Cétose et acidocétose: quelle est la différence?

Qu'est-ce que l'acidocétose?

Malgré la similitude de nom, cétose et acidocétose sont deux choses différentes.

L'acido-cétose se réfère à l'acidocétose diabétique (DKA) et est une complication du diabète sucré de type 1. C'est un état mortel résultant de niveaux dangereusement élevés de cétones et de sucre dans le sang. Cette combinaison rend votre sang trop acide, ce qui peut changer le fonctionnement normal des organes internes comme le foie et les reins. Il est essentiel que vous obteniez un traitement rapide.

qu'est-ce que les cétones? Votre corps produit des cétones quand il brûle de la graisse stockée au lieu de sucre, ou de glucose, pour l'énergie. Un chimiste allemand au milieu des années 1800 a d'abord utilisé le mot "keton". "Il vient de" aketon ", qui est le mot allemand pour l'acétone.

L'ACD peut survenir très rapidement. Il peut se développer en moins de 24 heures. Il survient principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1 dont les organes ne produisent pas d'insuline.

Plusieurs choses peuvent mener à l'acidocétose diabétique, notamment une maladie, une mauvaise alimentation, ou ne pas prendre une dose adéquate d'insuline. L'acidocétose diabétique peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont peu ou pas d'insuline.

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Cétose

Qu'est-ce que la cétose?

La cétose est la présence de cétones. Ce n'est pas dangereux.

Vous pouvez être en cétose si vous suivez un régime pauvre en glucides ou si vous avez consommé trop d'alcool. Si vous avez une cétose, vous avez un taux de cétones plus élevé que d'habitude dans votre sang ou votre urine, mais pas assez élevé pour provoquer une acidose. Les cétones sont un produit chimique que votre corps produit lorsqu'il brûle les graisses stockées.

Certaines personnes choisissent un régime faible en glucides pour aider à perdre du poids. Bien qu'il existe une controverse sur leur sécurité, les régimes faibles en glucides sont généralement bien. Parlez à votre docteur avant de commencer n'importe quel régime extrême.

Statistiques

Statistiques sur l'acidocétose

L'ACD est la principale cause de décès chez les personnes de moins de 24 ans atteintes de diabète. Le taux global de mortalité pour l'acidocétose est de 2 à 5%.

Les personnes de moins de 30 ans constituent 36% des cas d'ACD. Vingt-sept pour cent des personnes ayant une ACD ont entre 30 et 50 ans, 23% ont entre 51 et 70 ans et 14% ont plus de 70 ans.

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Symptômes

Quoi sont les symptômes de la cétose et de l'acidocétose?

La cétose peut causer une mauvaise haleine. Les cétones sont décomposées comme source de combustible, et l'acétone est l'un des sous-produits excrétés par l'organisme dans l'urine et la respiration. Cela peut sentir fruité, mais pas dans le bon sens.

D'autre part, les symptômes de acidocétose sont:

• soif extrême
• mictions fréquentes
• déshydratation
• nausées
• vomissements
• douleurs d'estomac
• fatigue
• souffle qui sent fruité
• essoufflement
• sentiment de confusion

Les symptômes d'acidocétose diabétique peuvent aussi être le premier signe de diabète.Dans une étude sur les admissions à l'hôpital pour l'ACD, 27 pour cent des personnes admises pour l'affection avaient un nouveau diagnostic de diabète.

Déclencheurs

Qu'est-ce qui déclenche la cétose et l'acidocétose?

Déclencheurs pour cétose

Un régime pauvre en glucides peut déclencher une cétose. C'est parce qu'un régime faible en glucides vous fera avoir moins de glucose dans votre sang, ce qui, à son tour, entraînera votre corps à brûler les graisses pour l'énergie au lieu de compter sur les sucres.

Déclencheurs pour une acidocétose

Une mauvaise gestion du diabète est un déclencheur majeur de l'acidocétose diabétique. Chez les personnes atteintes de diabète, le fait de manquer une ou plusieurs doses d'insuline ou de ne pas utiliser la bonne quantité d'insuline peut entraîner une acidocétose diabétique. Une maladie ou une infection, ainsi que certains médicaments, peuvent également empêcher votre corps d'utiliser correctement l'insuline. Cela peut conduire à l'ACD. Par exemple, la pneumonie et les infections des voies urinaires sont des déclencheurs DKA courants.

Autres facteurs déclencheurs possibles:

• stress
• crise cardiaque
• abus d'alcool
• jeûne et malnutrition chez les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d'alcool
• abus de drogues, en particulier cocaïne
• médicaments
• déshydratation grave
• maladies graves aiguës, telles que septicémie, pancréatite ou infarctus du myocarde

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Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque de cétose et d'acidocétose?

Facteurs de risque de cétose

Avoir un régime pauvre en hydrates de carbone est un facteur de risque de cétose. Cela peut être utile, par exemple comme une stratégie de perte de poids. Les personnes suivant un régime alimentaire restrictif ou souffrant d'un trouble de l'alimentation peuvent présenter un risque plus élevé de cétose.

