Névralgie: types, causes et traitements

Qu'est-ce que la névralgie?

La névralgie est une douleur lancinante, brûlante et souvent intense due à un nerf irrité ou endommagé. Le nerf peut être n'importe où dans le corps, et les dommages peuvent être causés par plusieurs choses, y compris:

• le vieillissement
• des maladies telles que le diabète ou la sclérose en plaques
• une infection, comme le zona

la douleur de la névralgie dépend de la cause.

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Types

Types de névralgie

Névralgie post-zostérienne

Ce type de névralgie survient comme une complication du zona et peut être n'importe où sur le corps. Le zona est une infection virale caractérisée par une éruption douloureuse et des cloques. La névralgie peut se produire partout où l'épidémie de zona était. La douleur peut être légère ou sévère et persistante ou intermittente. Cela peut aussi durer des mois ou des années. Dans certains cas, la douleur peut survenir avant l'éruption cutanée. Il se produira toujours le long du chemin d'un nerf, donc il est généralement isolé d'un côté du corps.

Névralgie du trijumeau

Ce type de névralgie est associé à la douleur du nerf trijumeau, qui se déplace du cerveau et des branches vers différentes parties du visage. La douleur peut être causée par un vaisseau sanguin appuyant sur le nerf où il rencontre le tronc cérébral. Il peut également être causé par la sclérose en plaques, une lésion du nerf ou d'autres causes.

La névralgie du trijumeau provoque des douleurs sévères récurrentes au visage, généralement d'un seul côté. C'est le plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans.

Névralgie glossopharyngée

La douleur du nerf glossopharyngien, qui est dans la gorge, n'est pas très fréquente. Ce type de névralgie provoque des douleurs dans le cou et la gorge.

Causes

Causes de la névralgie

La cause de certains types de douleurs nerveuses n'est pas complètement élucidée. Vous pouvez ressentir des douleurs nerveuses causées par des lésions ou des blessures à un nerf, une pression sur un nerf ou des changements dans le fonctionnement des nerfs. La cause peut aussi être inconnue.

Infection

Une infection peut affecter vos nerfs. Par exemple, la cause de la névralgie post-herpétique est le zona, une infection causée par le virus de la varicelle. La probabilité d'avoir cette infection augmente avec l'âge. Une infection dans une partie spécifique du corps peut également affecter un nerf voisin. Par exemple, si vous avez une infection dans une dent, cela peut affecter le nerf et causer de la douleur.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie causée par la détérioration de la myéline, qui recouvre les nerfs. Une névralgie du trijumeau peut survenir chez une personne atteinte de SP.

Pression sur les nerfs

La pression ou la compression des nerfs peuvent causer une névralgie. La pression peut provenir d'un:

• os
• ligament
• vaisseau sanguin
• tumeur

La pression d'un vaisseau sanguin enflé est une cause fréquente de névralgie du trijumeau.

Diabète

Beaucoup de personnes atteintes de diabète ont des problèmes de nerfs, y compris des névralgies. L'excès de glucose dans le sang peut endommager les nerfs. Ces dommages sont les plus fréquents dans les mains, les bras, les pieds et les jambes.

Moins de causes communes

Si la cause de la névralgie n'est pas l'infection, la SP, le diabète ou la pression sur les nerfs, elle peut provenir de l'un des nombreux facteurs moins fréquents. Ceux-ci comprennent:

• maladie rénale chronique
• médicaments prescrits pour le cancer
• antibiotiques fluoroquinolones, utilisés pour traiter certaines infections
• traumatismes, tels que de la chirurgie
• irritation chimique

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Voir médecin

Quand chercher de l'aide médicale

La douleur de la névralgie est habituellement grave et parfois débilitante. Si vous l'avez, vous devriez voir votre médecin dès que possible.

Vous devriez aussi consulter votre médecin si vous soupçonnez que vous avez le zona. Outre la névralgie, le zona provoque également une éruption cutanée rougeâtre. C'est habituellement sur le dos ou l'abdomen, mais il peut aussi être sur le cou et le visage. Les bardeaux doivent être traités dès que possible pour éviter les complications. Ceux-ci peuvent inclure la névralgie post-herpétique, qui peut causer une douleur débilitante et permanente.

Diagnostic

À quoi s'attendre lors d'un rendez-vous chez le médecin

Lorsque vous consultez votre médecin pour une névralgie, vous pouvez vous attendre à une série de questions sur vos symptômes. Votre médecin vous demandera de décrire la douleur et de dire combien de temps la douleur a été un problème. Vous devrez également les informer de tous les médicaments que vous prenez et de tout autre problème médical que vous avez. C'est parce que la névralgie peut être un symptôme d'un autre trouble, comme le diabète, la SP ou le zona.

Votre médecin procédera également à un examen physique afin de déterminer l'emplacement de la douleur et du nerf qui en est responsable, si possible. Vous mai également besoin d'avoir un examen dentaire. Par exemple, si la douleur est dans votre visage, votre médecin peut vouloir exclure d'autres causes dentaires possibles, comme un abcès.

Pour trouver une cause sous-jacente de votre douleur, votre médecin peut vous prescrire certains tests. Vous devrez peut-être faire un prélèvement sanguin pour vérifier votre glycémie et votre fonction rénale. Un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut aider votre médecin à déterminer si vous avez la SP. Un test de vitesse de conduction nerveuse peut déterminer les lésions nerveuses. Cela montre à quel point les signaux se déplacent rapidement dans vos nerfs.

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Traitement

Traitement de la névralgie

Si votre médecin peut identifier la cause de votre névralgie, votre traitement se concentrera sur le traitement de la cause sous-jacente. Si la cause n'est pas trouvée, le traitement se concentrera sur le soulagement de votre douleur.

Les traitements possibles peuvent inclure:

• chirurgie pour soulager la pression sur le nerf
• meilleur contrôle du taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de névralgie causée par le diabète
• kinésithérapie
• bloc nerveux, qui est une injection dirigé contre un nerf particulier ou un groupe nerveux et qui vise à «éteindre» les signaux de douleur et à réduire l'inflammation
• les médicaments pour soulager la douleur

Les médicaments prescrits peuvent comprendre:

• antidépresseurs tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline; efficace dans le traitement de la douleur nerveuse
• médicaments antiseptiques tels que la carbamazépine, qui est efficace pour la névralgie du trijumeau
• médicaments analgésiques à court terme, tels que la codéine
• crèmes topiques avec la capsaïcine

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Perspectives <999 > Perspectives pour la névralgie

Il n'y a pas de remède pour la névralgie, mais le traitement peut aider à améliorer vos symptômes.Certains types de névralgies s'améliorent avec le temps. Plus de recherche est en cours pour développer de meilleurs traitements pour la névralgie.