Neuroblastome: symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que le neuroblastome?

Faits saillants

1. Le neuroblastome est un cancer qui se développe dans les tissus qui composent le système nerveux sympathique.
2. C'est le type de cancer le plus courant chez les nourrissons. Il est généralement diagnostiqué avant que les enfants atteignent l'âge de 5 ans.
3. Le neuroblastome comporte quatre étapes. Le médecin de votre enfant déterminera quels traitements sont nécessaires en fonction du stade du cancer de votre enfant.

Le système nerveux de votre corps est divisé en deux: le système nerveux central, qui comprend le cerveau et la moelle épinière, et le système nerveux périphérique. Votre système nerveux sympathique fait partie de votre système nerveux périphérique. Il aide à transporter des messages de votre cerveau vers diverses parties de votre corps. Il contrôle votre:

• réaction de combat ou de fuite
• niveaux de certaines hormones
• digestion
• fréquence cardiaque
• tension artérielle

Il aide également à transporter des messages de votre cerveau vers diverses parties de votre corps.

Le neuroblastome est un cancer qui se développe dans les cellules immatures, ou neurones, du système nerveux sympathique. Il se développe comme une tumeur solide. On le trouve souvent dans la:

• glande surrénale
• bassin
• abdomen
• cou
• poitrine

Si elle progresse, elle peut se propager aux os, aux ganglions lymphatiques et à la peau.

Bien que le neuroblastome soit un cancer rare en général, c'est le type de cancer le plus courant chez les nourrissons. Selon le Centre de cancer Memorial Sloan Kettering, environ 700 nouveaux cas de neuroblastome sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis. La plupart d'entre eux sont diagnostiqués chez les jeunes enfants. Il est généralement diagnostiqué avant l'âge de 5 ans.

Le neuroblastome est-il héréditaire?

La plupart des cas de neuroblastome ne sont pas héréditaires mais résultent d'une mutation génétique aléatoire. Environ 1 à 2% des neuroblastomes sont hérités selon un schéma autosomique dominant. Cela signifie que vous avez seulement besoin d'un gène d'un parent pour avoir la maladie. Ce ne sont pas toutes les personnes qui héritent d'un tel gène qui développent un neuroblastome. Ceci est connu comme "pénétrance incomplète. "Les experts estiment qu'une mutation supplémentaire est nécessaire pour développer un neuroblastome.

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Symptômes

Quels sont les symptômes du neuroblastome?

Les symptômes courants du neuroblastome comprennent:

• une grosseur dans le cou, la poitrine ou l'abdomen
• yeux exorbités
• cernes sous les yeux
• gonflement abdominal
• douleur osseuse
• faiblesse dans les extrémités supérieures ou inférieures
• paralysie, ou une incapacité à bouger, les extrémités supérieures ou inférieures
• gonflement indolore, bleuté sous la peau

Les symptômes moins communs comprennent:

• fatigue
• une fièvre < 999> essoufflement
• toux
• hypertension artérielle
• diarrhée
• saignements anormaux ou ecchymoses, y compris de petites taches rouges et plates sur la peau appelées pétéchies
• accélération du rythme cardiaque
• transpiration excessive
• mouvements involontaires et incontrôlés de vos yeux, de vos pieds et de vos jambes
• De nombreuses autres conditions peuvent provoquer ces symptômes.Ils ne pointent pas nécessairement vers un diagnostic de neuroblastome.

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Diagnostic

Comment le neuroblastome est-il diagnostiqué?

En raison de la nature non spécifique des symptômes du neuroblastome précoce, la maladie tend à évoluer vers des stades plus avancés avant d'être diagnostiquée.

Le médecin de votre enfant peut diagnostiquer un neuroblastome en utilisant les tests suivants:

tests sanguins

• tests d'urine
• une biopsie de moelle osseuse
• un scanner
• un IRM
• une émission de positrons tomographie
• une scintigraphie osseuse
• une échographie
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Stadification

Comment le neuroblastome est-il mis en scène?

Après avoir diagnostiqué un neuroblastome, le médecin de votre enfant mettra son cancer en scène. En d'autres termes, ils classeront le cancer en fonction de son emplacement et de la distance qu'il a parcourue. Le stade du cancer de votre enfant détermine leur traitement, ce qui explique pourquoi la mise en scène est cruciale.

Le neuroblastome comporte quatre stades:

Stade 1

Au stade 1, la tumeur se trouve dans une zone du corps de votre enfant. Il ne s'est pas encore propagé, et le médecin de votre enfant peut l'enlever assez facilement.

Stade 2

Au stade 2A, la tumeur se trouve dans une zone du corps de votre enfant, mais le médecin de votre enfant ne peut pas l'enlever complètement pendant la chirurgie. Les cellules cancéreuses ne sont pas retrouvées dans les ganglions lymphatiques locaux.

À l'étape 2B, la tumeur se trouve dans une zone du corps et le médecin de votre enfant peut l'enlever complètement pendant la chirurgie. Cependant, les cellules cancéreuses sont également présentes dans les ganglions lymphatiques près de la tumeur de votre enfant.

