Les adultes plus âgés sont-ils sur-traités pour le diabète?
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Le contrôle du taux de sucre dans le sang pourrait être l'objectif des patients diabétiques, mais une nouvelle étude de l'Université de Yale conclut qu'une approche unique pourrait nuire aux patients âgés atteints de plusieurs pathologies.
Le traitement du diabète en soi n'est pas un problème, a déclaré le Dr Kasia Lipska, professeur adjoint de médecine interne à la faculté de médecine de Yale. Le problème est que de nombreux patients et les médecins ne personnalisent pas soigneusement le traitement, ce qui peut entraîner un surtraitement et poser des risques supplémentaires pour la santé.
Plus précisément, l'utilisation d'insuline et de sulfamides hypoglycémiants pour abaisser le taux de sucre dans le sang peut entraîner une hypoglycémie ou une hypoglycémie, ce qui constitue une menace médicale.Publicité
« Pour beaucoup de patients, il semble que nous soyons allés un peu trop loin », a déclaré Lipska à Healthline. Dans de nombreux cas, les médecins utilisent une approche unique, malgré des «avantages discutables et des risques connus. "" Nous avons potentiellement surchargé une proportion substantielle de la population ", a-t-elle ajouté.
Lipska et ses collègues ont évalué les dossiers de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 1 288 patients âgés de plus de 65 ans. Ils ont examiné les taux de contrôle de la glycémie entre 2001 et 2010. Les chercheurs ont divisé les patients en trois groupes: Ceux qui étaient relativement en bonne santé, ceux qui avaient une mauvaise santé et ceux qui ont une santé intermédiaire.
Ils ont trouvé qu'environ 62% des patients avaient des mesures d'A1c inférieures à 7%, qui ne variaient pas quel que soit leur groupe. Parmi ces patients, 55% prenaient des médicaments à base d'insuline ou de sulfonylurées pour traiter la maladie.
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« Le diabète ne consiste pas à trouver une cible particulière et à traiter tout le monde à un taux d'HbA1c inférieur à 7% », a déclaré Lipska.
Discuter de l'objectif du traitement - ainsi que des risques et des avantages de certains médicaments - est essentiel pour tous les patients diabétiques et leurs médecins. Lipska a déclaré que de nombreux patients atteints de plusieurs maladies prennent souvent d'autres médicaments, ce qui peut compliquer leur état.
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"Nous devrions utiliser une approche thérapeutique individualisée pour traiter les patients diabétiques âgés", a déclaré Lipska. "Les patients plus âgés qui sont relativement en bonne santé peuvent bénéficier s'ils sont traités de la même manière que les patients diabétiques plus jeunes, mais cette approche pourrait ne pas fonctionner chez les patients plus âgés qui ont souvent d'autres problèmes de santé."
Elle a souligné que les patients ne devraient pas abandonner complètement le traitement, mais devraient s'assurer que leurs médecins ont adapté le traitement pour les adapter.
"Il semble que beaucoup de personnes âgées aient été traitées d'une manière qui ne soit pas bénéfique et qui pourrait causer plus de dommages", a déclaré Lipska.
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