Diabète et une acidocétose
Table des matières:
- Rare mais dangereux
- Examen de l'interaction
- La dernière étude a utilisé des données provenant de 40 000 patients et a comparé les résultats des patients prenant des inhibiteurs SGLT2 avec ceux d'un inhibiteur DPP4, qui sont des médicaments contre le diabète qui aident à maintenir des niveaux d'insuline plus élevés en bloquant une enzyme spécifique.
Les inhibiteurs du SGLT2, qui sont parmi les plus récents médicaments contre le diabète sur le marché, peuvent augmenter le risque de maladie grave.
Une nouvelle étude conclut que ces médicaments doublent la probabilité de développer une acidocétose diabétique.
PublicitéPublicitéLe diabète étant de plus en plus répandu aux États-Unis, la recherche de médicaments nouveaux et plus efficaces est en plein essor.
Les inhibiteurs du cotransporteur de sodium-glucose (SGLT2) sont les ajouts les plus récents à la liste des médicaments disponibles.
Les inhibiteurs du SGLT2 réduisent la glycémie en encourageant les reins à augmenter l'excrétion de sucre dans l'urine.
PublicitéCes médicaments sont souvent administrés en association avec d'autres médicaments contre le diabète, tels que la metformine et l'insuline.
La nouvelle classe de médicaments est devenue relativement populaire, mais les dernières recherches montrent qu'ils pourraient augmenter le risque d'une complication grave liée au diabète.
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Rare mais dangereux
L'acidocétose diabétique est relativement rare mais potentiellement mortelle.
Cela se produit lorsque des acides appelés cétones s'accumulent dans le corps, ce qui augmente l'acidité du sang ou lorsque le corps ne produit pas assez d'insuline.
Lorsque l'insuline est absente, le glucose ne peut pénétrer dans les cellules et leur fournir l'énergie dont ils ont besoin.
Par conséquent, le corps retombe sur sa source d'énergie secondaire: la graisse. Les cétones sont des sous-produits de la combustion des graisses.
AdvertisementAdvertisementLes symptômes de l'acidocétose diabétique comprennent une soif accrue, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, et de la confusion. Il peut également provoquer un gonflement dans le cerveau et, s'il n'est pas contrôlé, peut être fatal.
Bien que l'acidocétose diabétique soit plus susceptible de survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 1, elle apparaît occasionnellement chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
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PublicitéExamen de l'interaction
La nouvelle étude, réalisée par le Dr Michael Fralick et une équipe du Brigham and Women's Hospital de Boston, examiner l'interaction, le cas échéant, entre les inhibiteurs du SGLT2 et l'acidocétose diabétique.
Les résultats de l'équipe ont été publiés aujourd'hui dans le New England Journal of Medicine.
PublicitéPublicitéFralick a décidé d'enquêter sur cette relation après qu'un de ses patients atteints de diabète de type 2 se soit présenté aux urgences avec des symptômes d'acidocétose diabétique.
Comme l'explique Fralick, «mes meilleurs projets de recherche viennent de mes patients. Leurs expériences conduisent les questions que j'étudie. "
En avril 2013, les inhibiteurs SGLT2 sont apparus sur le marché.
PublicitéLes données des essais cliniques ont montré qu'elles étaient relativement sans danger pour les patients atteints de diabète de type 2.
Cependant, en 2015, la Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement sur ce type de médicament suite à des rapports d'augmentation des taux d'acidocétose diabétique.
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La dernière étude a utilisé des données provenant de 40 000 patients et a comparé les résultats des patients prenant des inhibiteurs SGLT2 avec ceux d'un inhibiteur DPP4, qui sont des médicaments contre le diabète qui aident à maintenir des niveaux d'insuline plus élevés en bloquant une enzyme spécifique.
Après 180 jours, 26 patients traités par l'inhibiteur de la DPP4 ont reçu un diagnostic d'acidocétose diabétique, contre 55 patients traités par des inhibiteurs du SGLT2, ce qui équivaut à plus du double du risque.
Cependant, il est important de noter que l'acidocétose diabétique est encore une conséquence rare du diabète, avec ou sans utilisation d'inhibiteurs du SGLT2.
L'importance de ces résultats réside davantage dans la façon dont les médecins pourraient aborder le traitement de ces types de symptômes chez les patients.
Bien que le nombre total de cas d'acidocétose diabétique soit faible, Fralick estime que l'effet pourrait être encore plus important que les données de l'étude le démontrent.
"C'est un effet secondaire habituellement observé chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 - et non de type 2 -, les médecins ne sont donc pas à l'affût", explique Fralick. "Cela signifie que le risque de cet effet secondaire pourrait être encore plus élevé que ce que nous avons trouvé en raison d'un mauvais diagnostic / sous enregistrement. "
