Sarcome de kaposi: types, diagnostics et traitements

Qu'est-ce que le sarcome de Kaposi?

Le sarcome de Kaposi (KS) est une tumeur cancéreuse. Il apparaît couramment à plusieurs endroits sur la peau et autour d'une ou plusieurs des zones suivantes:

nez
bouche
organes génitaux
anus

Il peut également se développer sur les organes internes. C'est dû à un virus appelé herpesvirus humain 8 ou HHV-8.

Selon l'American Cancer Society, le sarcome de Kaposi est une maladie «définissant le sida». Cela signifie que lorsque KS est présent chez une personne séropositive, son VIH a évolué vers le SIDA. Généralement, cela signifie également que leur système immunitaire est supprimé au point que KS peut se développer.

Cependant, si vous avez un KS, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez le SIDA. KS peut se développer chez une personne par ailleurs en bonne santé.

Quels sont les types de sarcome de Kaposi?

Il existe plusieurs types de SK:

Sarcome de Kaposi lié au SIDA

Dans la population séropositive, le KS apparaît presque exclusivement chez les hommes homosexuels plutôt que chez les autres qui ont contracté le VIH par voie intraveineuse ou par transfusion.. Le contrôle de l'infection par le VIH grâce à la thérapie antirétrovirale a eu un impact important sur le développement du SK.

Sarcome classique de Kaposi

Classique ou indolent, le KS se développe le plus souvent chez les hommes plus âgés de la Méditerranée du Sud ou d'Europe de l'Est. Il apparaît généralement d'abord sur les jambes et les pieds. Plus rarement, il peut également affecter la muqueuse de la bouche et du tractus gastro-intestinal (GI). Il progresse lentement sur de nombreuses années et n'est souvent pas la cause de la mort.

Sarcome cutané de Kaposi africain

Le SK cutané africain est observé chez les personnes vivant en Afrique subsaharienne, probablement en raison de la prévalence du HHV-8 dans cette région.

Sarcome de Kaposi lié à l'immunosuppression

Le SK lié à l'immunosuppression apparaît chez les personnes ayant subi une greffe de rein ou d'un autre organe. C'est lié aux médicaments immunosuppresseurs donnés pour aider le corps à accepter un nouvel organe. Il peut également être apparenté à l'organe du donneur contenant le HHV-8. Le cours est similaire à KS classique.

Quels sont les symptômes du sarcome de Kaposi?

KS cutané ressemble à un patch plat ou surélevé rouge ou violet sur la peau. KS apparaît souvent sur le visage, autour du nez ou de la bouche, ou autour des organes génitaux ou de l'anus. Il peut avoir de nombreuses apparences dans différentes formes et tailles, et la lésion peut changer rapidement au fil du temps. La lésion peut également saigner ou s'ulcérer lorsque sa surface se dégrade. Si elle affecte la partie inférieure des jambes, un gonflement de la jambe peut également se produire.

KS peut affecter les organes internes comme les poumons, le foie et les intestins, mais ceci est moins fréquent que le KS qui affecte la peau.Lorsque cela se produit, il n'y a souvent aucun signe ou symptôme visible. Cependant, selon l'endroit et la taille, vous pourriez avoir des saignements si vos poumons ou votre tractus gastro-intestinal sont en cause. Un essoufflement peut également se produire. Un autre domaine qui peut développer KS est la muqueuse de la bouche intérieure. N'importe lequel de ces symptômes est une raison de consulter un médecin.

Même si elle progresse souvent lentement, KS peut finalement être fatal. Vous devriez toujours chercher un traitement pour KS.

Les formes de SK qui apparaissent chez les hommes et les jeunes enfants qui vivent en Afrique tropicale sont les plus graves. Si elles ne sont pas traitées, ces formes peuvent entraîner la mort dans quelques années.

Parce que le KS indolent apparaît chez les personnes âgées et prend de nombreuses années à se développer et à grandir, beaucoup de gens meurent d'une autre maladie avant que leur KS ne devienne suffisamment grave pour être fatale.

Le SK lié au SIDA est habituellement traitable et n'est pas une cause de décès en soi.

Comment le sarcome de Kaposi est-il diagnostiqué?