Facteurs de risque d'acidocétose

Le diabète de type 1 est le principal facteur de risque de l'acidocétose diabétique. Dans une étude sur des personnes atteintes d'acidocétose diabétique, les chercheurs ont découvert que 47% avaient un diabète de type 1 connu, 26% avaient un diabète de type 2 connu et 27% avaient un diabète nouvellement diagnostiqué. Si vous souffrez de diabète, l'un des principaux facteurs de risque pour l'acidocétose diabétique n'est pas de suivre la routine de traitement de la glycémie recommandée par votre médecin.

Des chercheurs ont examiné le diabète chez les enfants et les adolescents. Ils ont constaté que 1 sur 4 participants avaient une ACD lorsque leur médecin leur a diagnostiqué un diabète. Facteurs de risque supplémentaires:

• Trouble de consommation d'alcool
• Usage détourné de médicaments
• Sauter des repas
• Ne pas manger suffisamment

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Diagnostic

Comment diagnostiquer la cétose et l'acidocétose?

Vous pouvez obtenir un simple test sanguin pour détecter le taux de cétones dans votre sang. Vous pouvez utiliser le niveau de cétones pour déterminer si vous avez une cétose ou une acidocétose diabétique.

Vous pouvez également effectuer un test d'urine à la maison. Pour ce test, vous placez une jauge dans une prise propre de votre urine. Il va changer de couleur en fonction du taux de cétones dans votre urine.

Niveaux de cétones <999 >> 0. 6 mmol / L	0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L	Que signifient mes taux de corps cétoniques?	À faible risque
À risque moyen	À risque élevé (appelez votre médecin)	Vous devriez consulter votre médecin ou la salle d'urgence immédiatement pour évaluation et traitement si vous souffrez de diabète ou si vous vous en occupez quelqu'un avec du diabète et vous remarquez l'un des symptômes de l'acidocétose diabétique.Appelez le 911 si les symptômes s'aggravent rapidement. Un traitement rapide pour l'ACD peut vous sauver la vie.	Votre médecin voudra connaître les réponses à ces questions:

Quels sont vos symptômes?

Quand vos symptômes ont-ils commencé?

• Avez-vous géré votre diabète comme indiqué?
• Avez-vous une infection ou une maladie?
• Etes-vous stressé?
• Utilisez-vous de la drogue ou de l'alcool?
• Avez-vous vérifié votre taux de sucre et de cétone?
• Votre médecin effectuera un examen physique. Ils feront également un test sanguin pour vérifier vos électrolytes, le glucose et l'acidité. Les résultats de votre test sanguin peuvent aider votre médecin à déterminer si vous souffrez d'acidocétose diabétique ou d'autres complications du diabète. Votre médecin peut également effectuer:
• une analyse d'urine pour les cétones

une radiographie thoracique

• un électrocardiogramme
• d'autres tests
• Surveillance à domicile
• La maladie peut affecter le diabète et augmenter votre glycémie. L'American Diabetes Association recommande de vérifier les cétones toutes les quatre à six heures si vous avez un rhume ou la grippe, ou lorsque votre glycémie est supérieure à 240 milligrammes par décilitre (mg / dL).

Vous pouvez surveiller la glycémie et les cétones avec des kits de test en vente libre. Vous pouvez surveiller votre glycémie en utilisant une bandelette de test sanguin, et vous pouvez tester les cétones à l'aide d'une bandelette urinaire.

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Traitements

Traitement de la cétose et de l'acidocétose

Si vous avez une cétose, vous n'aurez pas besoin de traitement.

Vous devrez peut-être vous rendre aux urgences ou rester à l'hôpital si vous avez une ACD. Le traitement implique généralement:

des liquides par la bouche ou par une veine

remplacement d'électrolytes, tels que le chlorure, le sodium ou le potassium

• insuline par voie intraveineuse jusqu'à ce que votre glycémie soit inférieure à 240 mg / dL
• D'autres problèmes que vous pourriez avoir, tels que l'infection
• Outlook
• Outlook pour les personnes atteintes de cétose et d'acidocétose

Cétose n'est généralement pas dangereux. Il est généralement lié à un régime alimentaire à faible teneur en glucides planifié ou à une condition transitoire liée à l'alimentation.

L'acidocétose diabétique peut s'améliorer avec le traitement dans les 48 heures. La première étape après la récupération de l'ACD est d'examiner votre régime alimentaire recommandé et le programme de gestion de l'insuline avec votre médecin. Assurez-vous de comprendre ce que vous devez faire pour contrôler le diabète. Parlez à votre médecin si vous n'êtes pas sûr de quoi que ce soit.

Vous pouvez garder un journal quotidien pour suivre vos:

médicaments

repas

• collations
• glycémie
• cétones si votre médecin le suggère
• Tenir une bûche peut vous aider Surveillez votre diabète et signalez tous les signes avant-coureurs d'une possible ACD dans le futur.
• Si vous avez un rhume, la grippe ou une infection, soyez particulièrement attentif aux symptômes possibles de l'acidocétose diabétique.