Stade 3

Au stade 3, l'une des trois situations suivantes peut survenir:

La tumeur est toujours limitée à la zone du corps de votre enfant où elle a commencé à se développer. C'est seulement d'un côté de leur corps. Cependant, des cellules cancéreuses ont été trouvées dans les ganglions lymphatiques de l'autre côté de leur corps.

• La tumeur se trouve au milieu du corps de votre enfant et elle se propage des deux côtés de son corps. Cela est dû à la croissance de la tumeur elle-même ou à la propagation des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques de votre enfant.
• La tumeur ne peut pas être entièrement enlevée pendant la chirurgie. Il s'est également propagé d'un côté du corps de votre enfant à l'autre côté. Il peut ou non se propager aux ganglions lymphatiques voisins.
• Stade 4

Au stade 4, les cellules tumorales ou cancéreuses se sont propagées à des parties éloignées du corps de votre enfant, telles que:

os

• foie
• peau
• ganglions lymphatiques distants < 999> autres organes
• Le neuroblastome au stade 4S se comporte différemment. Cela se produit lorsque les critères suivants sont remplis:
• Votre enfant a moins d'un an.

Le cancer est d'un côté de leur corps. Il peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques de ce côté du corps mais pas de l'autre côté.

• La tumeur s'est propagée au foie, à la peau ou à la moelle osseuse.
• Moins de 10% de leurs cellules de moelle osseuse sont cancéreuses.
• Le cancer ne s'est pas propagé à leurs os.
• Niveau de risque
• Une fois que votre médecin a mis en scène le cancer de votre enfant, il le classera comme étant à risque faible, intermédiaire ou élevé. Ils détermineront le niveau de risque basé sur:

le stade du cancer

l'histologie de la tumeur

• la biologie de la tumeur
• l'âge de votre enfant
• Les neuroblastomes à risque faible et intermédiaire ont de bonnes chances d'être complètement guéri.Le neuroblastome à haut risque est généralement plus difficile à guérir.
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Traitement

Comment le neuroblastome est-il traité?

Le traitement du neuroblastome dépend de l'âge de votre enfant et du stade de son cancer. Il peut inclure:

chirurgie

chimiothérapie

• radiothérapie
• immunothérapie
• une greffe de cellules souches
• De nombreux enfants atteints de neuroblastome auront plus d'un type de traitement. Le traitement est généralement effectué par étapes et peut durer plusieurs années.
• Chimiothérapie

Pendant la chimiothérapie, des anticancéreux sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Les gens reçoivent habituellement ces médicaments par voie intraveineuse, mais votre enfant peut aussi les prendre par voie orale, selon le médicament en question. Les effets secondaires peuvent inclure:

perte de cheveux

lésions buccales

• nausées
• vomissements
• affaiblissement du système immunitaire
• fatigue
• Les effets secondaires disparaissent une fois que votre enfant a terminé le traitement.
• Radiothérapie

En radiothérapie, des particules ou des rayons à haute énergie, comme les rayons X, sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Une machine vise généralement les particules ou les rayons de la zone affectée. Ce type de traitement peut causer des effets secondaires, tels que l'irritation de la peau, la diarrhée et la fatigue.

Immunothérapie

L'immunothérapie est aussi appelée thérapie biologique. Dans ce traitement, les médicaments sont utilisés pour stimuler le système immunitaire de votre enfant à combattre la maladie.

Thérapie par cellules souches

La thérapie par cellules souches est également appelée greffe de moelle osseuse. Après avoir reçu de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie, des cellules souches de remplacement peuvent être injectées dans la circulation sanguine de votre enfant. Les médecins réservent généralement ce traitement pour les enfants à haut risque dont la perspective avec d'autres options de traitement est faible.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les enfants atteints de neuroblastome?

Icône Outlook

Les perspectives de votre enfant dépendront du stade et du niveau de risque de son cancer. Selon l'American Cancer Society, les enfants ayant un neuroblastome à faible risque ont un taux de survie à cinq ans supérieur à 95%. Les enfants atteints de neuroblastome à risque intermédiaire ont un taux de survie à cinq ans d'environ 90 à 95%. Ceux qui appartiennent au groupe à risque élevé ont un taux de survie à cinq ans d'environ 40 à 50%.

Si leur traitement contre le cancer réussit, ils devront se rendre à un rendez-vous de suivi pour surveiller les signes de rechute et les effets secondaires possibles. Pour les cas à risque faible et moyen, le risque de rechute est faible. Cependant, les bilans sont toujours importants. Le traitement du cancer peut entraîner des effets secondaires à long terme. Pas tout le monde aura des effets secondaires graves, mais ils peuvent se produire. Ils peuvent inclure:

problèmes de développement

difficultés d'apprentissage

• problèmes de vision
• saisies
• problèmes musculaires et osseux
• cancers secondaires
• Chaque enfant est différent. Parlez au médecin de votre enfant des meilleures options de traitement pour eux. Interrogez-les sur les risques liés à des options de traitement spécifiques, le calendrier de traitement de votre enfant et les stratégies pour prévenir, identifier et gérer les complications potentielles.
• De nombreux centres de cancérologie et hôpitaux ont des groupes de soutien pour les enfants et les familles qui souffrent de neuroblastome ou d'autres cancers.Ils peuvent fournir un soutien et des informations utiles.