmenter le risque de problèmes de peau et d'os si vous le prenez pendant une radiothérapie contre le cancer. Votre médecin vous surveillera de près pendant le traitement. Si vos problèmes de peau ou d'os s'aggravent, vous pourriez arrêter de prendre ce médicament

Pour les personnes atteintes de psoriasis: Si votre psoriasis s'aggrave avec les rayons ultraviolets (UV) ou la lumière du soleil, s'empirer. Votre médecin vous surveillera de près pendant le traitement. Si vos problèmes de peau s'aggravent, ils peuvent vous faire arrêter de prendre ce médicament.

Avertissements pour les autres groupes

Pour les femmes enceintes: Le méthotrexate est un médicament de grossesse de catégorie X. Cela signifie deux choses:

Les médicaments de la catégorie X ne devraient pas être utilisés pendant la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser un moyen de contraception fiable pendant qu'elles prennent ce médicament.
Votre médecin vous prescrira probablement un test de grossesse pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte avant de commencer ce traitement. Les femmes ne devraient pas devenir enceintes en prenant ce médicament et pendant au moins un cycle menstruel après l'arrêt du traitement.

Ce médicament peut également affecter les spermatozoïdes. Les hommes ne devraient pas avoir d'enfant pendant le traitement avec ce médicament et pendant au moins 3 mois après l'avoir arrêté.

Les hommes et les femmes qui prennent ce médicament devraient utiliser un moyen de contraception efficace pendant le traitement.

Pour les femmes qui allaitent:

Le méthotrexate passe dans le lait maternel et peut provoquer des effets indésirables chez l'enfant allaité. Parlez à votre médecin si vous allaitez votre enfant. Vous ne devriez pas allaiter pendant que vous prenez ce médicament. Pour les personnes âgées:

Vos reins peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu'auparavant. Cela peut entraîner votre corps à traiter les médicaments plus lentement. En conséquence, plus d'un médicament reste dans votre corps pendant plus longtemps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires. Les personnes âgées sont également plus susceptibles d'avoir des problèmes de foie et de faibles niveaux d'acide folique. Ces problèmes peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires.

Pour les enfants:

Ce médicament n'a été étudié chez l'enfant que pour le traitement du cancer et de l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire. Il n'a pas été établi que ce médicament est sûr et efficace chez les enfants pour traiter le psoriasis. Publicité

Posologie

Comment prendre le méthotrexate

Votre médecin déterminera la dose qui vous convient en fonction de vos besoins individuels. Votre santé générale peut affecter votre dosage. Dites à votre médecin de toutes les conditions de santé que vous avez avant que votre fournisseur de soins de santé ne vous donne le médicament.

Avertissement:

Notre objectif est de vous fournir l'information la plus pertinente et la plus actuelle. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons pas garantir que cette liste inclura toutes les doses possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Parlez toujours à votre médecin ou votre pharmacien des doses qui vous conviennent. Prendre comme indiqué

Le méthotrexate est utilisé pour le traitement à long terme ou à court terme. Votre durée de traitement dépend de l'affection traitée.

Le méthotrexate comporte des risques si vous ne le recevez pas tel que prescrit.

Si vous arrêtez de recevoir le médicament soudainement ou si vous ne le recevez pas du tout:

Pour le cancer:

Votre cancer peut s'aggraver. Pour le psoriasis:
Vos symptômes peuvent ne pas disparaître ou s'aggraver. Pour la polyarthrite rhumatoïde:
Votre inflammation et votre douleur peuvent ne pas disparaître ou s'aggraver. Si vous manquez des doses ou ne recevez pas le médicament dans les délais:

Votre médicament peut ne pas fonctionner aussi bien ou peut cesser de fonctionner complètement. Pour que ce médicament fonctionne bien, une certaine quantité doit être dans votre corps en tout temps. Que faire si vous manquez une dose:

Appelez votre médecin immédiatement si vous manquez le rendez-vous pour recevoir votre dose prévue. Comment savoir si le médicament agit

Pour le cancer:

