Maladie du foie gras non alcoolique Les symptômes, les causes et plus de tissu adipeux

Qu'est-ce qu'une stéatose hépatique non alcoolique?

Boire trop d'alcool peut provoquer une accumulation de graisse dans le foie. Cela peut entraîner une cicatrisation du tissu hépatique, connue sous le nom de cirrhose. Plus un foie est marqué, moins il fonctionne bien. Mais les tissus graisseux peuvent également s'accumuler dans votre foie si vous buvez peu ou pas d'alcool. Ceci est connu comme la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Cela peut aussi causer une cirrhose.

Les changements de style de vie peuvent souvent empêcher la NAFLD de s'aggraver. Mais pour certaines personnes, la maladie peut entraîner des problèmes hépatiques potentiellement mortels.

NAFLD et la maladie alcoolique du foie (ALD) tombent sous le terme générique de maladie du foie gras. Lorsque 5 à 10% du poids d'un foie est constitué de graisse, la condition peut être définie comme une stéatose hépatique.

AdvertisementAdvertisement

Symptômes

Dans de nombreux cas de NAFLD, il n'y a pas de symptômes visibles. Lorsque les signes sont présents, ils comprennent généralement:

douleur dans le côté supérieur droit de l'abdomen
fatigue
un foie ou une rate élargie (généralement observée par un médecin lors d'un examen)
ascite ou gonflement dans votre ventre
jaunisse, ou jaunissement de votre peau et de vos yeux

Si la NAFLD évolue vers une cirrhose, les symptômes peuvent inclure:

confusion mentale
hémorragie interne
rétention hydrique
perte de la fonction hépatique saine

Causes

Les causes exactes de la NAFLD ne sont pas bien comprises. Il semble y avoir un lien entre la maladie et la résistance à l'insuline.

L'insuline est une hormone. Lorsque vos muscles et vos tissus ont besoin de glucose (sucre) pour l'énergie, l'insuline aide les cellules à libérer du glucose dans le sang. L'insuline aide également le foie à stocker l'excès de glucose.

Lorsque votre corps développe une résistance à l'insuline, cela signifie que vos cellules ne répondent pas à l'insuline comme elles le devraient. En conséquence, une quantité excessive de graisse finit dans le foie. Cela peut entraîner une inflammation et une cicatrisation du foie.

PublicitéPublicitéPublicité

Facteurs de risque

La NAFLD affecte environ 20% de la population. La résistance à l'insuline semble être le facteur de risque le plus fort, bien que vous puissiez avoir la stéatose hépatique non-insulinorésistante.

Les personnes les plus susceptibles de développer une résistance à l'insuline comprennent les personnes en surpoids ou qui mènent une vie sédentaire.

Autres facteurs de risque de NAFLD:

diabète
taux de cholestérol élevé
taux élevés de triglycérides
utilisation de corticostéroïdes
utilisation de certains médicaments contre le cancer, y compris le tamoxifène contre le cancer du sein
grossesse

De mauvaises habitudes alimentaires ou une perte de poids soudaine peuvent également augmenter le risque de NAFLD.

Diagnostic

La NAFLD ne présente habituellement aucun symptôme. Donc, le diagnostic du problème commence souvent après un test sanguin trouve des niveaux d'enzymes hépatiques plus élevés que la normale.Un test sanguin standard pourrait révéler ces résultats.

Des niveaux élevés d'enzymes hépatiques pourraient également suggérer d'autres maladies du foie. Votre médecin devra exclure d'autres conditions avant de diagnostiquer la stéatose hépatique non alcoolique.

Une échographie du foie peut aider à révéler une teneur excessive en graisse dans le foie. Un autre type d'échographie, appelée élastographie transitoire, mesure la raideur de votre foie. Une plus grande rigidité suggère une plus grande cicatrisation.

Si ces tests ne sont pas concluants, votre médecin pourra vous recommander une biopsie du foie. Dans ce test, le médecin enlève un petit échantillon de tissu hépatique avec une aiguille insérée dans votre abdomen. L'échantillon est étudié dans un laboratoire pour des signes d'inflammation et de cicatrices.

Si vous présentez des symptômes tels qu'une douleur abdominale droite, une jaunisse ou un gonflement, n'hésitez pas à consulter un médecin.

PublicitéAnnonce

Complications

La stéatose hépatique non alcoolique peut-elle causer des complications?

Le principal risque de NAFLD est la cirrhose, qui peut limiter la capacité de votre foie à faire son travail. Votre foie a plusieurs fonctions importantes, notamment:

produire de la bile, aider à décomposer les graisses et éliminer les déchets du corps
métaboliser les médicaments et les toxines
équilibrer les liquides dans l'organisme grâce à la production de protéines
hémoglobine et stockage de fer
conversion de l'ammoniaque dans le sang en urée inoffensive pour l'excrétion
stockage et libération du glucose (sucre) nécessaire pour produire de l'énergie
produisant du cholestérol, nécessaire à la santé cellulaire
production de facteurs immunitaires pour combattre les infections
régulation de la coagulation sanguine

La cirrhose peut parfois évoluer vers un cancer du foie ou une insuffisance hépatique. Dans certains cas, l'insuffisance hépatique peut être traitée avec des médicaments, mais généralement une greffe du foie est nécessaire.

Les cas bénins de NAFLD peuvent ne pas entraîner de problèmes hépatiques graves ou d'autres complications. Pour les cas bénins, le diagnostic précoce et les changements de mode de vie sont essentiels pour préserver la santé du foie.

Traitement

Options de traitement

Il n'existe aucun médicament ou procédé spécifique pour traiter la stéatose hépatique non alcoolique. Au lieu de cela, votre médecin vous recommandera plusieurs changements de style de vie importants. Ceux-ci comprennent:

perdre du poids si vous êtes obèse ou en surpoids
en mangeant principalement des fruits, des légumes et des grains entiers
en faisant au moins 30 minutes par jour
contrôler votre taux de cholestérol et votre glycémie
Éviter l'alcool

Il est également important d'effectuer un suivi des rendez-vous chez le médecin et de signaler tout nouveau symptôme au fur et à mesure qu'ils se développent.

PublicitéPublicité

Perspectives

Quelles sont les perspectives de la stéatose hépatique non alcoolique?

Si vous pouvez apporter les changements de style de vie recommandés dès le début, vous pourriez être en mesure de conserver une bonne santé du foie pendant une longue période. Vous pouvez même être en mesure d'inverser les dommages au foie dans les premiers stades de la maladie.

Même si vous ne ressentez aucun symptôme de NAFLD, cela ne signifie pas que les cicatrices hépatiques ne se produisent pas déjà. Pour réduire votre risque, suivez un mode de vie sain et effectuez régulièrement des analyses de sang, y compris des tests d'enzymes hépatiques.