NSTEMI: Symptômes, diagnostic et comparaisons avec STEMI

Aperçu

NSTEMI est synonyme d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST, qui est un type de crise cardiaque. Comparé au type de crise cardiaque plus commun connu sous le nom de STEMI, un NSTEMI est généralement moins dommageable pour votre cœur.

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NSTEMI vs. STEMI

Chaque battement montre une forme d'onde visible sur un électrocardiogramme (ECG). Bien que la présentation clinique et les symptômes des NSTEMI et des STEMI soient identiques, leurs ondes semblent très différentes sur un ECG.

Un ECG montrera les caractéristiques suivantes pour un NSTEMI:

onde ST abaissée ou inversion d'onde T
pas de progression vers l'onde Q
blocage partiel de l'artère coronaire

Un STEMI montrera:

onde ST élevée
progression en onde Q
blocage complet de l'artère coronaire

Les deux types de crise cardiaque sont considérés comme des syndromes coronariens aigus, un terme qui décrit tout blocage de l'apport sanguin au muscle cardiaque. En conséquence, NSTEMI et STEMI peuvent entraîner des lésions du tissu cardiaque.

Facteurs de risque

Facteurs de risque NSTEMI

Vous êtes beaucoup plus susceptible de souffrir d'un syndrome coronarien aigu tel que NSTEMI si vous présentez les facteurs de risque suivants:

Vous fumez.
Vous êtes une inactivité physique.
Vous souffrez d'hypertension ou d'hypercholestérolémie.
Vous avez le diabète.
Vous êtes en surpoids ou obèse.
Votre famille a des antécédents de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

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Symptômes

Symptômes de NSTEMI

Symptômes de NSTEMI:

essoufflement
pression, oppression ou inconfort dans la poitrine
douleur ou inconfort dans la mâchoire, cou, dos ou estomac
étourdissements
étourdissements
nausées
transpiration

Prenez ces symptômes au sérieux si vous les ressentez et appelez le 911 immédiatement. Quand il s'agit de douleurs thoraciques et d'autres symptômes, il est toujours préférable de pécher par sécurité et d'obtenir de l'aide. Si les symptômes sont en effet ceux d'une crise cardiaque, chaque minute qui passe sans aide peut encore augmenter les dommages à votre coeur.

Diagnostic

Diagnostic d'un NSTEMI

Le NSTEMI est diagnostiqué par un test sanguin et un ECG.

Le test sanguin montrera des niveaux élevés de bande de créatine kinase-myocarde (CK-MB), de troponine I et de troponine T. Ces marqueurs sont la preuve de dommages possibles aux cellules cardiaques, et sont généralement légers comparés à STEMI.

Cependant, les tests sanguins seuls ne permettent pas de diagnostiquer une crise cardiaque. L'ECG montrera les modèles des ondes ST, qui permettront d'identifier si une crise cardiaque s'est produite ou non, et si oui, de quel type.

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Traitement

Traitement NSTEMI

Le traitement dépendra de la quantité de blocage et de la gravité du NSTEMI. Un score de GRACE déterminera si l'événement cardiaque est faible, moyen ou élevé.Ce score utilise ces huit paramètres pour calculer le risque:

âge
fréquence cardiaque
pression artérielle systolique
classe de Killip (examen physique)
niveau de créatinine sérique
arrêt cardiaque à l'admission à l'hôpital <999 > Déviation du segment ST dans l'ECG
marqueur cardiaque élevé
Le traitement médicamenteux est utilisé pour les patients à faible risque qui ont eu un NSTEMI. Les médicaments qui peuvent être administrés comprennent les anticoagulants, les antiplaquettaires, les bêtabloquants, les nitrates, les statines, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA).

Pour les personnes présentant un risque moyen à élevé, une intervention coronarienne percutanée (ICP) ou un pontage aorto-coronarien (PAC) est pratiqué.

Prévention

Prévention NSTEMI

La réduction de vos facteurs de risque peut aider à prévenir le NSTEMI.

Les changements de mode de vie auront le plus grand impact sur la santé de votre cœur. Mettre l'accent sur:

une alimentation équilibrée et saine pour le cœur qui comprend des fruits, des légumes, des grains entiers et des gras sains

limitant la consommation de graisses saturées et trans
comportant au moins 30 minutes d'activité physique cinq jours par semaine
pratiquer des techniques de gestion du stress comme le yoga, la respiration profonde ou la marche
cesser de fumer
gérer son poids
De plus, gérer toutes les affections courantes comme le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypoglycémie la pression sera bénéfique dans la prévention d'une crise cardiaque. Parlez avec votre médecin du bon chemin de la prévention.

Il est également important d'avoir un plan d'action d'urgence si vous êtes plus à risque de subir une crise cardiaque ou si vous en avez déjà eu un par le passé. Gardez des listes de vos médicaments et allergies à portée de main dans votre porte-monnaie, ainsi que les numéros de téléphone de votre fournisseur de soins de santé en cas d'urgence.