MS et VIH: la SP pourrait-elle être causée par un rétrovirus?
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Deux nouvelles études sont en cours pour tester les médicaments antirétroviraux sur les patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Cette recherche est stimulée par une théorie étroitement acceptée selon laquelle la SEP peut être déclenchée par des rétrovirus endogènes humains.
Dans le cadre d'une étude de phase 2 actuellement menée auprès de volontaires, des scientifiques du Royal London Hospital en Angleterre suivront 24 patients qui ont reçu le médicament antirétroviral raltégravir, un traitement utilisé pour aider les patients séropositifs à développer le sida.
publicitéPublicitéDans le cadre d'une étude distincte, la société suédoise GeNeuro Innovation a mis au point un anticorps monoclonal appelé GNbAC1, qui cible une protéine produite par le rétrovirus associé à la sclérose en plaques (MSRV). GNbAC1 a été testé sur un petit groupe de 10 patients avec deux doses différentes administrées par voie intraveineuse. S'il est approuvé, il deviendra le premier anticorps monoclonal à cibler un rétrovirus dans la SP. Les patients recevant ce médicament recevraient des perfusions IV mensuelles.
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Définition des VHE
En 2003, les scientifiques du projet Génome humain ont achevé la difficile tâche de cartographier tous les gènes présents dans l'ADN humain. Au cours de ce processus, ils ont découvert que près de 8% de notre ADN est composé de rétrovirus endogènes humains (HERV), qui, selon les National Institutes of Health (NIH), "représentent les empreintes d'une infection rétrovirale antérieure et ont été appelés" virus fossiles ". Les HERV sont les restes des infections de nos ancêtres, transmises par nos gènes.
Ces restes d'ADN étaient à l'origine considérés comme des «déchets» inoffensifs qui restaient dormants. Cependant, des recherches récentes ont révélé que ces HERV peuvent être réactivés et pourraient jouer un rôle dans plusieurs maladies auto-immunes et certains cancers. Le VIH et les herpèsvirus ont été définitivement liés aux HERV.
Le virus d'Epstein-Barr (EBV) a longtemps été suspecté d'être un déclencheur de MS. EBV est un membre de la famille des herpèsvirus et, selon le NIH, près de 95 pour cent de toutes les personnes âgées de 35 à 40 ans ont été infectés par ce virus. Des études antérieures ont montré une augmentation des antigènes à EBV dans le sang de patients atteints de SEP récurrente.
PublicitéPublicitéPlusieurs laboratoires ont isolé des protéines HERV chez des patients atteints de SEP, mais cela ne fournit que des preuves circonstancielles du rôle qu'ils pourraient jouer dans la maladie. Bien que les théories commencent à émerger, même les partisans de l'idée ne savent pas si les HERV provoquent la maladie ou créent simplement une «tempête parfaite» dans laquelle, une fois réactivés, ils provoquent une réaction excessive du système immunitaire, déclenchant la SEP.
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La connexion VIH-SM
Julian Gold, directeur du Albion Centre en Australie, se spécialise dans le traitement des patients infectés par le VIH.Après avoir soigné un patient en particulier, Gold a fait une observation étonnante. Dans une étude de cas réalisée en 2011 en collaboration avec des chercheurs du Royal London Hospital, il a décrit un Australien de 26 ans qui avait reçu un diagnostic de VIH et de SP en 1985. Bien qu'il soit séropositif, il n'avait toujours pas le sida en 1996, l'année de l'introduction de la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART).
Une fois que Gold a commencé l'HAART pour traiter le VIH, ses symptômes de SP ont disparu. "Quelques mois après le début de la multithérapie, tous les symptômes de SEP s'amélioraient graduellement", expliquent Gold et ses collègues dans une lettre publiée dans le European Journal of Neurologie, "Dans 2 ans, son incontinence urinaire a été contrôlée dans la mesure où il a cessé de porter des compresses et résolu l'incontinence fécale.Il n'a eu aucune rechute MS."
Basé sur cette observation, Gold se demandait si un rétrovirus similaire au VIH pourrait jouer un rôle dans la SP.
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La preuve est en croissance
Une étude de 2012 publiée dans le Journal of Virology a montré que les composants d'un HERV spécifique étaient détectés à des niveaux plus élevés chez les personnes atteintes de SP active.
"On ne sait pas encore si les composants HERV jouent un rôle dans le déclenchement ou l'aggravation des attaques immunitaires du système nerveux central chez les personnes atteintes de SP, ou si elles sont le résultat de ces attaques", écrit la National MS Society. un article sur l'étude. "D'autres études sont nécessaires pour répondre à ces questions et d'autres sur ces résultats intrigants, et leurs implications possibles pour les personnes atteintes de SEP ou d'autres troubles. "
PublicitéAlors que certains chercheurs sont sceptiques sur la connexion rétrovirus, d'autres, comme Gold et ses collègues, estiment qu'il est impératif d'étudier le lien possible si nous voulons explorer tous les déclencheurs possibles de la SEP.
Et puisqu'il n'y a pas de modèle animal pour les HERV dans la SEP, les étudier pose un défi. "Leur rôle exact ne sera obtenu qu'après des essais cliniques appropriés", a soutenu Gold dans une interview avec MedPage Today. laboratoire pour nous donner la réponse, nous aurons tous été à la retraite. "
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