Si votre cancer provoque des symptômes, il devrait commencer à s'améliorer. Votre médecin vérifiera également vos niveaux de certaines hormones et fera d'autres analyses de sang pour voir si ce médicament fonctionne. Pour le psoriasis:
Vos symptômes du psoriasis devraient s'améliorer. Pour la polyarthrite rhumatoïde:
Vous devriez avoir moins de douleur et d'enflure.Les gens voient souvent des améliorations commençant 3-6 semaines après le début du médicament. PublicitéAnnonce

Considérations importantes

Considérations importantes pour la prise de méthotrexate

Gardez ces considérations à l'esprit si votre médecin vous a prescrit du méthotrexate.

Général

Votre médecin décidera à quelle fréquence vous recevez ce médicament en fonction de votre état.

Le temps nécessaire pour recevoir ce médicament dépend de votre état. Demandez à votre médecin combien de temps cela prendra pour recevoir votre dose.
Le méthotrexate peut vous rendre étourdi ou somnolent. Vous pourriez avoir besoin de quelqu'un pour vous aider à vous ramener à la maison après votre perfusion. Vous ne devez pas conduire ou utiliser de machinerie pendant que vous prenez ce médicament jusqu'à ce que vous sachiez que vous pouvez fonctionner normalement.
Voyage

Parlez à votre médecin si vous prévoyez voyager. Vous devez recevoir ce médicament selon un horaire fixe. Vous devrez peut-être planifier votre voyage en fonction de votre horaire de traitement.

Surveillance clinique

Pendant que vous prenez ce médicament, votre médecin vous recherchera les signes d'effets secondaires graves, tels que le syndrome de lyse tumorale. Ils peuvent également vérifier les points suivants pour s'assurer que le médicament ne nuit pas à votre corps:

Le nombre de cellules sanguines

. Votre médecin fera des tests sanguins pour vérifier vos numérations de globules rouges et blancs et le nombre de plaquettes. Si votre nombre de globules sanguins chute trop bas, votre médecin cessera de vous donner ce médicament. Fonction hépatique
. Votre médecin fera des tests sanguins pour vérifier si votre foie fonctionne bien. Si votre foie ne fonctionne pas bien, votre médecin pourrait vous demander de cesser de prendre ce médicament. Fonction rénale
. Votre médecin fera des tests sanguins pour vérifier le fonctionnement de vos reins. Si vos reins ne fonctionnent pas bien, votre médecin peut diminuer votre dose ou vous arrêter de prendre ce médicament. Fonction pulmonaire
. Votre médecin fera des tests pour vérifier votre fonction pulmonaire pendant le traitement avec ce médicament. Ceux-ci peuvent inclure une radiographie thoracique. Si vos poumons ne fonctionnent pas bien, votre médecin pourrait vous demander de cesser de prendre ce médicament. Votre régime alimentaire

Assurez-vous de boire suffisamment d'eau et de rester hydraté pendant que vous prenez ce médicament. Si vous êtes déshydraté, ce médicament pourrait s'accumuler dans votre corps et causer plus d'effets secondaires. Cela peut causer des étourdissements, une pression artérielle basse et une faiblesse.

Autorisation préalable

De nombreuses compagnies d'assurance exigent une autorisation préalable pour ce médicament. Cela signifie que votre médecin devra obtenir l'approbation de votre compagnie d'assurance avant que votre compagnie d'assurance paiera pour la prescription.

Alternatives

Existe-t-il des alternatives?

D'autres médicaments sont disponibles pour traiter votre maladie. Certains peuvent être mieux adaptés pour vous que d'autres. Discutez avec votre médecin d'autres options médicamenteuses qui pourraient vous convenir.

Avis de non-responsabilité:

Healthline a tout mis en œuvre pour s'assurer que toutes les informations sont correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé autorisé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament.Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à changement et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations possibles, les directions, les précautions, les mises en garde, les interactions médicamenteuses, les réactions allergiques ou les effets indésirables. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que la combinaison médicamenteuse ou médicamenteuse est sûre, efficace ou appropriée pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.