Votre médecin peut généralement diagnostiquer le SK par une inspection visuelle et en posant quelques questions sur vos antécédents médicaux. Parce que d'autres conditions peuvent ressembler à KS, un second test peut être nécessaire. S'il n'y a pas de symptômes visibles de SK mais que votre médecin est suspect, vous pourriez avoir besoin de plus de tests.

Les tests de KS peuvent être effectués par l'une des méthodes suivantes, en fonction de l'emplacement de la lésion suspectée:

Une biopsie consiste à retirer des cellules du site suspect. Votre médecin enverra cet échantillon à un laboratoire pour test.
Une radiographie peut aider votre médecin à rechercher des signes de KS dans les poumons.
Une endoscopie est une procédure de visualisation à l'intérieur du tractus gastro-intestinal supérieur, qui comprend l'œsophage et l'estomac. Votre médecin peut utiliser un long tube fin avec une caméra et un outil de biopsie à la fin pour voir l'intérieur du tractus gastro-intestinal et prélever des biopsies ou des échantillons de tissus.
Une bronchoscopie est une endoscopie des poumons.

Quels sont les traitements pour le sarcome de Kaposi?

Il existe plusieurs façons de traiter le SK, dont:

élimination
chimiothérapie
interféron, qui est un agent antiviral
rayonnement

Discutez avec votre médecin pour déterminer le meilleur traitement. Selon la situation, l'observation peut également être recommandée dans certains cas. Pour de nombreuses personnes atteintes de KS liées au SIDA, le traitement du SIDA par un traitement antirétroviral peut suffire à traiter également le SK.

Enlèvement

Il existe plusieurs façons d'enlever chirurgicalement les tumeurs du SK. La chirurgie est utilisée si quelqu'un a seulement quelques petites lésions, et c'est peut-être la seule intervention nécessaire.

Une cryothérapie peut être effectuée pour congeler et tuer la tumeur. L'électrodésiccation peut être faite pour brûler et tuer la tumeur. Ces thérapies ne traitent que les lésions individuelles et ne peuvent pas empêcher de nouvelles lésions de se développer puisqu'elles n'affectent pas l'infection sous-jacente au HHV-8.

Chimiothérapie

Les médecins utilisent la chimiothérapie avec prudence, car de nombreux patients ont déjà un système immunitaire réduit. Le médicament le plus couramment utilisé pour traiter le SK est le complexe lipidique de doxorubicine (Doxil). La chimiothérapie est habituellement utilisée seulement lorsqu'il y a une grande atteinte de la peau, lorsque le SK cause des symptômes dans les organes internes, ou lorsque les petites lésions cutanées ne répondent à aucune des techniques d'élimination ci-dessus.

Autres traitements

L'interféron est une protéine naturellement présente dans le corps humain. Un médecin peut injecter la version médicalement développée pour aider les patients atteints de KS s'ils ont un système immunitaire sain.

La radiation est ciblée, les rayons de haute énergie ciblant une partie du corps. La radiothérapie n'est utile que lorsque les lésions n'apparaissent pas sur une grande partie du corps.

Quelles sont les perspectives à long terme?

KS est curable avec un traitement. Dans la plupart des cas, il se développe très lentement. Cependant, sans traitement, il peut parfois être fatal. Il est toujours important de discuter des options de traitement avec votre médecin

N'exposez personne à vos lésions si vous pensez avoir KS. Consultez votre médecin et commencez le traitement immédiatement.

Comment puis-je prévenir le sarcome de Kaposi?

Vous ne devriez pas toucher les lésions de quelqu'un qui a KS.

Si vous êtes séropositif, si vous avez subi une greffe d'organe ou êtes plus susceptible de développer un KS, votre médecin pourrait vous suggérer un traitement antirétroviral hautement actif (HAART). La multithérapie réduit la probabilité que les personnes séropositives développent le KS et le SIDA parce qu'elles luttent contre l'infection par le VIH.

Ressources sur l'article

Traitement du sarcome de Kaposi. (2015, 13 novembre). Récupéré de // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmedhealth / PMH0032625 /
Morgan, J., et Oakley, A. (n.d.). Sarcome de Kaposi. Récupéré de // www. dermnetnz. org / lésions / kaposi-sarcome. html
Qu'est-ce que le sarcome de Kaposi? (2016, 9 février). Récupéré de // www. cancer. org / cancer / kaposisarcome / guide détaillé / kaposi-sarcome-quoi-est-kaposi-sarcome

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