De maladies des légionnaires augmente:

La maladie du légionnaire a de nouveau fait les gros titres après que sept personnes vivant à Manhattan ont été diagnostiquées avec la maladie en seulement 11 jours, selon des responsables du Département de la Santé de New York.

L'un des patients - qui avait des problèmes de santé sous-jacents et était âgé de plus de 90 ans - est décédé après avoir contracté la maladie.

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Les cas déclarés de la maladie ont explosé depuis 2000, et cette année, la maladie a fait les gros titres après avoir infecté un agent de police de New York, quatre amateurs de gym en Floride et deux nouveau-nés en Arizona.

Découverte en 1976, la maladie des légionnaires, ou légionellose, a été catapultée dans les titres après avoir infecté 221 personnes lors d'une conférence des légionnaires américains dans un hôtel de Philadelphie. Parmi les personnes infectées, 34 personnes sont mortes.

Des milliers de personnes sont infectées chaque année et, parmi les personnes atteintes de la maladie, un sur dix meurt, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

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Quelles sont les causes de la maladie du légionnaire?

Dans les décennies qui ont suivi la flambée épidémique de 1976, les chercheurs en ont appris beaucoup plus sur la bactérie Legionella, potentiellement mortelle, qui cause la maladie du légionnaire. Les micro-organismes sont dangereux lorsqu'ils se multiplient dans un approvisionnement en eau et deviennent aérosolisés en un brouillard respirant.

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Les cas sont plus fréquemment signalés au cours de l'été et au début de l'automne, lorsque les températures augmentent les habitats qui sont plus favorables à la bactérie. C'est aussi le moment où plus de climatiseurs sont allumés, et les gens visitent des plans d'eau où les bactéries peuvent vivre naturellement.

La maladie est causée lorsque la bactérie infecte une personne par l'intermédiaire de gouttelettes inhalées. La maladie entraîne habituellement des symptômes ressemblant à ceux de la pneumonie, mais peut aussi inclure des douleurs, des douleurs et de la diarrhée. Il ne peut pas se propager d'une personne à l'autre.

Dans le foyer de 1976, c'est le système de climatisation qui a aérosolisé l'eau, ce qui a entraîné le nombre massif d'infections. Mais les fontaines décoratives, les tours de refroidissement et même les produits d'épicerie ont également été liés à l'infection bactérienne dans le passé.

Dr. Frank Esper, professeur adjoint et spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l'école de médecine Case Western University et au Rainbow Babies and Children's Hospital à Cleveland, a déclaré que le traitement de l'eau pour tuer les bactéries peut également être délicat.

"Le problème avec Legionella, c'est qu'il est résistant au chlore et que pendant qu'ils essaient, vous ne pouvez pas éliminer le problème", a expliqué Esper à Healthline.

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Augmentation du nombre de« Puzzling »

Malgré des décennies de recherche, les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi les infections ont augmenté aux États-Unis.

De 2000 à 2015, le nombre de cas estimés a augmenté quatre fois et demi avec environ 6 000 cas de la maladie signalés en 2015, selon la CDC.

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La raison de cette augmentation drastique n'est pas entièrement comprise. Selon le Dr William Schaffner, expert en maladies infectieuses à la Vanderbilt University School of Medicine, l'un des facteurs probables est que les tests de dépistage de la maladie sont devenus monnaie courante.

"Les légionnaires peuvent représenter de 1 à 10% de tous les cas de pneumonie", a déclaré Schaffner à Healthline. Parmi les «raisons possibles qu'il pourrait y avoir une augmentation des légionnaires signalés», les médecins utilisent un test d'urine largement disponible … vous obtenez l'urine et vous détectez les restes de la bactérie dans l'urine. C'est beaucoup plus facile que d'obtenir un échantillon de crachats. "

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La CDC rapporte que la hausse des cas pourrait être liée à un certain nombre de facteurs, notamment une population plus vulnérable, une infrastructure vieillissante et un climat qui se réchauffe. Des tests moins invasifs via l'urine au lieu de bactéries cultivées pourraient également être une raison pour laquelle plus de cas sont signalés.

Cependant, aucun de ces facteurs n'a encore été définitivement lié au nombre croissant de cas de maladie des légionnaires.

La localisation d'une source de maladie peut être difficile car la période d'incubation se situe entre deux et dix jours après l'exposition, et de nombreuses personnes en bonne santé ne manifesteront aucun symptôme après l'exposition.

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En plus des climatiseurs, les éclosions de légionellose peuvent survenir à partir de fontaines ou même de falsificateurs de produits dans les épiceries. En Arizona, deux nouveau-nés ont été diagnostiqués avec la maladie après être nés par des naissances d'eau dans des bacs.

Les centres de soins de santé se sont avérés particulièrement aptes à provoquer des épidémies, selon un rapport de la CDC publié en juin. Après avoir examiné 27 éclosions de maladies du légionnaire examinées par les CDC, les auteurs de l'étude ont découvert que ces centres représentaient 57% des infections associées aux éclosions et 85% des décès associés aux éclosions.

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Alors que les épidémies peuvent être difficiles, Schaffner a déclaré que le suivi de l'origine des maladies des légionnaires non associées à une épidémie peut être encore plus difficile.

En l'absence de cas supplémentaires dans une épidémie, il peut être difficile, voire impossible, de restreindre une seule source d'infection.

"Nous sommes tous très déconcertés par les cas sporadiques", a déclaré Schaffner.

Arrêt des épidémies

Pour empêcher la propagation des grappes de la maladie du légionnaire, les responsables de la santé se sont concentrés sur l'amélioration de la gestion de l'eau pour empêcher la croissance des bactéries.

Dans le rapport du CDC de juin, les chercheurs ont découvert que 85% des éclosions auraient pu être arrêtées grâce à une gestion plus efficace de l'eau.Cela signifie que la température de l'eau doit être maintenue au-dessus ou au-dessous des températures chaudes favorisées par

Legionella, en veillant à ce que l'eau stagne et ne désinfecte pas suffisamment l'eau. De plus, l'arrêt de la corrosion et de l'accumulation de «biofilm» dans le système de gestion de l'eau est essentiel pour empêcher la prolifération de la

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Obtenir le bon diagnostic

Identifier correctement la maladie des légionnaires est essentiel pour sauver des vies. Alors que le test est relativement simple à exécuter, de nombreux médecins peuvent ne pas penser à tester cette cause atypique de la pneumonie, selon Schaffner.

"L'astuce consiste à y penser, car le traitement conventionnel de la pneumonie ne fonctionne pas contre

Legionella ", a expliqué Schaffner. Les personnes les plus exposées à l'infection sont les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents, les personnes de plus de 50 ans et celles dont le système immunitaire est affaibli. Les fumeurs actuels ou passés sont également plus à risque.

Dans le rapport du CDC, les auteurs de l'étude ont souligné que l'obtention d'un diagnostic rapide est également essentielle pour empêcher une épidémie de maladie du légionnaire de s'aggraver.

"La maladie des légionnaires ne se distingue pas cliniquement des autres causes de pneumonie; l'incapacité de diagnostiquer un cas associé aux soins de santé pourrait entraîner une occasion manquée pour prévenir les cas ultérieurs », ont écrit les auteurs.

Esper dit que les légionnaires se présentent souvent comme une pneumonie "atypique". Depuis la pneumonie peut être particulièrement mortelle chez les personnes âgées, Esper a déclaré qu'il n'y a pas de temps à perdre pour obtenir le bon traitement.

"Vous ne vous donnez pas beaucoup de marge de manœuvre, vous voulez le frapper et le frapper fort", a déclaré Esper.